Препараты половых гормонов

Половые гормоны вырабатываются половыми эндокринными железами: в мужском организме – семенниками (яичниками), в женском – яичниками. Продукция половых гормонов реализуется гонадотропными гормонами передней доли гипофиза

Препараты женских половых гормонов.

Делят на эстрогенные и гестагенные.

К эстрогенным гормонам относятся эстрон и эстрадиол. Продукция женских половых гормонов в яичниках начинается с периода полового созревания (12-15 лет) и заканчивается с наступление климакса (45-50 лет).

В период полового созревания эстрогены обеспечивают развитие половых органов, формирование женского телосложения, распределение волосяного покрова. Избирательно действуют на матку. Эстрогены вырабатываются в клетках созревающего фолликула, в котором созревает яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует гестагенный гормон – прогестерон. Он способствует имплантации (прикреплению) оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки и развитию плаценты.

Эстрогенные препараты

Эстрадиол - Oetstradioli propionas – в/м, синтетические вещества – этинилэстрадиол – внутрь, синэстрол – Synoestrol.

Применяют при недостаточной функции яичников: бесплодии, аменореи, слабости родовой деятельности, при климаксе и др. Мужчинам большие дозы эстрогенов используют при раке предстательной железы.

Гестагенные препараты.

Прогестерон – Progtsteronum

Оксипрогестерона капронат (продленного действия) – в/м 1 раз в нед.

Импортные препараты: Дюфастон, Утрожестан

Применяют для сохранения беременности у женщин при угрожающих и начинающихся выкидышах, при нарушениях менструального цикла (вместе с эстрогенами).

Гормональные противозачаточные средства для приема внутрь.

Ø Эстроген – гестагенные (КОК – комбинированные оральные контрацептивы)

При регулярном применении предупреждают возникновение беременности. К ним относят триквилар, ригевидон, нон-оволон, постинор, тризистон, овидон, марвелон и др. Применяют по специальной схеме систематически.

Ø Гестагенные – эклютон, депо – провера

Ø Посткоитальные контрацептивные средства - постинор

                          Препараты мужских половых гормонов

Вырабатываются в семенниках. Наиболее активен – тестостерон.

Регулирует формирование мужских половых признаков: распределение волос, развитие скелетной мускулатуры, тембр голоса и т.д.

Для андрогенов характерно оказывать анаболическое действие, т.е. усиливает синтез белка в печени, почках и особенно в мышцах, способствует отложению кальция в кости.

В качестве лекарственных препаратов применяют: метилтестостерон (под язык), тестостерон пропионат – Testostеroni propionas (в/м, 1 раз в день).

Применяют в порядке заместительной терапии при гипофункции половых желез (гипогонадизм), недостаточном половом развитии, при климактерических нарушениях со стороны нервной системы и ССС. Назначают женщинам при раке молочной железы. Они тормозят рост опухолевых клеток в молочной железе и яичниках.

Могут быть использованы при истощении с нарушением белкового обмена, нарушением кальцификации костей при лечении переломов. Их можно использовать лишь тогда, когда использовано соответствующее специфическое лечение. Иначе они вызывают нежелательные эффекты у женщин – прекращение месячных, огрубление голоса, появление растительности на лице, груди и т.д., а у мужчин – угнетение продукции собственного андрогенного гормона, могут быть отеки.

Анаболические стероиды.

Это стероидные препараты, близкие по химическому строению к тестостерону, но обладающие более избирательным анаболическим действие. К ним относятся: метандростенолон (неробол), феноболин (неробол), нандролон (ретаболил).

Они усиливают синтез белка, способствуют кальцификации костей. Анаболические стероиды применяют при кахексии (истощении), переломах костей, заболеваниях сердца (инфаркте миокарда), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, у выздоравливающих после тяжелых травм, ожогов, инфекционных заболеваний, остеопорозе.

ПЭ: задержка роста у детей, маскулинизация у женщин, снижение уровня тестостерона у мужчин, гепатотоксический эффект.