При определении распространенности рака проксимального отдела желудка наибольшую диагностическую ценность имеет

1. гастроскопия

2. эзофагоскопия

3. лапароскопия

4. медиастиноскопия

746. Метастазы рака желудка в печени следует расценивать:

1. как имплантационные метастазы

2. ортоградные лимфогенные метастазы

3. ретроградные лимфогенные метастазы

4. гематогенные метастазы

5. Верно 1,4

747. Больной выполнена овариоэктомия по поводу опухоли яичника. При гистологическом исследовании дано заключение о метастатическом характере опухоли. Наиболее часто метастазируют в яичники:

1. рак желудка

2. рак поджелудочной железы

3. рак молочной железы

4. рак легкого

5. правильные ответы 1 и 3

748. Под термином "метастаз Вирхова" подразумевается метастаз:

1. в клетчатку малого таза

2. в яичники

3. в пупок

4. в надключичный лимфоузел

5. в легкие

749. Наибольшей информативностью в диагностике метастазов рака желудка в печень обладает:

1. лапароскопия

2. ультразвуковая томография

3. рентгеновская компьютерная томография

4. ангиографическое исследование

5. верно 1,3

750. К лапароскопии, как методу диагностики распространенности опухолевого процесса при раке желудка, наиболее целесообразно прибегать:

1. при всех локализациях опухоли в желудке

2. при всех типах роста опухоли

3. при локализации опухоли в антральном отделе желудка, осложненной стенозом

4. при локализации опухоли в теле желудка

5. при локализации опухоли в кардиальном отделе, осложненной дисфагией

751. На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние из перечисленных факторов оказывает:

1. локализация опухоли

2. тип роста опухоли

3. гистологическая структура опухоли

4. возраст больного

5. все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема операции

752. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана:

1. эндоскопическая полипэктомия

2. хирургическое иссечение полипа

3. клиновидная резекция желудка

4. экономная резекция желудка

5. субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов

Эндоскопическая полипэктомия без предварительного морфологического исследования биопсийного материала из полипа допустима

1. во всех случаях

2. при одиночном полипе на ножке независимо от его размеров

3. при одиночном полипе на широком основании независимо от его размеров

4. при одиночном мелком полипе на ножке

5. при множественных мелких полипах

При эндоскопической полипэктомии могут возникать

1. кровотечение из ножки полипа или внутрибрюшное кровотечение

2. перфорация органа вследствие некроза всех слоев его стенки

3. перфорация стенки органа эндоскопом

4. разрыв органа вследствие перераздувания его воздухом

5. все перечисленное

755. При дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака следует отдавать предпочтение:

1. формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-1

2. формированию впередиободочного гастроэнтероанастомоза на длинной петле с межкишечным анастомозом

3. формированию позадиободочного гастроэнтероанастомоза на короткой петле

4. ни один из перечисленных анастомозов не имеет преимущества перед остальными

756. При субтотальной резекции желудка по поводу рака желудочно-поджелудочная связка:

1. должна удаляться обязательно

2. должна удаляться частично

3. никогда не удаляется

4. может быть удалена, но не обязательно

757. Субтотальная проксимальная резекция желудка должна выполняться:

1. при инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка

2. при экзофитной опухоли кардиального отдела желудка

3. при опухоли кардиального отдела желудка независимо от типа ее роста

4. при экзофитной опухоли субкардиального отдела желудка

5. Верно 2,4

758. При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией пищевода наиболее целесообразно использовать:

1. абдоминальный доступ

2. торакальный доступ

3. комбинированный абдомино-торакальный доступ

4. абдоминальный доступ, дополненный сагиттальной диафрагмотомией

759. Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях желудка может быть выполнена:

1. при декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка

2. при желудочном кровотечении

3. при относительно удовлетворительном состоянии больного

4. при отсутствии технических осложнений операции

5. при всем перечисленном

760. Показаниями к лучевой терапии рака желудка являются:

1. местно распространенный процесс

2. рецидив рака в культе желудка при невозможности его удаления

3. неоперабельный рак кардии с переходом на пищевод

4. все ответы правильные

5. правильные ответы 1 и 2

761. Наиболее чувствительны к лучевой терапии аденокарциномы желудка при локализации:

1. в кардиальном отделе

2. в теле желудка

3. в антральном отделе

4. различий чувствительности опухоли в связи с локализацией нет

762. При лучевой терапии рака желудка наиболее целесообразно использовать:

1. рентгеновское излучение 200 КЭВ

2. электроны 30 МЭВ

3. g-излучение (1.25)

4. фотоны 4-20 МЭВ

763. Больному 60 лет выполнена резекция желудка по поводу рака антрального отдела, но при этом обнаружены мелкие опухолевые узелки по брюшине. Опухолевых элементов по линии разреза не обнаружено. Из предложенных методов лучевой терапии ему следует:

1. провести послеоперационное дистанционное облучение

2. ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото

3. провести сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение введение в брюшную полость 198Au)

4. дополнительного лучевого лечения не проводить