Исследование почек и мочевого пузыря

Исследование почек. При исследовании почек применяют осмотр, пальпацию, перкуссию и дополнительные методы (лабораторные исследования мочи, УЗИ, рентгенологическое исследования и др.).

Осмотр. При осмотре можно заметить признаки, характерные для заболевания почек. При патологии почек животные малоподвижны, стараются передвигаться медленно, осторожно, нередко сгорбленны, у жвачных нарушена жвачка, возможна атония или гипотония преджелудков.                 При нефрозах, пиелонефритах, гломерулонефритах, амилоидозе отмечают отеки в области межчелюстного пространства, подгрудка, нижнего свода живота, конечностей, половых органов и вымени.

Пальпация. Методом пальпации определяют чувствительность, величину, форму, положение, консистенцию, характер поверхности почек.                         При исследовании почек у взрослого КРС. Наружная пальпация почку пальпируют сложенными вместе кончиками пальцев правой руки под поперечными отростками I—II—III поясничных позвонков, сильно надавливая на брюшную стенку в области верхней части правой голодной ямки. При этом обращают внимание на реакцию животного. У здоровых животных пальпация не вызывает боли, тогда как при пиелонефрите и паранефрите болевая реакция со стороны животного возможна.                             Внутреннюю (ректальную) пальпацию почек у взрослых животных проводят, надежно их фиксируя. На руку надевают акушерскую перчатку, смазывают ее вазелином, после чего вводят руку в прямую кишку, осторожно продвигая вперед по направлению клевой почке, которую находят под III—V поясничными позвонками. При пальпации почки обращают внимание на ее величину, строение, характер поверхности, консистенцию. У здоровых животных почки имеют дольчатую структуру, они гладкие и безболезненные на ощупь, левая подвижна, правая малоподвижна.                                    Внутренней (ректальной) пальпацией левую почку у лошади можно пальпировать в области последнего ребра до III— IV поперечных отростков поясничных позвонков. Прощупывается только овальных каудальный край левой почки. Правую почку можно пальпировать у небольших лошадей, при этом только ее каудальный край прощупывается в области поперечных отростков II—III поясничных позвонков справа. У здоровых животных почки имеет гладкую поверхность, упругую консистенцию, безболезненные и малоподвижные.                                                                                                                    У здоровых и упитанных свиней исследование почек методом пальпации неэффективно, пальпировать почки можно только у тощих животных. Располагаются они под поперечными отростками I—IV поясничных позвонков.                                                                                                                               У овец и коз почки пальпируют под поперечными отростками IV— VI поясничных позвонков — левую и под поперечными отростками I—III поясничных позвонков — правую. Обращают внимание на величину, характер поверхности, консистенцию, болезненность, форму и подвижность почек.                                                                                                                                       У телят и жеребят исследование почек методом пальпации проводят так же, как у овец и коз. Положение почек такое же, как и у взрослых животных.

Перкуссия. Перкуссию почек можно проводить дигитально или инструментально. Перкуссию почек проводят в соответствии с их топографией.                                                                                                                           Метод поколачивания:  ладонь левой руки прижимают к месту проекции почки на область поясницы за последним ребром, а правой рукой, сжатой в кулак, наносят умеренной силы удары по тыльной стороне левой руки, и так поочередно с обеих сторон. Обращают внимание на реакцию животного: болезненность проявляется при пиелонефрите, паранефрите, мочекаменной болезни.                                                                                                                                          Из специальных методов исследования почек в последнее время широкое распространение получили УЗИ (особенно у мелких домашних животных), рентгенологическое исследование, биопсия.

Исследование мочевого пузыря. При исследовании мочевого пузыря применяют как общие (осмотр, пальпация, перкуссия), так и дополнительные (катетеризация, цистоскопия, УЗИ, рентгенография, рентгеноскопия) методы исследования.

Осмотр. Исследование мочевого пузыря методом осмотра может быть эффективно проведено у мелких животных: овец, коз, телят, собак и кошек. Осмотр проводят в положении животного стоя. Обращают внимание на объем живота, особенно в области подвздохов; увеличение этой области характерно для переполнения мочевого пузыря.

При осмотре у крупных животных изменения объема мочевого пузыря выявить не удается. При уроцистите во время осмотра можно обратить внимание на нарушения мочеиспускания: оно становится учащенным, количество выделяемой мочи очень мало, в моче может содержаться кровь.

Пальпация. У КРС, лошадей, за исключением молодняка, пальпацию мочевого пузыря проводят ректально, через стенки прямой кишки.

У здоровых животных мочевой пузырь находят в области лонных костей (малонаполненный), его дно свисает в брюшную полость. У старых животных и самок после родов мочевой пузырь большей частью находится в брюшной полости, что затрудняет его исследование.

У овец, коз, телят, собак и кошек мочевой пузырь исследуют через брюшную стенку методом бимануальной пальпации. Для этого через брюшную стенку левой рукой мочевой пузырь смещают в тазовую полость, а пальцем правой руки, введенным в прямую кишку, исследуют. Обращают внимание на форму, объем, тонус стенок мочевого пузыря, его болезненность. При анурии и разрыве стенки мочевой пузырь уменьшен, при ишурии — увеличен. Напряженными стенки мочевого пузыря становятся при уроцистите, мочекаменной болезни, перитоните.

Перкуссия. Этим методом можно выявить скопление газов в мочевом пузыре у мелких животных.

Исследование рубца

У жвачных животных рубец занимает всю левую половину брюшной полости. Его состояние определяют с помощью осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации и дополнительных методов (руминографии, анализа содержимого рубца и т.д.).    

Осмотром определяют объем и форму живота, степень заполнения голодных ямок. У здоровых животных до кормления обе половины живота примерно одинаковые, а после кормления левая половина несколько увеличивается, голодная ямка выравнивается. При переполнении рубца область левой голодной ямки выпячивается, живот принимает округлую форму, а при голодании, диарее голодные ямки западают, объем живота уменьшается.

В левой голодной ямке у здоровых животных можно наблюдать периодическое волнообразное выпячивание брюшной стенки, обусловленное руминацией. При сокращениях рубца, распространяющихся в виде стягивающей волны, кормовые массы, перемещаясь (справа и снизу, вверх и налево) в дорсальный мешок рубца, обусловливают выпячивание левой голодной ямки.

Пальпацией определяют напряжение стенок рубца и их чувствительность, степень наполнения его, характер и консистенцию содержимого, силу, ритм и частоту перистальтики рубца. Наружную глубокую пальпацию проводят с целью определить степень заполнения рубца, характер и консистенцию содержимого. Затем рубец пальпируют по всей поверхности примыкания его к брюшной стенке, плавно и глубоко надавливая у крупного рогатого скота кулаком, а у овец и коз — кончиками пальцев. Внутреннюю пальпацию у крупного рогатого скота можно осуществить при ректальном исследовании.

При аускультации рубца вследствие передвижения его содержимого прослушивают периодически возникающие трескучие звуки. Они постепенно нарастают и достигают наибольшей интенсивности при сокращениях рубца, во время выпячивания голодной ямки, а затем постепенно ослабевают; в промежутках между сокращениями рубца прослушиваются единичные звуки, напоминающие хруст, треск или крепитацию. При усилении движений рубца шумы усиливаются, а при ослаблении затихают или даже исчезают, т. е. частота, сила и продолжительность шумов, прослушиваемых при аускультации рубца, дают возможность проверить данные пальпации относительно его двигательной функции. Изменениям шумов — их учащению, усилению, ослаблению и полному исчезновению—дают такую же оценку, как и соответствующим изменениям, обнаруженным пальпатор 1-10 при исследовании моторной функции рубца.

Отбор каловых масс

Рукой в резиновой перчатке берут примерно 100 г фекалий из прямой кишки животных или только что выделившихся при испражнении. В последнем случае берут пробу с верх­ней части экскрементов, не соприкасавшейся с полом или почвой. Руку и пинцет после взятия каждой пробы тщательно моют. Пробы от мелких животных берут с помощью груши. Вращательными движениями наконечник груши вводят в прямую кишку. При сдавливании груши воздух входит в кишку. Затем наконечник груши вынимают. Эта манипуляция вызывает рефлекторный акт дефекации. После каждого взятия пробы наконечник груши тщательно промывают. Взятый материал регистрируют в описи сопроводительного документа.

Каждую пробу помещают в пакетик из плотной бумаги или целлофановый, нумеруют и отправляют в лабораторию с описью в сопроводительном документе. В нем указывают хозяйство, отделение или владельца животных, вид и количество их в стаде (отаре, табуне), дату взятия проб и цель исследования.

В лабораторию отправляют пробы не более суточной давности со времени их взятия. При исследовании на диктиокаулез и стронгилоидоз пробы следует доставлять в лабораторию не позже чем через 4 ч после взятия.