Раздел дисциплины (тема): Экстрапирамидные двигательные расстройства (Тема 2)

 

Вид оценочного средства: Тестовые задания:

1. Изменения мышечного тонуса при паркинсонизме (2): 1. гипотония 2. феномен «складного ножа» 3. спастичность 4. феномен «зубчатого колеса» 5. ригидность 4,5 ТК, ПА  
2. Тремор при паркинсонизме (1): 1. наблюдается в покое 2. усиливается при движениях 3. усиливается при определённых позах (постуральный) 4. уменьшается во сне 5. дебютирует с дрожания головы 1, ТК, ПА  
3. При паркинсонизме могут наблюдаться (4): 1. редкое мигание 2. ортостатическая гипотония 3. деменция 4. ретро- и латеропульсии 5. центральный парез конечностей 1,2,3,4 ТК, ПА  
4. Для диагностики паркинсонизма обязательно наличие (1): 1. ригидности 2. гипокинезии 3. тремора 4. постуральных нарушений 5. вегетативных нарушений 2 ТК, ПА  
5. Наиболее часто паркинсонизм (1): 1. атеросклеротический 2. нейролептический 3. постэнцефалитический 4. посттравматический 5. идиопатический 5 ТК, ПА  
6. Противопаркинсонические препараты (3): 1. наком 2. мидантан 3. мирапекс 4. мидокалм 5. сирдалуд 1.2,3 ТК, ПА  
7. Для болезни Паркинсона характерны (2): 1. начало в молодом возрасте 2. дебют с дрожания головы 3. внезапное развитие симптомов 4. преобладание симптомов с одной стороны (гемипаркинсонизм) 5. эффект от препаратов леводопы 4, 5 ТК, ПА  
8. Применение циклодола у пожилых больных паркинсонизмом может привести к (1): 1. мышечной гипотонии 2. когнитивным нарушениям 3. вегетативным нарушениям 4. психотическим нарушениям (галлюцинациям) 5. центральному парезу конечностей 2 ТК, ПА  
9. Побочные эффекты от приёма препаратов леводопы при паркинсонизме (3): 1. гиперкинезы 2. тошнота 3. психотические нарушения (галлюцинации) 4. эпилептические припадки 5. ночной энурез 1,2,3 ТК, ПА  
10. Достоверный критерий сосудистого паркинсонизма (1): 1. пожилой и старческий возраст больного 2. отсутствие эффекта от противопаркинсонических препаратов 3. дрожательная форма паркинсонизма 4. акинетико-ригидная форма паркинсонизма 5. выявление инфаркта в ножке мозга при магнитно-резонансной томографии 5 ТК, ПА  
11. Эссенциальный тремор (3): 1. чаще возникает в молодом возрасте 2. сочетается с гипокинезией 3. носит постуральный характер 4. усиливается при приёме алкоголя 5. усиливается при эмоциональном напряжении 1.3,5 ТК, ПА  
12. Эссенциальный тремор (2): 1. возникает при приёме нейролептиков 2. возникает при приёме транквилизаторов 3. усиливается при курении 4. имеет семейный (наследственный) генез 5. исчезает во сне. 4,5 ТК, ПА  
13. Лечение эссенциального тремора (2): 1. наком 2. мидантан (амантадин) 3. циклодол 4. пропранолол (анаприлин) 5. антелепсин (клоназепам) 4,5 ТК, ПА  
14. Невротические тики (4): 1. начинаются в детском возрасте 2. усиливаются при волнении 3. локализуются в мимических мышцах 4. проходят во сне 5. сочетаются с копролалией 1,2,3,4 ТК  
15. Невротические тики связываются с (1): 1. поражением чёрной субстанции 2. поражением зрительного бугра 3. поражением хвостатого ядра 4. поражением лобной доли 5. эмоциональным напряжением 5 ТК  
16. В зрелом возрасте невротические тики обычно (1): 1. появляются впервые в жизни 2. усиливаются 3. ослабевают или исчезают 4. осложняется присоединением гипокинезии 5. осложняются присоединением тремора 3 ТК  
17. Для синдрома Туретта характерны (4): 1. вокальные тики 2. генерализованные тики 3. эффект от приёма нейролептиков 4. феномен «зубчатого колеса» 5. копролалия 1,2,3,5 ТК, ПА  
18. Для мышечной дистонии наиболее характерно (1): 1. спастичность 2. ригидность 3. дрожание 4. патологические позы 5. центральные парезы конечностей 4 ТК, ПА  

19. Функции экстрапирамидной системы (4):

1,2,3,5

ТК

1. плавность движений

 

 

2. темп движений

 

 

3. согласованность движений

 

 

4. мышечная сила

 

 

5.активность движений

 

 

20. Экстрапирамидная система оказывает регулирующее влияние на (4):

1,2,4,5

ТК

1.двигательный аппарат спинного мозга

 

 

2. ствол мозга

 

 

3.периферические нервы

 

 

4. мозжечок

 

 

5. соматосенсорную кору

 

21. Структуры экстрапирамидной системы (3):

 

 

1. черная субстанция

1,2,4

ТК

2. бледный шар

 

 

3. внутренняя капсула

 

 

4. хвостатое ядро

 

 

5. лучистый венец

 

 

 

 

 

22. К экстрапирамидной системе относятся (4)

1,2,4,5

ТК

1.стриатум

 

 

2.красное ядро

 

 

3.зрительная лучистость

 

 

4.черная субстанция

 

 

5.субталамическое ядро

 

 

23. В полосатое тело (стриатум) объединяют (3):

1,2,4

ТК, ПА

1.скорлупу

 

 

2.хвостатое ядро

 

 

3.красное ядро

 

 

4.бледный шар

 

 

5. премоторную кору

 

 

24. Проявления экстрапирамидных нарушений (4):

1,2,4,5

ТК, ПА

1. гипокинезия

 

 

2. ригидность

 

 

3. чувствительные нарушения

 

 

4. гиперкинезы

 

 

5. мышечная гипотония

 

 

25. Основные синдромы при экстрапирамидных нарушениях (2):

1,3

ТК, ПА

1. акинетико-ригидный

 

 

2. центральный парез

 

 

3. гипотоно-гиперкинетический

 

 

4. периферический парез

 

 

5. ригидно-гиперкинетический

 

 

26. Акинетико-ригидный синдром возникает вследствие (3):

1,3,5

ТК, ПА

1. дефицита дофамина при поражении дофаминергических нейронов

 

 

2. поражения корково-мышечного пути

 

 

3. снижения чувствительности к дофамину нейронов полосатого тела 

 

 

4. повышения синтеза дофамина дофаминергическими нейронами

 

 

5. чрезмерной активности aльфа- и гамма-мотонейронов спинного мозга

 

 

27. Гиперкинезы возникают в результате (3):

1,3,4

ТК

1. усиления эффектов дофаминергических нейронов

 

 

2. дефицита дофамина при поражении дофаминергических нейронов

 

 

3. гибели тормозных ГАМКергических нейронов стриатума

 

 

4. избыточной активации моторной коры

 

 

5.активации корково-мышечного пути

 

 

28. Виды гиперкинезов (4):

1,2,4,5

ТК, ПА

1. тики

 

 

2. хорея

 

 

3. рефлексы спинального автоматизма

 

 

4. баллизм

 

 

5. миоклонус

 

 

29. Гипокинезия характеризуется (3):

1,2,5

ТК, ПА

1.замедленностью движений

 

 

2. затруднением инициации движений

 

 

3. снижением мышечной силы

 

 

4. насильственными движениями

 

 

5. уменьшением амплитуды движений

 

 

30. Проявления гипокинезии (4):

1,2,4,5

ТК, ПА

1. гипомимия

 

 

2. замедление походки

 

 

3. повышение тонуса в мышцах

 

 

4. микрография

 

 

5. сложности при поворотах в постели

 

 

31. Гипокинезия в руках проявляется (3):

1,3,4

ТК, ПА

1. микрографией

 

 

2. дрожанием

 

 

3. гипо- или ахейрокинезом

 

 

4. трудностями при застегивании пуговиц

 

 

5. снижением силы в руках

 

 

32. Для диагностики гипокинезии проводят оценку (2):

2,3,5

ТК, ПА

1. мышечной силы

 

 

2. длины и высоты шага при ходьбе

 

 

3. темпа и амплитуды движений при постукивании пяткой по полу

 

 

4. пластического тонуса

 

 

5. темпа и амплитуды движений при пронации-супинации рук

 

 

33. Проявления ригидности (3):

2,3,4

ТК, ПА

1. гипотония

 

 

2. преобладание тонуса в сгибателях конечностей и туловища

 

 

3. пластическое повышение тонуса

 

 

4. феномен «зубчатого колеса»

 

 

5. спастичность

 

 

34. Изменения мышечного тонуса при паркинсонизме (3):

2,3,5

ТК, ПА

1. сопровождаются парезом

 

 

2. преобладание в сгибателях конечностей

 

 

3. пластическое повышение тонуса

 

 

4. сопровождается снижением рефлексов

 

 

5. феномен «зубчатого колеса»

 

 

35. Проявления тремора (1):

3

ТК, ПА

1. произвольные ритмичные движения части тела

 

 

2. разнойамплитуды хаотичные движения

 

 

3. непроизвольные ритмичные движения части тела

 

 

4. сокращения мышц, приводящие к патологической позе конечности

 

 

5. нарушения координации движений

 

 

36. Тремор покоя (2):

1,3

ТК, ПА

1. наблюдается при отсутствии движений

 

 

2. усиливается при активных движениях

 

 

3. усиливается при эмоциональном напряжении

 

 

4. усиливается при поддержании определённой позы

 

 

5. уменьшается при движении

 

 

37. Тремор действия (3):

1,3,4

ТК, ПА

1. появляется или усиливается при активных движениях

 

 

2. наблюдается в покое

 

 

3. уменьшается при отсутствии движений

 

 

4. появляется или усиливается при поддержании позы

 

 

5. уменьшается при волнении

 

 

38. Физиологический тремор (3):

3,4,5

ТК, ПА

1. уменьшается при волнении

 

 

2. усиливается при гипергликемии

 

 

3. усиливается при гипогликемии

 

 

4. усиливается в период прекращения приема алкоголя (абстиненции)

 

 

5. усиливается при тиреотоксикозе

 

 

39. Тики (3):

2,4,5

ТК, ПА

1. ритмичные колебательные движения

 

 

2. стереотипныебыстрые гиперкинезы, напоминающие произвольные движения

 

 

3. хаотичные разноамплитудные  гиперкинезы

 

 

4. отличаются возможностью временного произвольного сдерживания гиперкинеза

 

 

5. проявляются непроизвольным покашливанием, свистом

 

 

40. Простые тики проявляются (2):

1,2

ТК, ПА

1. морганием, зажмуриванием

 

 

2. покашливанием, свистом, хрюканьем

 

 

3. повторением собственных или чужих слов

 

 

4. насильственными жестами

 

 

5. насильственным произнесением фраз

 

 

41. Для тиков характерно (4):

1,3,4,5

ТК, ПА

1. начало в возрасте до 12 лет

 

 

2. начало в среднем возрасте

 

 

3. усиление при волнении

 

 

4. уменьшение тяжести или прекращением в среднем возрасте

 

 

5. преимущественный возраст начала от 4-х до 6 –ти лет

 

 

42. Для синдрома Туретта характерно (3):

1,3,5

ТК, ПА

1. начало в детском возрасте

 

 

2. изолированная копролалия

 

 

3. сочетание генерализованных моторных тиков с вокальными тиками

 

 

4. интенционный тремор в руках

 

 

5. уменьшение тяжести или прекращение в среднем возрасте

 

 

43. Тики часто сочетаются с (3):

1,2,5

ТК

1. нарушением внимания

 

 

2. избыточной двигательной активностью

 

 

3. падениями

 

 

4. другими гиперкинезами

 

 

5. навязчивыми действиями

 

 

44. Лечение тиков (2):

1,4

ТК

1. психопедагогическая коррекция

 

 

2. препараты леводопы

 

 

3. ботулотоксин

 

 

4. нейролептики

 

 

5. бета-блокаторы

 

 

45. Мышечная дистония проявляется (1):

4

ТК, ПА

1. хаотичными непроизвольными движениями

 

 

2. повышением мышечного тонуса

 

 

3. кинетическим тремором

 

 

4. непроизвольными сокращениями мышц, приводящими к патологическим позам

 

 

5. парезами конечностей

 

 

46. Для мышечной дистонии характерно (3):

2,4,5

ТК, ПА

1. ритмичное дрожание конечности

 

 

2. усиление при эмоциональном волнении

 

 

3. движения, напоминающие произвольные

 

 

4. корригирующие жесты

 

 

5. патологические позы

 

 

47. Локальные формы мышечной дистонии (4):

1,2,3,5

ТК, ПА

1. писчий спазм

 

 

2. спастическая кривошея

 

 

3. блефароспазм

 

 

4. спастический парез руки

 

 

5. спастическая дисфония

 

 

48. Генерализованная (торсионная) мышечная дистония (3):

1,3,4

ТК, ПА

1. наследственное заболевание

 

 

2. проявляется ритмичной сменой мышечной гипо- и гипертонии

 

 

3. начинается с локальной дистонии

 

 

4. начинается в детском возрасте

 

 

5. уменьшается при эмоциональном напряжении

 

 

49. Лечение мышечной дистонии (4):

1-4

ТК, ПА

1. клоназепам

 

 

2. баклофен

 

 

3. циклодол

 

 

4. ботулотоксин

 

 

5. пропранолол

 

 

50. Хирургическое лечение (стимуляция мозга) мышечной дистонии показано (3):

2,3,5

ТК

1. в случае леводопа-чувствительной дистонии

 

 

2. при генерализованной дистонии

 

 

3. тяжелой фокальной форме, не поддающейся коррекции другими методами

 

 

4. при развитии дистонии в среднем или пожилом возрасте

 

 

5. при неэффективности ботулотоксина и фармакотерапии

 

 

51. Хорея характеризуется (2):

2,5

ТК, ПА

1. ритмичными колебательными движениями

 

 

2. беспорядочными, отрывистыми непроизвольными движениями

 

 

3. возможностью временного произвольного сдерживания гиперкинеза

 

 

4. гиперкинезами, напоминающими произвольные движения

 

 

5. усилением при эмоциональном волнении

 

 

52. Для болезни Гентингтона характерны (3):

1,3,4

ТК, ПА

1. наследственный анамнез

 

 

2. начало в пожилом возрасте

 

 

3. хореические гиперкинезы

 

 

4. деменция

 

 

5. благоприятный прогноз

 

 

53. Лечение хореи (1):

5

ТК

1.противоэпилептические препараты

 

 

2.пропранолол

 

 

3.леводопа

 

 

4.ботулотоксин

 

 

5. нейролептик

 

 

54. Лечебно-профилактические мероприятия при болезни Гентингтона (3):

2,3,5

ТК

1. психопедагогическая коррекция

 

 

2.медико-генетическое консультирование семей с больным родственником

 

 

3. нейролептики

 

 

4. психотерапия

 

 

5. антидепрессанты

 

 

55. Атетоз характеризуется(2):

3,4

ТК

1. ритмичными колебательными движениями

 

 

2. беспорядочными, отрывистыми непроизвольными движениями

 

 

3.медленными «червеобразными» движениями

 

 

4. частым сочетанием с хореей

 

 

5. гиперкинезами, напоминающими произвольные движения

 

 

56. Баллизм характеризуется(2):

2,5

ТК, ПА

1. ритмичными колебательными движениями

 

 

2. размашистыми бросковыми непроизвольными движениями

 

 

3.медленными «червеобразными» движениями

 

 

4.беспорядочными, отрывистыми непроизвольными движениями

 

 

5. острым развитием вследствие инсульта

 

 

57. Миоклонусхарактеризуется(2):

1,4

ТК, ПА

1. кратковременным толчкообразным вздрагиванием сегмента конечности

 

 

2. формированием патологической позы

 

 

3.медленными «червеобразными» движениями

 

 

4. провокацией зрительными или другими сенсорными стимулами 

 

 

5. гиперкинезами, напоминающими произвольные движения

 

 

58. Физиологический миоклонус (2):

1,3

ТК, ПА

1. икота

 

 

2. эпилептический миоклонус

 

 

3. миоклония при засыпании и пробуждении

 

 

4. миоклонус при печеночной энцефалопатии

 

 

5.миоклонус при болезни Гентингтона

 

 

59. Лечение миоклонуса (3):

2-4

ТК

1. леводопа

 

 

2. пирацетам в высоких дозах

 

 

3. клоназепам

 

 

4. вальпроаты

 

 

5.пропранолол

 

 

60. Самая частая форма вторичного паркинсонизма (1):

3

ТК

1. сосудистый

 

 

2. идиопатический

 

 

3. нейролептический

 

 

4. посттравматический

 

 

5. постгипоксический

 

 

61. В основе двигательных проявлений болезни Паркинсона (2):

1,4

ТК, ПА

1. потеря меланинсодержащих нейронов черной субстанции

 

 

2. повышение содержания дофамина в экстрапирамидной системе

 

 

3. повышение чувствительности дофаминергических рецепторов

 

 

4. дефицит дофамина в экстрапирамидной системе

 

 

5. блокада дофаминергических рецепторов

 

 

62. Локализация дегенеративного процесса при болезни Паркинсона (1):

2

ТК

1. передниие рога спинного мозга

 

 

2. ствол головного мозга

 

 

3. периферические нервы

 

 

4. поперечно-полосатые мышцы

 

 

5. мозжечок

 

 

63. Для болезни Паркинсона характерно (2):

1,5

ТК, ПА

1. начало в пожилом возрасте

 

 

2. развитие после инфекционного заболевания

 

 

3. волнообразное течение

 

 

4. центральный парез мышц лица

 

 

5. преобладание симптомов с одной стороны (гемипаркинсонизм)

 

 

64. Начальные проявления болезни Паркинсона (3):

2,3,5

ТК, ПА

1. деменция (слабоумие)

 

 

2. гипомимия

 

 

3. гипокинезия в сочетании с ригидностью или тремором с одной стороны (гемипаркинсонизм)

 

 

4. симптом Бабинского

 

 

5. затруднения выполнения тонких движений пальцами рук

 

 

65. Для болезни Паркинсона характерно (3):

1,2,4

ТК

1. начало в пожилом возрасте

 

 

2. эффективность препаратов леводопы

 

 

3. спонтанная ремиссия симптомов

 

 

4. начало симптомов с одной стороны (гемипаркинсонизм)

 

 

5. симптом Бабинского

 

 

66. Проявления развернутых и поздних стадий болезни Паркинсона (3):

1-3,5

ТК, ПА

1.сгибательная поза

 

 

2. пропульсии

 

 

3.вегетативная недостаточность

 

 

4.мозжечковая атаксия

 

 

5.деменция

 

 

67. Недвигательные проявления болезни Паркинсона (4):

1-4

ТК

1.депрессия

 

 

2.скелетно-мышечные боли

 

 

3.деменция (слабоумие)

 

 

4.нарушения сна

 

 

5. нарушения чувствительности по проводниковому типу

 

 

68. Признаки развернутых и поздних стадий болезни Паркинсона (4):

1,2,4,5

ТК

1. деменция (слабоумие)

 

 

2. двигательные флуктуации

 

 

3. атаксия

 

 

4. падения

 

 

5. гиперкинезы

 

 

69. Отличия болезни Паркинсона от других форм паркинсонизма (3):

1,2, 5

ТК

1. асимметричное начало

 

 

2. хороший эффект препаратов леводопы

 

 

3. наличие пареза взора

 

 

4. наличие структурных изменений в и базальных ганглиях при магнитно-резонансной томографии

 

 

5. отсутствие пирамидных нарушений

 

 

70. Значение нейровизуализации (КТ/МРТ) в диагностике болезни Паркинсона (4):

1,2,4,5

ТК

1. исключение опухоли мозга

 

 

2. исключение гидроцефалии

 

 

3. обнаружение признаков дегенерации нейронов черной субстанции

 

 

4. исключение инфаркта ножки мозга

 

 

5. исключение структурных изменений в ножках мозга и базальных ганглиях

 

 

71. В отличие от болезни Паркинсона при других заболеваниях с паркинсонизмом могут отмечаться:

1,3,4,5

ТК

1. симметричное развитие симптомов

 

 

2. хороший эффект препаратов леводопы

 

 

3. парез взора

 

 

4. отсутствие или незначительный эффект леводопы

 

 

5. мозжечковая атаксия

 

 

72. Для болезни Паркинсона характерно (2):

3,5

ТК

1. начало с галлюцинаций

 

 

2. мозжечковая атаксия

 

 

3. преобладание симптомов с одной стороны (гемипаркинсонизм)

 

 

4. симптом Бабинского

 

 

5. эффективность препаратов леводопы

 

 

73. Препараты для лечения болезни Паркинсона (3):

2,3,5

ТК, ПА

1. антагонисты дофаминовых рецепторов

 

 

2. препараты леводопы

 

 

3. агонисты дофаминовых рецепторов

 

 

4. центральные холиномиметики

 

 

5. ингибиторы моноаминооксидазы-B

 

 

74. Средства лечения болезни Паркинсона (3):

1-4

ТК, ПА

1. амантадин

 

 

2. агонисты дофаминовых рецепторов

 

 

3. ингибиторы моноаминооксидазы-B

 

 

4. препараты леводопы

 

 

5. центральные холиномиметики

 

 

75. Наиболее эффективные средства для лечения болезни Паркинсона (1):

4

ТК, ПА

1. амантадин

 

 

2. агонисты дофаминовых рецепторов

 

 

3. ингибиторы моноаминооксидазы-B

 

 

4. препараты леводопы

 

 

5. антагонисты дофамина

 

 

76. У пациентов до 70 лет в качестве начальной терапии болезни Паркинсона чаще применяются (3):

1-3

ТК

1. ингибиторы моноаминооксидазы-B

 

 

2. агонисты дофаминовых рецепторов

 

 

3. амантадин

 

 

4. препараты леводопы

 

 

5. антихолинергические средства

 

 

77. У пациентов после 70 лет в качестве начальной терапии болезни Паркинсона рекомендуется использовать (1):

4

ТК

1. ингибиторы моноаминооксидазы-B

 

 

2. агонисты дофаминовых рецепторов

 

 

3. антихолинергические средства

 

 

4. препараты леводопы

 

 

5. амантадин

 

 

78. Показания к назначению антихолинергических препаратов при болезни Паркинсона (1):

3

ТК

1. начальные проявления болезни

 

 

2. пожилой возраст

 

 

3. дрожательная или ригидно-дрожательная форма у пациентов до 60 лет (преимущественно при недостаточной эффективности других препаратов)

 

 

4. зрительные галлюцинации

 

 

5. поздние стадии болезни

 

 

79. Применение антихолинергических препаратов у пациентов с болезнью Паркинсона может привести к (4):

1,2,4,5

ТК

1. запорам

 

 

2. когнитивным нарушениям

 

 

3. дискинезиям

 

 

4. психотическим нарушениям (бреду,галлюцинациям)

 

 

5. задержке мочеиспускания

 

 

80. Нелекарственные методы лечения болезни Паркинсона (4):

1-4

ТК

1.лечебная гимнастика

 

 

2. речевая терапия, когнитивный тренинг

 

 

3. двигательная активность

 

 

4. психотерапия

 

 

5. магнитная стимуляция головного мозга

 

 

81. Показания к назначению препаратов леводопы при болезни Паркинсона (2):

2,4

ТК

1. молодой возраст начала болезни

 

 

2. недостаточная эффективность агонистов дофаминовых рецепторов

 

 

3. минимально выраженный акинетико-ригидный синдром

 

 

4. пожилой возраст начала болезни

 

 

5. доминирование тремора над гипокинезией

 

 

82. Препараты леводопы на поздних стадиях болезни Паркинсона (2):

2,4

ТК

1. не имеют эффекта

 

 

2. провоцируют дискинезию «пика дозы»

 

 

3. усиливают когнитивные нарушения

 

 

4. имеют короткий период действия дозы 

 

 

5. вызывают сонливость

 

 

83. Изменения эффективности препаратов леводопы на развернутых и поздних стадиях болезни Паркинсона связаны с (4):

1,2,4,5

ТК

1. прогрессирующей потерей нейронов черной субстанции

&nbs


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow