Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия

?. Для стенокардии характерно

! появление загрудинной боли при физической нагрузке и отсутствие изменений на ЭКГ

! развитие полной AV-блокады после физической нагрузки

!+ появление загрудинной боли и депрессии на ЭКГ сегмента SТ на 1 мм и более

! подъем сегмента SТ менее, чем на 1 мм

! появление патологического зубца Q в IIIст. и avF отведениях

 

?. К патогенетическим механизмам развития стенокардии не относятся

! стенозирующий коронаросклероз

!+ тромбоз коронарных артерий

! коронароспазм

! увеличение потребности миокарда в кислороде

! недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде

 

?. ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ НЕ ХАРАКТЕРНЫ

! иррадиация болей в нижнюю челюсть

! возникновение болей при физической нагрузке

!+ длительность болей более 1 часа

! выявление при проведении коронарографии стеноза коронарных артерий

! боли сопровождающиеся чувством нехватки воздуха

 

?. Показаниями для госпитализации являются варианты стенокардии

!+ спонтанная

!+ прогрессирующая

!+ впервые возникшая

! стабильная стенокардия напряжения

!. ничего из перечисленного

 

?. Наиболее важным методом исследования для диагностики стенокардии при отсутствии изменений на ЭКГ является

! проведение пробы с нитроглицерином

!+ велоэргометрическая проба

! фонокардиография

!+ эхокардиография

! реография

 

?. Для стенокардии не характерны следующие изменения на ЭКГ

! горизонтальная депрессия SТ

! депрессия SТ с дугой выпуклостью обращенной кверху

! подъем сегмента SТ

!+ глубокий зубец Q

! отрицательный зубец Т

 

?. Для стенокардии Принцметалане характерны

! положительный эффект АК

! спазм малоизмененных коронарных артерий

!+ увеличение содержания в крови тропонинов

! преходящий подъем сегмента SТ во время приступа

! ночные приступы стенокардии

 

?. Какой из перечисленных признаков не характерен для стенокардии

! появление загрудинной боли при физической нагрузке

!+ загрудинная боль, длящаяся часами

! исчезновение болей в покое

! купирование боли нитроглицерином.

! длительность болей до 2-5 минут

 

?. Прогностически неблагоприятными у больных нестабильной стенокардией являются

!+ длительное сохранение болевого синдрома

! появление болей в сердце при подъеме на 3-й этаж

!+ наличие в прошлом стабильной стенокардии

! депрессия сегмента SТ при физической нагрузке

! появление загрудинных болей при ходьбе свыше 500 метров

 

?. Cтенокардия является выражением

! митрального порока сердца

!+ недостаточности кровоснабжения миокарда

! уменьшения венозного притока к сердцу

! легочной недостаточности

! атеросклероза аорты

?. Для стенокардии характерны

! положительная проба с калия хлоридом

! положительная проба с бета-блокаторами

!+ исчезновение отрицательного зубца Т при нитроглицериновой пробе

!+ депрессия сегмента SТ при ВЭМ-пробе

! депрессия сегмента SТ при пробе с гипервентиляцией

 

?. Больной жалуется на загрудинные боли, появляющиеся при ходьбе в среднем темпе более 500 метров и при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Стенокардию у этого больного можно отнести к функциональному классу

!+ I

! II

! III

! IV

 

?. К факторам риска развития ишемической болезни сердца не относятся

! употребление алкоголя

!+ нефроптоз

! курение

! гиподинамия

! ожирение

?. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане развития

!+ инфаркта миокарда

! тромбоэмболии легочной артерии

! угрожающих жизни нарушений ритма сердца

! легочной гипертензии

!. венозной недостаточности

?. Внезапной, принято считать смерть, последовавшую, в присутствии свидетелей в течение

!+ 1 часа

! 10 часов

! 12 часов

! 18 часов

! 24 часов

 

?. Для какого препарата, характерны угнетение сократимости миокарда, брадикардия, гипотензия, бронхоспазм, «синдром отмены»

! нитроглицерин

! курантил

! верапамил

!+ анаприлин

! коринфар

 

?. Антиагрегационным действием обладают

!+ клопидогрель

! гепарин

! варфарин

! стрептокиназа

! корватон

 

?. Какой из симптомов наиболее достоверен при стенокардии

!+ загрудинная боль при физической нагрузке

! гипотония

! нарушение ритма

! патологический зубец Q

! боль в грудной клетке при вдохе

 

?. С каких препаратов целесообразно начать терапию пациенту, страдающего ИБС стенокардией напряжения ФКII и артериальной гипертонией I степени

! тиазидных диуретиков

! ингибиторов АПФ

! капозида

! +БАБ

! клофеллина

 

?. Проба с изадрином применяется для

! диагностики преходящих нарушений AV-проводимости

! определения функционального класса стенокардии

! выявления коронаротромбоза

!+ выявления скрытой коронарной недостаточности

! оценки тяжести коронарной патологии

 

?. К факторам риска развития ишемической болезни сердца не относятся

! артериальная гипертензия

! курение

! сахарный диабет

! гиперхолестеринемия

!+ авитаминоз

 

?. Для стенокардии характерны

! патологический зубец Q

!+ глубокий отрицательный зубец Т

!+ депрессия сегмента ST

! преходящая блокада ножек пучка Гиса

! купирование приступа транквилизаторами

 

?. Признаками нестабильной стенокардии являются

!+ учащение приступов стенокардии

! нарушения ритма

!+ отсутствие эффекта от нитратов

! подъем АД

! появление патологического зубца Q на ЭКГ

 

?. При стенокардии Принцметала эффективны

!+ коринфар

! атенолол

! курантил

! допегит

! капотен

?. К антиангинальным средствам относятся

! дипиридамол

! капозид

! аспирин

!+ изоптин

! аденозин

 

?. Для купирования приступа Стенокардии применяют

! сустак

! нитронг

!+ нитроглицерин

! изоптин

! дилтиазем

 

?. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающей у людей при физической нагрузке?

!+ напряжения

! покоя

! вариантная

! стенокардия Принцметала

! впервые возникшая

 

?. Симулировать стенокардию могут

! калькуллезный холецистит

!+ ГЭРБ

! язвенная болезнь желудка

! хронический колит

! острый панкреатит

 

?. Для стенокардии Принцметала не характерны

! стенокардии появляющаяся в покое

! боль появляющаяся в ночное время

!+ депрессия сегмента ST в период болей

! подъём ST в период болей

!+ появление отрицательного Т в период боли

 

?. Для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных ИБС предпочтение отдается

! новокаинамиду

АТФ

!.+ лидокаину

! обзидану

 

?. Причинами вариантной стенокардии являются

!+ преходящий спазм малоизмененной крупной коронарной артерии

! преходящий спазм малоизмененных мелких сосудов коронарной артерии

! коронаротромбоз

! сочетание атеросклеротического стеноза и коронароспазма

! стенозирующий коронаросклероз более 75 % одной крупной коронарной артерии

?. Синдром «обкрадывания» у больных стенокардией могут вызвать следующие препараты

! нитронг

! кардикет

! сиднофарм

! атенолол

!+ дипиридамол

 

?. Приступ стенокардии угрожает развитием

!+ инфаркта миокарда

! тампонады сердца

! фибрилляции желудочков

! асистолии

! разрыва стенки желудочка

?. Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:

! нитроглицерин

! сустак

! нитронг

!+ кардикет

! нитромазь

 

?. С большей вероятностью выставить диагноз стенокардии позволяют

!+ купирование болей нитроглицерином

! положительная фармакологическая проба с калия хлоридом

! появление болей при наклонах и поворотах тела

! положительные симптомы натяжения

!+ положительные результаты велоэргометрической пробы

 

?. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями

!+ стенозом основного ствола левой коронарной артерии

! проксимальным поражением задней коронарной артерии

! дистальным поражением огибающей артерии

! проксимальным поражением огибающей артерии

! при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерии

?. Из перечисленных препаратов наибольшей антиангинальной активностью обладают

! пиндолол

! обзидан

! норваск

! соталол

!+ мономак

?. Антиангинальным и антиаритмическим действием обладают

! курантил

! исрадипин

! корватон

! изосорбид-динитрат

!+ кордарон

 

?. Достоверным критерием положительной велоэргометрической пробы является

! уменьшение вольтажа зубцов на ЭКГ

! подъем сегмента ST

!+ депрессия ST более чем на 2 мм

! появление отрицательных зубцов Т

! тахикардия

 

 ИНФАРКТ МИОКАРДА

 

 

? Инфаркт задне-боковой локализации выявляется в отведениях

! avL, V₅-V₆

! I,П, aVF

! V₁-V_З

!+ II, III, aVF, V₅-V₆

! V_З-V_б

 

? Для кардиогенного шока не характерно

! снижение систолического АД<80 мм.рт.ст.

! тахикардия

! снижение ОПСС

!+ повышение ОПСС

! олигурия

 

? Препаратом выбора для купирования угрожающих жизни желудочковых нарушений ритма сердца при инфаркте миокарда является

! этмозин

! новокаинамид

! сотатол

! финоптин

!+ лидокаин

 

? При возникновении острого приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин среднего возраста обследование следует начать с

! зондирования желудка

! рентгеноскопии желудка

!+ ЭКГ

! эзофагогастродуоденоскопии

! ЭхоКГ

 

? Пациента среднего возраста, периодически беспокоят кратковременные ноющие боли в левой половине грудной клетке, связанные со стрессовыми ситуациями. При этом на ЭКГ патологии не выявляется. Обследование пациента следует начать с

! исследование крови на сахар и холестерин

! исследование крови на тропонины

! ЭхоКГ

!+ велоэргометрии

! фонокардиографии

? В диагностике инфаркта миокарда наибольшую ценность имеет

! аспарататаминотрансфераза

! креатинфосфокиназа

! лактатдегидрогеназа

!+ тропонин I

! гидроксибутиратдегидрогеназа

? У больного инфаркт миокарда осложнился левожелудочковой недостаточностью. Лечение необходимо начать

! эуфиллином

!+ лазиксом

! лидокаином

! кордароном

!+ морфином

 

? Кардиогенный шок у больного инфарктом миокарда позволяют предположить

!+ систолическое АД 50 мм.рт.ст.

!+ олигурия

! лихорадка

! высокое пульсовое давление

! гиперемия кожи

 

? К ранним осложнениям инфаркта относятся

!+ фибрилляция желудочков

! разрыв межжелудочковой перегородки

!+ отек легкого

! синдром Дресслера

Д. аневризма сердца

 

? Для инфаркта миокарда характерно

!+ развивается в результате коронаротромбоза

! наибольшая летальность при трансмуральном инфаркте миокарда, развивается в отдаленном периоде

! развивается при малоизмененных атеросклерозом коронарных сосудов

!+ некроз миокарда развивается спустя 2 часа от начала боли

! некроз миокарда развивается спустя 30 минут от начала боли

? Больная поступила в отделение с задне-дафрагмальныминфарктом миокарда, сопровождавшийся брадикардией и эпизодами потери сознания. На ЭКГ: ЧСС-30/минуту, зубцы Р не связаны с комплексами QRS. Какое осложнение инфаркта имеет место у больной

! политопная желудочковая экстрасистолия

!+ полная AV-блокада

! мерцательная аритмия

! фибрилляция желудочков

! синусовая брадикардия

 

? У больного с инфарктом миокарда, возникла политопная желудочковая экстрасистолия. Какому из перечисленных препаратов необходимо дать предпочтение

! коргликону

!+ лидокаину

! анаприлину

! финоптину

! АТФ

 

? Наиболее частой причиной смерти при инфаркте миокарда является:

!+ кардиогенный шок

! левожелудочковая недостаточность

! аритмии

! блокады

! тампонада сердца

 

? Для боли при Инфаркте миокардане характерно

! ангинозный статус

! загрудинная локализация

! длительность свыше 30 минут

!+ купирование боли нитроглицерином

! купирование боли наркотическими анальгетиками в сочетании с нейролептиками

 

? Препаратом первой очереди для купирования наджелудочковой тахикардии у больных инфарктом миокарда является

! хинидин

! этмозин

! аденозина фосфат

! лидокаин

!+ метопролол

 

? Для разрыва межжелудочковой перегородки при инфаркте миокарда характерны

!+ резкая, интенсивная загрудинная боль

! нарастающая левожелудочковая недостаточность

!+ резкое появление грубого систолического шума в 3-4 межреберьях слева от грудины или у верхушки

!+ быстро нарастающая правожелудочковая недостаточность

! появление на верхушке систолического шума иррадирующего в левую подмышечную область

 

? Наиболее неблагоприятнымипрогностическими признаками у больных инфарктом миокарда являются

! мерцательная аритмия

! ранние желудочковые экстрасистолы

!+ групповые желудочковые экстрасистолы

! политопные желудочковые экстрасистолы

! наджелудочковые экстрасистолы

 

? Наиболее ранним, частым и опасным осложнением инфаркта миокарда является

! тромбоэндокардит

! экссудативный перикардит

!+ фибрилляция желудочков

! разрыв сердца

! синдром Дресслера

 

? Для инфаркта миокарда характерны

!+ патологический зубец Q

! депрессия сегмента ST

!+ дискордантный подъём сегмента ST

! низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

! глубокий зубец S

 

? в первые 6-12 часов инфаркта миокарда в крови повышаются

!+ креатининфосфокиназа

! лактатдегидрогенеза

! аминотрансфераза

! щелочная фосфатаза

!+ миоглобин

 

? Длительность острейшего периода инфаркта миокарда до

! 6 часов

!+ 2 часов

! 30 мин

! 12 часов

! до 24 часов

 

? Длительность острого периода инфаркта миокарда до

! 2 часов

! 1 месяца

!+ 10 дней

! 2 дней

! 18 дней