Как классифицируют гипотонии

 

Принято различать:

1. Физиологическую гипотонию, при которой нет проявлений болезни. Такая гипотония, например, может наблюдаться у людей, занимающихся видами спорта, требующими постоянной высокой физической нагрузки, у артистов балета, космонавтов и пр.

2. Патологическую гипотонию, для которой характерна недостаточность кровоснабжения органов и тканей, и, следовательно, нарушение их обеспечения кислородом, питательными веществами.

В свою очередь патологическая гипотония по характеру клинического течения может быть:

а) острой (обморок, шок, коллапс);

б) хронической;

в) с выраженным ортостатическим синдромом, который характеризуется тем, что у больных при переходе в вертикальное положение появляется головокружение, туман в глазах, шум в ушах и пр.

 

слайд

По происхождению (этиологически) гипотонии подразделяют на:

1.Симптоматические (вторичные), являющиеся следствием различных болезней. Таких как пороки сердца, миокардиты, инфаркт миокарда, заболевания ЦНС, крови; длительное голодание, особенно алиментарная дистрофия и пр.

2. Первичную или нейро-циркуляторную гипотонию.

По патогенезу различают 3 формы артериальной гипотонии:

а) Связанную с недостаточностью сократительной функции сердца.

б) Вызванную уменьшением количества циркулирующей крови.

в) Возникшую вследствие снижения тонуса резистивных сосудов.

 

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ НЕЙРО-ЦИРКУЛЯТОРНОЙ ГИПОТОНИИ

 

В основе этой гипотонии (истинной) лежит нарушение функции ЦНС, проявляющее себя ослаблением или извращением центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса.

В возникновении нейро-циркулятоной гипотонии имеют значение:

а) наследственная неполноценность высших сосудо­двигательных центров;

б) длительные частые психо-эмоциональные стрессы;

в) черепно-мозговые травмы;

г) перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, длительные периоды голодания;

д) профессиональные вредоносные факторы: перегревание, вибрация, хроническое облучение и пр.

В патогенезе нейро-циркуляторной гипотонии решающую роль играют:

а) превалирование тормозных процессов, распространяющихся на сосудодвигательный центр;

б) первичное снижение сосудосуживающей активности сосудорегулирующих центров гипоталамуса, продолговатого мозга;

в) дисфункция вегетативной нервной системы: повышение тонуса парасимпатической и снижение симпатической нервной системы;

г) микроциркуляторные и реологические нарушения;

д) повышение активности депрессорных механизмов (системы кининов, простагландинов).

Слайд

 КАК ПРОЯВЛЯЕТ СЕБЯ НЕЙРО-ЦИРКУЛЯТОРНАЯ ГИПОТОНИЯ КЛИНИЧЕСКИ?

 

Для гипотонии характерны: легкая утомляемость, адинамия, сердцебиение, одышка, головные боли, головокружение, тошнота, рвота; обмороки, раздражительность, эмоциональная лабильность, депрессия; могут быть боли в области сердца, аритмии; похолодание и онемение рук и др.

 

ЧТО ПОНИМАЮТ ПОД АТЕРОСКЛЕРОЗОМ? В ЧЕМ СУЩНОСТЬ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ?

Атеросклероз – это патология, связанная с сосудами компенсирующего типа.

Согласно современным представлениям, атеросклероз – это хроническое заболевание артерий крупного и среднего калибра (эластического и мышечно-эластического типов). Оно характеризуется отложением и накоплением в интиме плазменных атерогенных апопротеин-b-содержащих липопротеидов и холестерина с последующим разрастанием соединительной ткани и образованием фиброзных бляшек, постепенно суживающих и закрывающих просвет сосудов.

Сущность заболевания состоит в том, что склеротически измененные сосуды обладают повышенной плотностью, хрупкостью, мало эластичны; они не могут изменять свой просвет соответственно потребностям в кровоснабжении. В начале такая неполноценность наблюдается лишь при нагрузке, а затем и в покое.

Выраженный атеросклеротический процесс может вести к облитерации сосудов. Если это происходит медленно, то постепенно наступает атрофия органа с размножением клеток соединительной ткани. Быстрая прогрессия заболевания, быстрое сужение просвета сосудов может вести к ишемии и развитию инфаркта.

 

В ЧЕМ ОТЛИЧИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА ОТ АРТЕРИОСКЛЕРОЗА?

Атеросклероз не следует путать с артериосклерозом. Под артериосклерозом понимают уплотнение всех слоев стенки артерий вследствие разрастания соединительной ткани и отложения солей кальция, что связано со старением организма или воздействием болезнетворных агентов (например, сифилитический артериосклероз).