2020-06-29
161
| Срок беременности | ВДМ в см. | ВДМ по анатомическим ориентирам |
| 4 месяца (16 недель) | 6 — 8 | Середина расстояния между лобком и пупком |
| 5 месяцев (20 недель) | 11 — 12 | На 2 пальца ниже пупка |
| 6 месяцев (24 недели) | 22 — 24 | На уровне пупка |
| 7 месяцев (28 недель) | 27 — 29 | На 2 – 3 пальца выше пупка |
| 8 месяцев (32 недели) | 31 — 33 | На середине расстояния между пупком и мечевидным отростком |
| 9 месяцев (36 недель) | 35 — 37 | На уровне мечевидного отростка и рёберных дуг |
| 10 месяцев (40 недель) | 32 — 33 | На середине расстояния между пупком и мечевидным отростком |
По первому шевелению плода
время первого шевеления плода, которое ощущается первородящими с 20-й недели, т.е. с середины беременности, а повторнородящими - примерно на 2 нед раньше (с 18 нед). К дате первого шевеления прибавляют 5 акушерских месяцев (20 нед) у первобеременных, 5,5 акушерских месяцев (22 нед) у повторнобеременных и получают предполагаемый срок родов. Однако следует помнить, что этот признак имеет лишь вспомогательное значение.
Для быстрого и точного подсчета срока беременности и родов по дате последней менструации и по первому шевелению плода выпускают специальные акушерские календари.
|
|
|
Таким образом, срок ожидаемых родов будет определен достаточно точно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга. Однако и в такой ситуации возможны ошибки, ибо все вычисления проводятся, исходя из продолжительности беременности, равной 280 дням, или 40 нед. Акушерский опыт показывает, что срочные роды могут наступать в более широких пределах времени, чем повышается вероятность ошибки при определении срока родов.
Эхографическое определение срока беременности.
Большое значение в определении срока беременности имеет эхография. Основным параметром для точного ультразвукового определения срока беременности в I триместре является копчико-теменной размер (КТР) эмбриона. Во II и III триместрах срок беременности устанавливается по различным фетометрическим параметрам: бипариетальному размеру и окружности головки, средним диаметрам грудной клетки и живота, окружности живота, длины бедренной кости. Чем больше срок бере-менности, тем меньше точность определения гестационного возраста плода вследствие вариабельности его размеров. Оптимальным для определения срока беременности считают УЗИ до 24 нед беременности.
Лабораторные методы диагностики беременности
Лабораторные методы диагностики беременности основаны на определении в моче или крови женщины хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) - гормона, который появляется только при беременности. Синтез ХГЧ начинается с первых дней беременности и продолжается до родов.
|
|
|
В настоящее время для диагностики ранних сроков беременности применяют иммунологические методы, основанные на способности организма вырабатывать антитела, способные нейтрализовать чужеродные частицы (антигены) вторгшиеся в организм. Для проведения такой реакции берется стандартная сыворотка для лабораторных исследований, содержащая антитела к ХГЧ, и эритроцины, несущие на себе антиген ХГЧ. Если к ним прибавить мочу беременной женщины, содержащую ХГЧ, то она займет место антигена и эритроциты останутся неизмененными, при прибавлении мочи небеременной женщины эритроциты склеятся в антителами.
В настоящее время в аптеках продаются тест-системы для быстрого определения наличия или отсутствия беременности, которыми могут пользоваться сами женщины.
