Этот вид учета заболеваний основывается на широком применении в практике лечебно-профилактических учреждений диспансерного метода наблюдения за здоровьем различных групп населения.
Медицинские осмотры выявляют и учитывают в основном случаи хронических заболеваний, ранее неизвестных или с которыми население не обращается активно в медицинские учреждения, а также некоторые случаи начальных проявлений тех или иных болезней.
Основные задачи медицинских осмотров:
-активное выявление лиц с общими и профессиональными заболеваниями в ранних стадиях;
-динамическое наблюдение за состоянием здоровья лиц подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов;
-выявление заболеваний, неблагоприятно протекающих при воздействии определенных факторов, которые могут способствовать развитию профессиональных заболеваний;
-определение отклонений в показателях, характеризующих физическое развитие и трудоспособность;
- разработка рекомендаций, направленных на улучшение условий труда, устранение или значительное уменьшение неблагоприятных факторов;
|
|
- проведение индивидуальных лечебных мероприятий по результатам медицинских осмотров с целью восстановления нарушенных функций организма и трудоспособности заболевшего.
Профилактические медицинские осмотры являются начальным этапом системы диспансерного наблюдения. По существующей классификации они подразделяются на предварительные, периодические и целевые.
Предварительным медицинским осмотрам подлежат дети при поступлении в ясли, сад, школу; учащиеся и студенты при исступлении в техникумы и вузы; подростки, поступающие на работу, а также все лица при поступлении на работу в определенные отрасли промышленности, сельского хозяйства, строек, транспорта, сети общественного питания и др.
Периодические медицинские осмотры проводятся вышеперечисленным группам лиц в течение всей трудовой деятельности для динамического наблюдения за их состоянием здоровья, сохранения трудоспособности и обеспечения творческого долголетия.
Целевые медицинские осмотры - осмотры определенных возрастных или профессиональных групп населения, направленные на выявление конкретного заболевания: туберкулеза, злокачественных новообра-зований, сердечно- сосудистых, венерических, грибковых и других заболеваний.
После медицинских осмотров все осмотренные разделяются на три группы:
- здоровые лица, не предъявляющие никаких жалоб, у которых при анамнезе и во время осмотра не выявлены хронические заболевания или нарушение функций отдельных органов и систем; лица, так называемыми пограничными состояниями, нуждающиеся в наблюдении, т.е. лица, у которых выявлены незначительные отклонения от установленных границ нормы в величинах артериального давления и прочих физиологических характеристик, не влияющие на функциональную деятельность организма-Д1;
|
|
- практически здоровые - лица, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание, без обострений в течение нескольких лет- Д2.;
- больные, нуждающиеся в лечении - лица с компенсированным течением заболевания, редкими обострениями, непродолжительными периодами утраты трудоспособности; с субкомпенсированным течением заболевания, частыми и продолжительными периодами утраты трудоспособности; с некомпенсированным течением, устойчивыми патологическими изменениями, ведущими к стойкой утрате трудоспособности-Д3.
При оценке эффективности профилактических осмотров необходимо использовать следующие показатели:
1.Своевременность проведения профилактических осмотров (основных контингентов населения):
Численность своевременно проведенных осмотров (учителей, медицинских работников) | х100 |
Общее число запланированных осмотров за год (учителей, медицинских работников) |
2. Процент охвата профилактическими осмотрами основных контингентов населения (дети до 1 года, дошкольники, школьники, подростки, учителя, медицинские работники, механизаторы, животноводы и др.):
Число осмотренных медицинских работников в течение года | х100 |
Общее число медицинских работников, подлежащих осмотру |
3. Показатель степени выявляемости ранее неизвестных заболеваний:
Число выявленных заболеваний | х1000 |
Общая численность осмотренных контингентов |
4. Показатель ранней выявляемости:
Число больных с начальными формами заболевания | х100 |
Общее число выявленных больных |
5. Полнота проведения лечебно-оздоровительных мероприятий по результатам осмотра (амбулаторное, стационарное лечение и др):
Число осмотренных больных, прошедших амбулаторное лечение | х100 |
Общая численность осмотренных контингентов, нуждающихся в амбулаторном лечении |
Заболеваемость по данным регистрации причин смерти
Единицей наблюдения является каждый зарегистрированный случай смерти. Медицинским учетным документом является врачебное свидетельство о смерти (ф. № 106/у), фельдшерская справка о смерти (ф. № 106-1/у), врачебное свидетельство о перинатальной смерти (ф. № 106-2/у).
Разработка данных, содержащихся во врачебных свидетельствах о смерти, существенно дополняет сведения общей заболеваемости, а также дает представление о распространении болезней, оказывающих наиболее серьезное влияние на здоровье, в особенности, на продолжительность жизни человека.