2020-06-08
209
Численность умерших женщин (мужчин)* 1000
Численность женского (мужского) населения
ДЕТСКАЯ СМЕРТНОСТЬ
Детская смертность - частота смертных случаев среди детского населения (0-14 лет 11 мес 29 дней).
Оценка показателя детской смертности
высокий уровень при значении выше 50 %0
средний уровень 30-50 %0
низкий уровень до 30 %0
МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ
Иначе вычисляется только один специальный коэффициент - Младенческая смертность.
"Младенческая смертность" - смертность детей первого года жизни.
В практическом ЗО показатель мл. смертности рассчитывается:
».
Показатель = число умерших в возрасте до года в данном году х 1000
младенческой смертности число родившихся живыми в данном году
Метод Ратса:
число умерших в возрасте до 1 года в данном году х 1000
2/3 детей родившихся живыми в данном году +
1/3 детей родившихся живыми в предыдущем году.
Показатель младенческой смертности отражает влияние социальных условий жизни на здоровье населения и служит критерием оценки деятельности ЛПУ в системе охраны материнства и детства.
Структура причин младенческой смертности (по РФ 1998):
Отдельные состояния перинатального периода (асфиксия, ПП ЦНС, аномалии плаценты, пуповины, ГБН и др.)
Врожденные аномалии развития (наиболее часто ВПР ССС и ЦНС)
Болезни органов дыхания
Травмы, отравления, несчастные случаи.
Повозрастная структура младенческой смертности:
• на первом году жизни наибольшее количество умерших в первый месяц (80%)
• на первом месяце наибольшее количество умерших в первую неделю (70%) -
• на первой неделе - в первый день жизни (37%).
Младенческая смертность имеет связь:
со здоровьем и образом жизни матери,
периодом гестации (иммуноконфликтная беременность, осложнения течения, инфекции у беременной, экстрагенитальная патология и пр.),
течением родов (слабость родовой деятельности, дискоординация ее, применение акушерских пособий и операций, родовой травматизм),
заболеваниями возникающими в период новорожденности и последующие периоды жизни;
с уровнем выхаживания младенца в ЛПУ а затем и в домашних условиях.
Соответственно этому должны разрабатываться мероприятия по снижению младенческой смертности.
Перинатальная смертность,
I
Перинатальная смертность - совокупность всех случаев смерти в перинатальный период (мертворожденные, дети умерших в родах и на первой неделе жизни). Источником для изучения перинатальной смертности служит "Врачебное свидетельство о перинатальной смертности" (Ф№ 106-2/у-84).
♦ Перинатальная смертность рассчитывается по формуле:
Число детей родившихся мертвыми +
Число детей умерших первые 7 суток жизни х 1000
Число детей родившихся живыми и мертвыми
Особо изучается уровень смертности детей в перинатальный период онтогенеза, который подразделяется на:
антенатальный период - с 28 недель беременности до родов;
интранаталъный период - от начала родовой деятельности до момента пересечения пуповины и начала самостоятельного дыхания;
ранний неонаталъный период - первые 7 суток жизни.
Среди умерших в перинатальный период более половины недоношенные дети.
Причины перинатальной смертности:
отдельные состояния перинатального периода (асфиксия, СДР, ПП ЦНС, родовой травматизм, ГБН),
врожденные пороки развития,
внутриутробное инфицирование и другие.
Не входят в перинатальный период, но имеют особое значение в развитии ребенка, и выделяются для отдельного расчета показателей смертности:
неонатальный период - (период новорожденности) первые 28 дней жизни ребенка
ранний неонатальный период- 0-7 день жизни
поздний постнеонатальный период 8-28 дней
постнеонатальный период с 29дня по 12 месяц
Ранняя неонатальная смертность
число детей, умерших в возрасте 0-7дней (168 часов) *1000
число родившихся живыми
Неонатальная смертность = число умерших в 1-е 28суток жизни *1000
Число родившихся живыми
Постнеонатальная смертность.
число умерших в возрасте с 29 дня жизни по 12 мес включительно *1000
число родившихся живыми - число умерших в 1 мес. жизни
Поздняя неонатальная смертность.
Число детей, умерших на 8-28 сутки жизни х 1000 число родившихся живыми - число умерших на первой неделе жизни
Особенностью смертности детей на первом году жизни является то, что более 50% всех смертей приходится на первые дни жизни, где основными причинами потерь служат болезни перинатального периода и врожденная патология.
Мертворождаемость - показатель частоты рождения мертвых плодов.
число родившихся мертвыми х 1000
общее число родившихся живыми и мертвыми
