A. Сопровождаться агорафобией

B. Сочетаться с бредом и галлюцинациями

C. Приводить к выраженному снижению интеллекта

D. Сопровождаться глубоким нарушением сознания

Е. Возникать только на фоне тяжелых соматических заболеваний

 

439. Женщина 46 лет на приеме у психиатра по направлению пульмонолога. Жалобы: в течение последних 6 месяцев приступы атипичной бронхиальной астмы. Прошла обследование у различных специалистов, в том числе у пульмонолога, патологии не обнаружено. Терапия гормональными средствами эффекта не имела. Приступы длятся около 15 минут, сопровождаются одышкой, гипергидрозом, мышечным напряжением, тахикардией. На фоне терапии антидепрессантами приступы практически нивелировались. Какой наиболее вероятный диагноз у пациентки?

A. Атипичная бронхиальная астма

B. Паническое расстройство

C. Соматизированное расстройство

D. Ипохондрическое расстройство

E. Симптоматическая эпилепсия

 

440. Женщине 33-х лет установили диагноз - паническое расстройство, которое может сопровождаться другими психическими нарушениями. Какими из нижеперечисленных расстройств может сопровождаться паническое расстройство?

A. Дисфорией

B. Агорафобией

C. Деменцией

D. Дромоманией

E. Гиперсомнией

 

441. Укажите какова в среднем продолжительность панической атаки?

А. Несколько секунд

В. 10-30 минут

С. 2-3 часа

D. 10-12 часов

Е. 1-2 дня

 

442. Пациентка 36 лет на приёме у врача общей практики жалуется, что в течение последних 6 месяцев возникают приступы,, сопровождающихся слабостью, онемением конечностей, снижением АД, учащением пульса, чувством нехватки воздуха, страхом. Такие приступы возникают внезапно, вне связи с какими-либо событиями, длятся около 30 минут и проходят самостоятельно. Частота приступов в последнее время – один раз в сутки Вынуждена бросить работу, поскольку в любое время боялась возникновения приступа. Определите наиболее вероятный диагноз:

А. Вегето-сосудистая дистония

В. Паническое расстройство

С. Бронхиальная астма

D. Генерализованное тревожное расстройство

Е. Тревожно-фобическое расстройство

 

443. Пациент 32 лет обращается за скорой медицинской помощью в связи с внезапным ухудшением состояния: внезапно резко нарастает тахикардия, появляется одышка, внутренне напряжение, волна жара во всем теле, ощущение «предобморочного состояния», боли в области сердца колющего характера, не связанные с физической нагрузкой, затем появляется страх смерти. Состояние улучшается через 15-20 минут самостоятельно. Какое наиболее вероятное расстройство у пациента?

А.  Эпилептический приступ

Б.  Паническая атака

С. Приступ бронхиальной астмы

D.  Нестабильная стенокардия

Е.  Гипертонический криз

 

444. Пациент 32 лет обращается за скорой медицинской помощью в связи с внезапным ухудшением состояния: внезапно резко нарастает тахикардия, появляется одышка, внутренне напряжение, волна жара во всем теле, ощущение «предобморочного состояния», боли в области сердца колющего характера, не связанные с физической нагрузкой, затем появляется страх смерти. Состояние улучшается через 15-20 минут самостоятельно. Какой из нижеперечисленных препаратов является препаратом выбора в связи с наличием антипанического эффекта?

А. Хлорпромазин

В. Тиоридазин

С. Флуоксетин

D. Альпразолам

Е. Карбамазепин

 

445. В каком из нижеприведенных случаев обоснован диагноз панического расстройства?

А. При первой панической атаке

В. При ежедневно повторяющихся атаках в течение одной недели

С. При повторяющихся атаках (не менее 2-х) в течение двух недель

D. При повторяющихся атаках (не менее 4-х) в течение месяца

Е. При двух-трех атаках в течение последних двух лет

 

446  Выберите утверждение, соответствующее критериям панического расстройства:

А. Всегда сопровождается глубоким нарушением сознания

В. Не сопровождается тревогой предвосхищения "ожидания"

С. Всегда сопровождается повторными приступами выраженной тревоги

D. Быстро поддается лечению анксиолитиками, но не антидепрессантами

Е. Обязательно требует госпитализации для начала терапии

447. Какое из нижеприведенных утверждений верно по отношению к обсессивно-компульсивному расстройству:

A.  Возникает только в определенных ситуациях

B.  Является проявлением органической патологии

C.  В дальнейшем обязательно переходит в шизофрению

D.  Возникает только у лиц с выраженным истерическим  радикалом  личности

E. Является самостоятельной формой невротических расстройств

448. Женщина 34 лет на приеме у психотерапевта. Жалобы: стала мыть часто руки, по несколько раз в день принимала душ после посещения общественных мест. Из анамнеза: страхи заражения появились в связи с болезнью матери и ее смерти три месяца назад от гепатита. Понимает, что ситуация сложилась неестественная, но ничего со своим страхом сделать не может. Страхи за себя и членов семьи привели к истощению, слабости, нарушениям сна, похудению. Какой наиболее вероятный диагноз у пациентки?

A. Ипохондрическое расстройство

B. Паническое расстройство

C. Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

D. Обсессивно-компульсивное расстройство

E. Диссоциативное расстройство

449.Обсессивно-компульсивное расстройство рассматривается как самостоятельная форма невротических расстройств. Какой признак из нижеперечисленных характерен для навязчивых состояний?

A. Отсутствие критического отношения к ним

B. Их неприятно повторяющийся характер

C. Безуспешность сопротивления к их появлению

D. Их «сделанный» или навязанный характер

E. Приятность и желательность их появления

 

450.У женщины 35 лет отмечаются повторяющиеся навязчивости в виде сомнений, опасений, а также ритуальные действия (постучать по двери несколько раз, вернуться проверить дверь три раза и пр.). Для установления диагноза обсессивно-компульсивного расстройства указанные мысли, действия должны иметь один из следующих признаков:

A. Крайняя изменчивость в течение дня

B. Усиление в вечернее и ночное время

C. Легкость в их подавлении без дискомфорта