Расскажите о кровоснабжении (об артериях) головы и шеи

Расскажите об аорте, частях аорты, и ее самых крупных ветвях.

Аорта -самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая, в свою очередь, делится на грудную и брюшную части.

Восходящая часть аорты выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне третьего межреберья; в начальном отделе она имеет расширение — луковицу аорты. В месте расположения клапана аорты на внутренней стороне аорты имеется три синуса. Каждый из них находится между соответствующей полулунной заслонкой и стенкой аорты. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии. Восходящая часть аорты лежит позади и отчасти справа от легочного ствола, поднимается вверх и на уровне соединения II правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты.

Дуга аорты, поворачивает влево и назад от задней поверхности II реберного хряща к левой стороне тела IV грудного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение — перешеек аорты. К передней полуокружности аорты с правой и левой ее сторон подходят края соответствующих плевральных мешков. К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным участкам отходящих от нее крупных сосудов (плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии) прилежит спереди левая плечеголовая вена, а под дугой аорты начинается правая легочная артерия, внизу и чуть левее — бифуркация легочного ствола. Сзади дуги аорты находится бифуркация трахеи. Между вогнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии имеется артериальная связка. В этом месте от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам. От выпуклой полуокружности дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Нисходящая часть аорты - это наиболее длинный отдел аорты, проходящий от уровня IV грудного позвонка до IV поясничного, где она делится на правую и левую общие подвздошные артерии; это место называется бифуркацией аорты. Нисходящую часть аорты в свою очередь подразделяют на грудную и брюшную части.

Грудная часть аорты находится в грудной полости в заднем средостении. Верхний участок ее расположен впереди и слева от пищевода. Затем на уровне VIII—IX грудных позвонков аорта огибает пищевод слева и уходит на его заднюю поверхность. Справа от грудной части аорты располагаются непарная вена и грудной проток, слева к ней прилежит париетальная плевра, у места перехода ее в задний отдел левой медиастинальной плевры.

Брюшная часть аорты, являясь продолжением грудной части аорты, начинается на уровне XII грудного позвонка, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и продолжается до уровня середины тела IV поясничного позвонка. Брюшная часть аорты располагается на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии; лежит забрюшинно. Справа от брюшной части аорты находятся нижняя полая вена, кпереди — поджелудочная железа, горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки. Брюшная часть аорты отдает парные париетальные ветви к диафрагме и к стенкам брюшной полости, а сама непосредственно продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию.

Ветви:

Висцеральными ветвями брюшной части аорты являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (непарные ветви) и парные — почечные, средние надпочечниковые и яичковые (яичниковые) артерии.

В грудной полости грудная часть аорты отдает парные париетальные ветви; задние межреберные артерии, а также висцеральные ветви к органам заднего средостения.

Расскажите о кровоснабжении (об артериях) головы и шеи.

Подключичная артерия, парная; правая берет начало от плечеголовного ствола, левая - непосредственно от дуги аорты. Отдает артерии к голове, шее, плечевому поясу и верхней конечности. Начальная часть артерии огибает верхушку легкого, далее артерия выходит на шею. На шее различают 3 отдела подключичной артерии: первый - до входа в межлестничное пространство, второй - в межлестничном пространстве и третий - кнаружи от указанного пространства до наружного края I ребра, где подключичная артерия переходит в подмышечную. В каждом из них артерия отдает ветви.

Позвоночная артерия отходит от верхней полуокружности артерии и следует вверх, позади общей сонной артерии до отверстия поперечного отростка VI шейного позвонка. Далее артерия проходит до II шейного позвонка в костно-фиброзном канале, образованном отверстиями поперечных отростков и связками. По выходе из канала она прободает заднюю атлантозатылочную мембрану, проходит через большое отверстие в полость черепа и на скате затылочной кости соединяется с одноименной артерией другой стороны, образуя непарную базилярную артерию. Ветви позвоночных и базилярной артерий кровоснабжают ствол головного мозга, мозжечок и затылочную долю полушарий конечного мозга. В клинической практике они получили название «вертебробазилярная система».

Правая общая сонная артерия отходит от плечеголовного ствола и короче левой, отходящей от дуги аорты. Обе сонные артерии выходят на шею через верхнее отверстие грудной клетки. Медиально от артерии располагаются гортань, глотка, щитовидная и околощитовидные железы, ниже — трахея и пищевод. Латерально - внутренняя яремная вена и блуждающий нерв, образующие сосудистонервный пучок шеи. На уровне верхнего края щитовидного хряща каждая общая сонная артерия разделяется на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия кровоснабжает преимущественно кожу, мышцы, органы головы и шеи. Артерия поднимается выше в пределах сонного треугольника, и на уровне шейки нижней челюсти разделяется на свои конечные ветви: верхнечелюстную и поверхностную височную артерии.

Верхняя щитовидная артерия направляется к щитовидной железе. Артерия также отдает ветви к подъязычной кости, грудино-ключично- сосцевидной мышце, околощитовидным железам и к гортани — верхнюю гортанную артерию.

Язычная артерия кровоснабжает также подъязычную кость, подъязычную железу, мышцы диафрагмы рта, небные миндалины. Язычная и лицевая артерии могут отходить от наружной сонной артерии одним коротким язычно-лицевым стволом.

Лицевая артерия, отходит от наружной сонной артерии на уровне угла нижней челюсти, проходит через поднижнечелюстную слюнную железу, затем огибает край тела нижней челюсти перед жевательной мышцей и выходит на лицо.

Затылочная артерия отходит от наружной сонной артерии кзади, ложится в одноименную борозду височной кости и разветвляется на конечные затылочные ветви. Артерия снабжает кровью кожу, ушную раковину, твердую мозговую оболочку задней черепной ямки и альвеолы сосцевидного отростка.

Задняя ушная артерия отходит от наружной сонной артерии выше затылочной артерии, направляется под кожей к сосцевидному отростку и заканчивается в коже затылочной области. Артерия кровоснабжает кожу и мышцы ушной раковины, околоушную железу, слизистую барабанной полости и стременную мышцу, ячейки сосцевидного отростка.

Восходящая глоточная артерия отходит медиально от наружной сонной артерии вблизи места ее начала, идет вверх по боковой стенке глотки до ее свода.

Поверхностная височная артерия является непосредственным продолжением наружной сонной артерии. Проходит под кожей впереди наружного слухового прохода, где может быть определена ее пульсация. Ее конечные лобная и теменная ветви, разветвляются в соответствующих областях, кровоснабжая кожу и мышцы. Верхнечелюстная артерия, является второй конечной и самой крупной ветвью наружной сонной артерии.

Внутренняя сонная артерия на шее ветвей не даёт. Пройдя через одноимённый канал пирамиды височной кости в полость черепа, она отдаёт ряд ветвей, кровоснабжающих головной мозг и окружающие ткани. Основные её ветви:

Глазная артерия проходит через зрительный канал в глазницу, где отдает ряд ветвей к глазному яблоку, вспомогательному аппарату глаза, коже лба и спинки носа, твердой мозговой оболочке, полости носа, ячейкам решетчатой кости. Артерии получают соответствующие названия: ресничные артерии, центральная артерия сетчатки, слёзная артерия, артерии век, мышечные артерии, конъюнктивальные артерии, решётчатые артерии передняя и задняя, дорсальная артерия носа и др.

Передняя мозговая артерия кровоснабжает кору медиальной поверхности лобной и теменной долей полушарий большого мозга, мозолистое тело, обонятельную луковицу и обонятельный тракт и соединяется с одноимённой артерией противоположной стороны короткой непарной передней соединительной артерией.

Средняя мозговая артерия – самая крупная ветвь, питающая часть лобной, теменной и височной долей полушарий большого мозга.

Задняя соединительная артерия анастомизирует с задней мозговой артерией из системы позвоночной артерии. Мозговые артерии вместе с позвоночными артериями участвуют в образовании вокруг турецкого седла важного кругового анастомоза – артериального круга большого мозга, от которого идут многочисленные ветви для питания головного мозга.

Позвоночная артерия — восходящая ветвь подключичной артерии. Позвоночная артерия проходит в поперечных отверстиях от шестого до второго шейных позвонков, затем прободает заднюю атланто-затылочную мембрану, твердую мозговую оболочку спинного мозга и через большое затылочное отверстие вступает в полость черепа. Здесь правая и левая позвоночные артерии приближаются к средней линии и у заднего края моста соединяются, образуя базилярную артерию.

Позвоночная артерия отдает мелкие ветви к мышцам шеи, спинному мозгу, твердой мозговой оболочке затылочных долей головного мозга.

Базилярная артерия — непарная артерия, которая образуется в результате слияния правой и левой позвоночной артерий. Лежит в одноименной борозде моста и у переднего его края разделяется на правую и левую задние мозговые артерии.

Задняя мозговая артерия идет позади и вверх, огибает ножку мозга, разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушария большого мозга, отдает корковые и центральные (глубокие) ветви.