Лечение различных заболеваний с помощью серебросодержащих препаратов и наночастиц серебра

Серебро в медицине применяется в различных формах: бактерицидные повязки, мази, лакокрасочные покрытия для различного медицинского оборудования и т.д. Серебросодержащие препараты применяются для лечения ожогов, гнойных ран, остеомиелита. Лакокрасочные покрытия, содержащие наночастицы серебра, обладают антибакетериальным эффектом и применяются для покрытий различных медицинских инструментов.

 

 3.1. Лечение гнойных ран и остеомиелита.

Клинические исследования [3] основаны на результатах наблюдения и лечения 80 пациентов с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы (СДС). Для исследования использовали серебросодержащие кремы дермазин (Lek, Словения) и агросульфан (Jelfa, Польша), и раневое покрытие из волокнистой карбоксиметилцеллюлозы с серебром Aquacel Ag (ConvaTec, Великобритания). Пациентов разбили на 2 группы: основную (26 человек), при местном лечении использовались вышеупомянутые препараты, и контрольную (54 человека), при лечении использовали антибактериальные мази на водорастворимой основе – левосин, левомиколь (34 человека) и влажно-высыхающие повязки с раствором антисептика - хлоргексидин (20 человек).

Уже спустя 30 минут после перевязки с агросульфаном в 80% случаев было зафиксировано отчетливое снижение болевых ощущений. При лечении ран влажно-высыхающими повязками (с водным раствором хлоргексидина) в каждом втором случае к 5-7 суткам отмечено возобновление гнойно-некротического процесса, в 38% случаев сформировался вторичный струп. При использовании повязок с мазью левомиколь рецидив наблюдался в 39% случаев. Ипользование серебросодержащих препаратов сопровождалось ускорением процессов репаративной регенерации, возобновление некроза отмечено в 22-24% случаев.

Частота нагноения ран и сроки лечения существенно сокращаются при использовании мазей, содержащих серебро (рис.5-6).

 

Рис. 5. Частота нагноения ран при СДС с учетом выбора способа местного лечения [3].

 

 

 

 

Рис.6. Сроки очищения ран при СДС от некроза с учетов выбора способа местного лечения [3].

 

Остеомиелит – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и в костном мозге, в отличие от СДС его лечение более сложное. Клинические испытания препаратов, содержащих наночастицы серебра (такие как Арговит и Аргогель), проведенные учеными [2], показали, что при лечении остеомиелита данные препараты позволяют уменьшить воспаление.

Лечение ожогов и ран [2] хитозановым гелем, усиленным коллоидным серебром, показало, что он максимально соответствует требованиям к раневым покрытиям. Наблюдения:

- раневая поверхность чистая, сухая;

- грануляция раны активная, равномерная;

- раны не нагнаиваются;

- сроки заживления сокращаются в среднем на 10-15% в срав-

нении с препаратами, применяемыми в другой половине случаев;

- не наблюдается аллергических реакций;

- ускоряется рассасывание гематом, инфильтратов, отеков;

- удобство применения.       

3.2. Лечение рака

 Рак остается одним из самых смертоносных заболеваний в мире. В качестве лечения обычно используют химиотерапию и радиооблучение, что существенно подрывает здоровье человека. Ведутся разработки по использованию наночастиц серебра для уничтожения раковых опухолей.

 В работе [4] исследователи изучили влияние наночастиц серебра на раковые клетки. Эксперимент проводили в лабораторных условиях. Раковые клетки поместили в пробирку и исследовали токсичность и селективность наночастиц серебра в зависимости от концентрации (рис.7). Серебряные частицы показали высокую эффективность активации каспазы-3, что приводит к смерти раковых клеток.  Наночастицы серебра наиболее селективны и токсичны по отношению к раковым клеткам, чем наночастицы других тяжелых металлов и их оксидов (например оксида титана).

 

 

 

Рис.7. Зависимость токсичности наночастиц серебра (в процентах) от концентрации [4].

 

 В научно-познавательном журнале опубликованы некоторые сведения об исследовании американских ученых [13]. Целью их работы было повысить способность иммунитета бороться с раковыми клетками. Для этого ученые модифицировали Т-клетки, «нагрузив» их наночастицами серебра, содержащими препараты, которые увеличивают рост этих клеток. Модифицированные таким образом T-клетки вводят обратно в организм, после чего они начинают активно атаковать клетки рака. Проблема этого метода состоит в том, что возможны серьезные побочные эффекты для пациента, вплоть до остановки сердца. Для устранения негативных последствий используют наночастицы с липидными оболочками. Такие оболочки можно наполнить интерлейкинами и присоединить к Т-клеткам. Испытания, проведенные на мышах, доказали эффективность этого метода. Животные, которым ввели Т-клетки, снаряженные наночастицами с лекарством, полностью избавились от опухоли.

  3.3. Лечение ВИЧ.

  Авторы [6] сообщают об эффективности наночастиц серебра в борьбе вирусом иммунодефицита человека. Как показали лабораторные исследования, наносеребро обладает ингибирующим свойством по отношению к ВИЧ-1. Наночастицы связывают CD4-лимфоциты с гликопротеиновыми субъединицами gp120 чередз дисульфидные связи. Причем способность связывания зависит от размера наночастиц (оно наблюдается при размере менее 10 нм).

  Более поздние данные, также указанные в статье [6], свидетельствуют о том. что Ag-PS-10 и AgNO₃ снижают уровень среднего объема тромбоцитов, что в свою очередь ингибирует ВИЧ.