A. временная кардиостимуляция

19 20 21 22 23 24 25

B. постоянная кардиостимуляция

C. введение атропина

D. фуросемид

E. преднизолон

Нефрология 4-5 курс

1. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

A. стафилококк

B. клебсиелла

C. b-гемолитический стрептококк группы А

D.синегнойная палочка

E. вирусы

2. Назовите классическую триаду при остром гломерулонефрите:

A. гипертония, отеки, жажда

B. гипертония, отеки, олигурия

C. гипертония, отеки, гематурия

D. гипертония, отеки, одышка

E. гипертония, боли в пояснице, лихорадка

3. Перечислите компоненты остронефритического синдрома:

A. отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия

B. артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия

C. артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия

D. протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия

E. артериальная гипертензия, азотемия, анемия

4. Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита:

A. иммунокомплексный

B. антительный (антитела к базальной мембране клубочков)

C. токсическое повреждение почек

D. дистрофические изменения

E. ишемический

5. Назовите осложнение острого гломерулонефрита:

A. сепсис;

B. почечная эклампсия;

C. кровотечение;

D. ТЭЛА;

E. ДВС-синдром.

6. Ведущим патогенетическим звеном развития отеков при остром гломерулонефрите является:

A. повышение венозного давления

B. первичная задержка натрия

C. задержка калия

D. острая сердечная недостаточность

E. повышение сосудистой проницаемости

7. При каком заболевании почек показана пульс-терапия?

A. инфекции мочевыводящих путей.

B. гломерулонефрит

C. мочекаменная болезнь

D. амилоидоз почек

E. опухоль почки

8. Больной 20 лет поступил в стационар с жалобами на отеки ног, тупые и ноющие боли в поясничной области. Развитие заболевания связывает с перенесенной пиодермией. Обследован через месяц. Гемоглобин – 100 г/л, СОЭ – 33 мм/ч, протеинурия до 1,5 г/л, креатинин – 100мкмоль/л. Ваш предварительный диагноз:

A.хронический гломерулонефрит;

B. ОПН;

C. острый гломерулонефрит;

D. нефротический синдром;

E. острый пиелонефрит.

9. Какие признаки отличают почечную эклампсию от гипертонического криза?

A. Наличие судорожного синдрома

B. Отек головного мозга

C. Отсутствие судорожного синдрома

D. Сильные головные боли

E. Ухудшение зрения

10. Какой метод может быть использован для дифференциальной диагностики преходящей почечной недостаточности при ОПП от хронической необратимой почечной недостаточности, связанной с ХГН?

А. Проба Реберга

B. УЗИ почек

С. Допплер УЗИ сосудов почек

D. Провокационная проба с преднизолоном

E. урография

11. Укажите препарат, усугубляющий почечную гипертензию:

A. Гепарин

B. Преднизолон

C. Ловастатин

D. Циклофосфан

E. Кальцитриол

12. В этиологии хронического гломерулонефрита имеет большое значение:

A. вирусная инфекция

B. воздействие солей тяжелых металлов

C. несбалансированное питание

D. злоупотреблением алкоголем

E. врожденные дефекты сосудистой системы почек

13. Какие признаки хронического гломерулонефрита позволяют отличить его от гипертонической болезни?

A. опережающее мочевой синдром повышение АД

B. мочевой синдром, предшествующий повышению АД

C. частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт)

D.частые гипертонические кризы

E. петехиальные высыпания на коже

14. Укажите морфологическую форму нефрита, при которой лечение преднизолоном бесперспективно:

А. Минимальные изменения

B. Мезангиопролиферативный

C. Фибропластический

D. Мезангиомембранозный

E. Мембранозный

15. Укажите адекватную дозу преднизолона на 1 кг веса больного, которая применяется для лечения ХГН нефротического типа

А. 0,2 мг

В. 0,4 мг

С. 0,6 мг

D. 0,8 мг

E. 1 мг

16. При наличии какого синдрома у больного с хроническим гломерулонефритом назначают глюкокортикоиды?

A. нефротическом

B. артериальной гипертензии

C. мочевом

D. отечном

E. болевом

17. Какой синдром является ведущим при латентной форме хронического гломерулонефрита:

A. нефротический

B. артериальной гипертензии

C. гематурии

D. отечный

E. изолированный мочевой

18. Какой вариант хронического гломерулонефрита часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом?

A.мезангиопролиферативный;

B.мезангиокапиллярный;

C.мембранозный;

D.минимальные изменения клубочков;

E.фибропластический.

19. При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды?

A. фибропластическом;

B. мезангиокапиллярном;

C. фокальном сегментарном гломерулосклерозе;

D. мембранозном;

E. минимальных изменениях клубочков.

20. Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:

A. 10 дней;

B. 30 дней

C. 3 месяца;

D. 6 месяцев;

E. более 6 месяцев

21. С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита?

A. до 20%.

B. 25%;

C. 50 %;

D. 80%;

E. 100%;

22. Наиболее характерным лабораторным признаком гломерулонефрита является:

A. лейкоцитурия;

B. гематурия;

C. цилиндрурия;

D. оксалурия;

E. бактериурия.

23. Четырехкомпонентная схема лечения гломерулонефрита включает в себя:

A. антибиотик + антигистаминный препарат + дезагрегант + цитостатик;

B. антибиотик + дезагрегант + цитостатик + антигистаминный препарат;

C. антикоагулянт + глюкокортикоидный препарат +дезагрегант + цитостатик;

D.глюкокортикоидный препарат +антикоагулянт + антигистаминный препарат + цитостатик;

E. антикоагулянт+антигистаминный+антибиотик+цитостатик.

24. Для тромбоза почечных вен наиболее характерно:

A. приступ боли в пояснице и гематурия;

B. лихорадка;

C. протеинурия;

D.лейкоцитурия;

E. артериальная гипертензия;

25. Какой синдром является ведущим при нефротической форме хронического гломерулонефрита?

A. дизурический;

B. артериальной гипертензии;

C. мочевой;

D. отечный;

E. болевой.

26. Больная 36 лет поступила в стационар с жалобами на отеки лица, нижних конечностей. В анамнезе страдает хроническим гломерулонефритом в течение 10 лет. Последние 5 лет отмечает повышение артериального давления до 180/100 мм.рт.ст. При обследовании выявлена протеинурия до 2 г/сут. Какую группу лекарственных препаратов, обладающих одновременным гипотензивным и нефропротективным действием необходимо назначить данной пациентке?

A. в-блокаторы;

B. антагонисты кальция;

C. диуретики;

D. ингибиторы АПФ;

E. а-блокаторы.

27. Иммунологические сдвиги при постстрептококковом гломерулонефрите:

A. высокие титры антител к антигенам стрептококка;

B. повышение титра почечных аутоантител;

C. наличие антинуклеарных антител;

D. высокий уровень комплемента;

E. антитела к нативной ДНК.

28. Больной Н. 20-лет поступил в стационар с жалобами на отеки ног, тупые ноющие боли в поясничной области с обеих сторон. В анамнезе болен в течение 3-х лет, часто болеет ангинами. При обследовании в общем анализе крови: Нв – 100 г/л, Л- 10 х 10⁹/л, СОЭ – 33 мм/ч. В общем анализе мочи: удельный вес – 1014, Эритроциты – 10-20 в п/зр, Л- 4-5 в п/зр. Суточная потеря белка с мочой 1,5 г/сут. Лечащим врачом выставлен диагноз гломерулонефрита. Какое обследование подтвердит диагноз врача?

A. биопсия почек;

B. УЗИ почек;

C. компьютерная томография почек;

D. сцинтиграфия почек;

E. Допплер УЗИ сосудов почек.

29. Женщина 28 лет, поступила в клинику с жалобами на головные боли, слабость, изменение окраски мочи. В анамнезе частые простудные заболевания. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, чистые. Отмечается пастозность лица, голеней, стоп. В легких дыхание жесткое. В нижних отделах легких влажные хрипы. Тоны сердца ритмичные, ЧСС - 72 ударов в мин. АД 140/100 мм. рт.ст. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Лечащим врачом выставлен диагноз гломерулонефрита. Чем объясняется повышенный уровень артериального давления у данной пациентки?

A. активацией РААС

B. задержкой кальция

C. активацией калликреин-кининовой системы

D. выделением простогландинов

E. повышенным выделением норадреналина

30. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?

A. гломерулярная;

B. тубулярная;

C. протеинурия переполнения;

D. протеинурия напряжения;

E. умеренная протеинурия.

31. У 19-летнего больного после гриппа появилась стойкая макрогематурия, одышка, кровохарканье. На рентгенограммах грудной клетки - признаки двустороннего симметричного диссеминированного поражения. В течение 2недель состояние пациента ухудшилось, уровень креатинина крови повысился до 400 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз:

А. Постинфекционный гломерулонефрит;

B. ГранулематозВегенера;

C. Синдром Гудпасчера;

D. Гломерулонефрит при геморрагическом васкулите;

E. Паранеопластическая нефропатия при бронхогенном раке.

32. У 35-летнего больного через неделю после перенесенной ангины появились отеки, макрогематурия, повысилось АД. Наиболее вероятный диагноз:

А. Гломерулонефрит

B. Пиелонефрит

С. Простатит

D. Апостематозный нефрит

E. Амилоидоз почек

33. У больного с прогрессирующим нефритом и хронической почечной недостаточностью возникло легочное кровотечение. Наиболее вероятный диагноз: