Согласие родителей (законных представителей) на обработку персональных данных ребенка

 

Я, _____________________________________________________________________________

Фамилия, Имя, Отчество

(___.___._____ года рождения, паспорт гражданина РФ ______ _____________ выдан ___.___._____ ___________________________________________________________________)

выдавший орган

даю свое согласие:

1. На участие в Всероссийском конкурсе защиты презентаций “Город-герой” в городе Севастополе, который пройдет с 1 июня по 2 сентября 2020 г.

моего несовершеннолетнего ребенка:

____________________________________________________________________________

Фамилия, Имя, Отчество

(____.____._______ года рождения, документ, удостоверяющий личность: ___________________________ серии и № _____________ выдан ___.___._____ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________)

выдавший орган

С инструкциями по технике безопасности были ознакомлены.

2. На обработку Оргкомитетом Всероссийском конкурсе защиты презентаций “Город-герой” в городе Севастополе, который пройдет с 1 июня по 2 сентября 2020 г. в городе Севастополе персональных данных вышеуказанного несовершеннолетнего ребенка/подопечного, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях организации и проведения Конкурса с участием вышеуказанного ребенка, использованием материалов о его участии в Конкурсе в информационных целях. Перечнем персональных данных, на обработку которых я даю согласие, являются:

1. Фамилия, имя, отчество;

2. Место, год и дата рождения;

3. Почтовый адрес регистрации по месту постоянного жительства;

4. Почтовый адрес фактического местожительства;

5. Телефонный номер (мобильный);

6. Данные документа, удостоверяющего личность (серия, номер паспорта, каким органом и когда выдан, или номер свидетельства о рождении);

7. Номер, дата полиса обязательного медицинского страхования;

В период действия согласия я предоставляю Оргкомитету конкурса в городе Севастополе право осуществлять все действия (операции) с персональными данными моего несовершеннолетнего ребенка/подопечного, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, передачу в государственные органы, в связи с проведением конкурса.

Оргкомитет Всероссийского конкурса защиты презентаций “Город-герой” в городе Севастополе, который пройдет с 1 июня по 2 сентября 2020 г. вправе обрабатывать его персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы.

 

3. На использование фото- и видеоматериалов, полученных в ходе проведения Всероссийского конкурса защиты презентаций “Город-герой” в городе Севастополе, который пройдет с 1 июня по 2 сентября 2020 г. включая: их публикацию на официальных интернет-ресурсах ГБОУ ДО «Севастопольская станция юных техников»; передачу для публикации доверенным лицам ГБОУ ДО «Севастопольская станция юных техников»; использование их в качестве иллюстративного материала в презентациях ГБОУ ДО «Севастопольская станция юных техников»; сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение фото- и видеоматериалов.

Согласие на обработку персональных данных дано мною бессрочно с правом его полного или частичного отзыва в письменном виде в свободной форме, предусматривающей сведения о том, что отзыв согласия на обработку моих персональных данных исходит лично от меня или моего представителя.

 Согласие на использование фото- и видеоматериалов дано мною бессрочно с правом его полного или частичного отзыва в письменном виде в свободной форме, предусматривающей сведения о том, что отзыв согласия на обработку моих персональных данных исходит лично от меня или моего представителя.

Настоящее согласие вступает в действие с момента его подписания.

 

Настоящее согласие выдано «____» _____________ 20___ г.

 

Подпись субъекта персональных данных ________________________________________

                                                                                    ^{подпись, расшифровка подписи}