Изучение интегральных факторов рисказдоровья населения и пути решения

 

Доля проб воды в поверхностных источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям, превышала среднеобластной показатель 42,5 % (2013 г. – 49,8 %) на 4 административных территориях Кемеровской области: г. Березовский, г. Новокузнецк, г. Тайга, г. Таштагол; по микробиологическим показателям 25,7 % (2013 г. –26,8 %) на 3 административных территориях: г. Междуреченск, г. Юрга, г. Прокопьевск.

В целом, из общего количества приживающего в Кемеровской области населения, доброкачественной питьевой водой обеспечено 2136788 тыс. человек или 78,2%, условно доброкачественной – 591421 тыс. человек или 21,6 %, недоброкачественной питьевой водой – 5924 человек или 0,2 %.

Качество атмосферного воздуха в местах постоянного проживания населения Кемеровской области определяется наличием и концентрацией выбросов загрязняющих веществ, как от стационарных источников загрязнения, так и от передвижных (транспорт).

Контроль качества атмосферного воздуха на территории Кемеровской области осуществляют испытательный лабораторный центр Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» и Кемеровский центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды – филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Западно-Сибирское управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды».

В 2014 г. по сравнению с 2013 г. доля уровня загрязнения атмосферного воздуха, не соответствующего гигиеническим нормативам, из точек измерения на автомагистралях, улицах с интенсивным движением в городских поселениях, уменьшилась с 53,3% до 48,6%, в сельских поселениях осталась на прежнем уровне и составила 0%.[1]

За последние 20 лет общая заболеваемость населения области увеличилась на 38,6 %, первичная - на 23,8 %, в том числе: болезнями органов системы кровообращения – в 3 раза, новообразованиями – в 2 раза, болезнями органов дыхания – на 2,0 %, болезнями костно-мышечной системы – в 2 раза, травмы и отравления выросли на 6,7 %, заболеваемость туберкулезом увеличилась в 3 раза, профессиональная заболеваемость – в 2,5 раза.

Учитываемый рост заболеваемости объясняется в том числе и значительным улучшением диагностических возможностей медицинских организаций.

Создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи с учетом демографической ситуации является приоритетным направлением здравоохранения Кемеровской области. [2]

 

Характеристика района практики (город Новокузнецк)

Кемеровская область была образована 26 января 1943 года из юго-восточных районов Новосибирской области. Тогда же в ее состав вошел город Новокузнецк и Новокузнецкий район.

 

Геологические строения и полезные ископаемые

Кемеровская область в геологическом аспекте представляет собой весьма разнородную территорию, поскольку в ее состав входят участки нескольких геоструктур, существенно различающиеся временем консолидации, вещественным составом отложений, характером складчатых деформаций и минерагенией. На территории распространены стратифицированные образования позднего докембрия – фанерозоя и прорывающие их разновозрастные интрузивные комплексы. Северо-восточная окраина области является частью Западно-Сибирской платформы и, соответственно, характеризуется двухъярусным строением. Нижний ярус – складчатый фундамент – представлен испытавшими погружение геоструктурами северного продолжения Кузнецкого Алатау. Верхний ярус – чехол платформы – сложен горизонтально залегающими отложениями мезозоя и кайнозоя. Остальная (большая) часть территории Кемеровской области входит в состав Алтае-Саянской складчатой области. В ее пределах выделяются Кузнецкий прогиб и окружающие его поднятия: Кузнецкий Алатау, Горная Шория, Салаир. На северо-западной окраине области располагаются структуры ТомьКолыванской складчатой зоны.

Вулканогенные породы нижнего девона, близкие по своему строению образованиям Кузнецкого Алатау отмечаются в составе фундамента Кузнецкого прогиба. В конце нижнего девона здесь заложился морской седиментационный бассейн, в прибрежной части которого формировались первые в истории Земли месторождения каменного угля, а также месторождения горючих сланцев. Отложения среднего и верхнего отделов сложены осадочными породами морского генезиса с включениями красноцветных грубообломочных отложений сформированных на континенте. Отложения каменноугольной системы развиты в пределах Томь-Колыванской зоны и Кузнецкого прогиба. В Томь-Колыванской зоне на территории Кемеровской области присутствуют только отложения нижнего отдела системы, сложенные осадочными образованиями удаленного шельфа (алевролиты, аргиллиты, сланцы). В Кузнецком прогибе разрез каменноугольной системы состоит из двух толщ. Нижняя, терригенноизвестняковая, изобилующая остатками морской фауны (мощность 1,5 км), накопилась на прибрежном шельфе эпиконтинентального бассейна. Верхняя толща, вместе с надстраивающими ее отложениями пермской системы, образует комплекс терригенных угленосных отложений (конгломераты, песчаники, углистые алевролиты, сидерититы и каменные угли) континентального осадочного бассейна, общей мощностью до 14 км. Общее количество угольных пластов приближается к 420, причем основная часть угольных пластов рабочей мощности сосредоточена в пермских отложениях. Мезозойские отложения в регионе представлены триасовой, юрской и меловой системами. Они присутствуют в Кузнецком прогибе и слагают осадочный чехол ЗападноСибирской платформы. Триасовая система представлена отложениями нижнего отдела мощностью свыше 1,5 км, в которых преобладают вулканогенные образования основного состава, а терригенные породы имеют подчиненное распространение.

 

Магматизм

Магматические образования в пределах Кемеровской области пользуются широким распространением и фиксируются практически по всему разрезу, исключая мел и кайнозой. Они имеют непреходящее значение для металлогении территории, поскольку выступают рудогенерирующими и рудовмещающими для подавляющего большинства рудных полезных ископаемых.За длительную историю геологического развития района сформировались разнообразные по генезису и типу интрузивные и вулканические магматические комплексы. Выделяются позднерифейскораннеордовикский, ордовикско-силурийский, девонско-позднепермский и позднепермскомезозойский тектономагматические этапы.

Первый этап характеризует ранний («океанический») цикл формирования земной коры: появление бассейнов с корой океанического типа, образование и развитие островодужных систем в пределах этих бассейнов, формирование сосуществующих с островными дугами междуговых (задуговых) бассейнов, деформирование океанических, островодужных, окраинно-морских и турбидитовых комплексов. Главные особенности магматизма первой половины данного этапа (до середины среднего кембрия) заключаются в резком доминировании вулканических образований над плутоническими, ярко выраженном фемическом составе магматических комплексов, отчетливой поясовой зональности в их распределении. Вторая половина этапа характеризуется преобладанием коллизионного гранитоидного магматизма (плагиограниты) над всеми другими формами в Кузнецком Алатау и продолжением вулканической деятельности в пределах Салаира. В течение второго этапа (ордовик-силур) эндогенная активность в регионе затухает. Только в отдельных районах Кузнецкого Алатау в раннеордовикское время продолжается вулканическая деятельность. Для третьего этапа (девон) характерна активизация окраинно-континентальных вулканоплутонических поясов, которая сопровождалась расколом вулканических дуг и их расчленением глубоководными прогибами. Формируются два вулканоплутонических пояса, определяющие процессы магматизма. В пределах Алатауско-Минусинского ранне- 12 среднедевонского пояса (Кузнецкий Алатау, Горная Шория, фундамент Кузнецкого прогиба) пик вулканизма приурочен к нижнему девону. Для пояса характерно доминирование вулканических процессов над плутоническими, преобладание кислых пород над средними и основными, повышенные щелочность и калиевость пород. В Салаиро-Алтайском девонско-раннекаменноугольном поясе (Салаир, Томь-Колывань) магматизм локализован в среднем девоне и начале карбона. Ему свойственны примерно равные объемы вулканических и плутонических образований всех уровней глубинности, преобладающий известково-щелочной состав вещественных комплексов. В нижней части карбона к проявлениям вулканизма относятся маломощные горизонты пепловых туфов и туффитов кислого состава, локализованные в нижней части разреза Кузнецкого прогиба. Четвертый этап протекал в режиме внутриконтинентальной «тектономагматической активизации». Магматические проявления этого этапа принадлежат пермско-триасовой и юрско-меловой магматическим провинциям. Особенностью этапа является аномальная по масштабам гранитизация земной коры с формированием многочисленных гранитоидных батолитов (пермь), платобазальтов Кузнецкого бассейна (триас), а также дайковых поясов лампрофиров (юра – мел).

Тектоника

Большую часть территории Кемеровской области слагают геологические структуры Кузнецкого каменноугольного бассейна. Он сложен отложениями девона, карбона и перми. При этом промышленные пласты угля отмечаются в девоне, позднем карбоне и перми (основная масса). Отмечается чрезвычайная сложность тектоники в краевых (особенно в восточной и северной) частях бассейна. По направлению к центру Кузнецкого бассейна его тектоническое строение постепенно упрощается.

По тектоническому районированию, город Новокузнецк относится к структуре межгорного прогиба в контуре угленосных отложений.

 

Полезные ископаемые

Город Новокузнецк относится к Кузнецкому каменноугольному бассейну в контуре нижнекарбоновых отложений. Основным полезным ископаемым является каменный уголь.

Кузнецкий каменноугольный бассейн – крупнейший из всех эксплуатируемых каменноугольных бассейнов мира, как по запасам, так и по качеству углей. По степени обнаженности угленосных толщ бассейн полузакрытый. В нем развиты три угленосные формации: среднепалеозойская (девонская), верхнепалеозойская (каменноугольнопермская) и мезозойская (юрская). Промышленная угленосность связана с верхнепалеозойскими отложениями. Девонские и юрские угли пока не используются. Угленосность верхнепалеозойских отложений высокая (более 400 пластов промышленных параметров общей мощностью 430 м). По геолого-экономическим особенностям территория бассейна разделена на 25 районов, из которых 23 находятся в нашей области.

Девять районов образованы балахонской серией (средний карбон – нижняя пермь): Прокопьевско-Киселевский, Кемеровский, Анжерский, Бачатский, Титовский, Бунгурский, Араличевский, Кондомский, Мрасский. Данные районы поставляют коксующиеся и разнообразные энергетические угли. Другую группу составляют районы развития кольчугинской серии (верхняя пермь): Ленинский, Беловский, Плотниковский, Ерунаковский, Осиновский, Крапивинский, Байдаевский. В этих районах добывают жирные и коксующиеся газовые и энергетические угли.

Кондиционные запасы каменного угля в Кузбассе в пересчете на условное топливо превышают все мировые запасы нефти и природного газа более чем в 7 раз и составляют 693 млрд. тонн; из них 207 млрд. тонн – коксующиеся угли. В угольных пластах, углевмещающих породах, в отходах добычи и переработки углей Кузнецкого бассейна выявлены высокие концентрации большого числа ценных элементов (скандий, редкие земли, золото, серебро, тантал, ниобий, иттрий, цирконий, молибден, ванадий, германий, олово и другие).

Важным горючим полезным ископаемым может оказаться метан из неэксплуатируемых месторождений. Угольные пласты абсолютного большинства месторождений Кузбасса обладают высокой газоносностью (до 30-35 куб. м на 1 тонну угля). Основная часть газа угольных пластов – метан. Ресурсы его до глубины 1800 м оцениваются в 13,1 триллионов куб м. В настоящее время идет подготовка его добычи на ряде неэксплуатируемых месторождений области. Высказываются предположения о высокой перспективности Кузнецкого прогиба на обнаружение залежей углеводородов (нефть, газ). Главные надежды связываются с отложениями среднего – верхнего девона и нижнего карбона под покрышкой угленосных отложений, а также с поднадвиговыми толщами.

 

Рельеф

Кемеровская область территориально частично соответствует Кузнецко- Салаирской физико-географической области, расположенной в пределах Алтае-Саянской горной страны вблизи границы с Западно-Сибирской равниной. В пределах Кузнецко - Салаирской физико-географической области выделяются средне- и низковысотные горы (Алатауско-Шорское нагорье, Салаирский кряж), Томь-Колыванская возвышенность и расположенная в центре Кузнецкая котловина на террритории которой находится город Новокузнецк. Северо-восточная окраина Кемеровской области (бассейн нижнего течения Кии и ее правых притоков) располагается на территории Чулымской равнины, входящей в состав Чулымо-Енисейской впадины – одной из морфоструктур Западно-Сибирской равнины.

Кузнецкая котловина

Кузнецкая котловина, занимающая центральное положение в пределах Кузнецко Салаирской физико-географической области, окаймлена с запада Салаирским кряжем, а с юга и востока – Алатауско-Шорским нагорьем. На севере Колывань-Томская возвышенность отделяет котловину от Западно-Сибирской равнины. Западные и северные границы котловины проводятся по зонам глубинных разломов. Южная граница совпадает с субширотным отрезком долины р. Томи между городами Междуреченск – Новокузнецк. На северо-западе котловина вдается в пределы Салаирского кряжа и Колывань-Томской возвышенности, образуя так называемый «Инской залив». На юго-западе Кузнецкая котловина соединяется Неня-Чумышским долом с Бийско-Барнаульской впадиной Западно-Сибирской равнины. В пределах Кузнецкой котловины Ю.Б Файнер (1969) и В.В. Вдовин (1988) выделяют Северный, Южный и Присалаирский районы. Северный и Южный геоморфологические районы разделены Мелафировой подковой (Тарадановский увал и Караканский хребет), сложенной базальтами триасового возраста, в свою очередь перекрытыми отложениями юры.

Северный район, занимающий север Кузнецкой котловины, представляет собой аккумулятивную слабо расчлененную равнину. Западная его граница проходит по долине р. Ини, северо-западная – по Юргинским высотам, восточная – по резкому повышению в рельефе западной окраины Кузнецкого Алатау (восточнее долины р. Томи). Характерной особенностью района являются широкие и плоские междуречья, расчлененные хорошо врезанными речными долинами. Долины характеризуются террасированными бортами, широким заболоченным дном, сильно меандрирующими руслами. Мощность рыхлого чехла достигает нескольких десятков метров. Коренные породы вскрываются лишь в бортах долин наиболее крупных рек. Присалаирский район, отделенный от Северного и Южного долиной р. Ини, протягивается выпуклой дугой вдоль северо-восточной окраины Салаирского кряжа от с. Ваганова на северо-западе до г. Прокопьевска на юго-востоке. Граница его с Салаирским кряжем хорошо выражена в рельефе уступом Тырган. Это – плоско-волнистая расчлененная равнина, понижающаяся с юго-востока на северо-запад. По мере приближения к Тыргану плоско-волнистая равнина переходит в холмисто-грядовую, 28 абсолютные высоты увеличиваются от 200-280 до 300-420 м; превышения водоразделов над днищами долин достигают 100 м. Генетически Присалаирский район представляет приразломный («шовный») прогиб, в котором каледонские структуры западной окраины Салаира и герцинские структуры Кузнецкого прогиба погребены под толщами мезокайнозойских отложений. Южный район, отделенный от Салаирского кряжа уступом Тырган, а от Алатауско-Шорского нагорья системой тектонических уступов, характеризуется холмисто-увалистым рельефом.

 

Климат

Одна из первых метеорологические станции на территории Кемеровской области были открыты в конце XIX века в городе Кузнецк – 1894 г., но, в основном, сеть метеостанций сформировалась в 20-30-х годах прошлого столетия.

 Климатические особенности Кемеровской области и сооответственно города Новокузнецка, к ней относящегося, определяются положением, во-первых, в средней части умеренного пояса и, во-вторых, вблизи центра континента. Напомним, что область расположена между 52˚9'-56˚47' с.ш. и 84˚28'-89˚24' в.д. От северной границы области до побережья Ледовитого океана по меридиану около 2000 км, а от западной границы до Атлантики по параллели около 6000 км.

Для Новокузнецка характерны резкие различия сумм солнечной радиации летнего и зимнего полугодий. В летнем полугодии сумма солнечной радиации близка к наблюдаемой на экваторе, в зимнем – уменьшается почти в три раза. Большая годовая амплитуда солярного прихода определяет большую амплитуду годового хода температуры воздуха.

При безоблачном небе за счет частичного поглощения атмосферой суммарная радиация составляет около 70% солярной. При облачности она уменьшается еще на 25- 30%. Таким образом, до земной поверхности доходит около половины солярной радиации. Соотношение прямой и рассеянной радиации в среднем близко 1:1, но в течение года существенно варьирует. В период с ноября по февраль доля прямой радиации составляет 24-33%, а с апреля по август она увеличивается до 45-60%. Годовой ход суммарной радиации подобен годовому ходу высоты солнца над горизонтом и продолжительности дня. Завеса пыли и газа, окутывающая город, уменьшает на 40-50% прямую радиацию, увеличивая в 1,2-1,5 раза рассеянную. Наибольшее снижение прямой радиации в городе наблюдается в зимние месяцы в полдень, когда она оказывается на 20-40% ниже, чем в окружающих сельских районах. Продолжительность периода с положительным радиационным балансом составляет 7 месяцев. Смена знака баланса с отрицательного на положительный происходит во второй декаде марта, а с положительного на отрицательный – в третьей декаде октября – первой декаде ноября. Максимальные суммы радиационного баланса отмечаются в июне – июле, а минимальные – в декабре. В эти месяцы на долю радиационного баланса приходится 51-54% суммарной радиации. Наименьший радиационный баланс отмечается в декабре. В целом за год на долю радиационного баланса приходится 31-34% суммарной радиации. В Новокузнецке, крупном промышленном центре за счет уменьшения альбедо радиационный баланс оказывается большим, чем в сельской местности. Радиационный баланс в значительной мере определяет характер теплового режима поверхности земли и прилегающего к ней слоя атмосферы, оказывая решающее воздействие на формирование воздушных масс. Важным климатообразующим фактором является характер циркуляции атмосферы. На климат Новокузнецка воздействуют два противоположно направленные фактора: расположение в центре континента и воздействие западного переноса. Характерным является частая смена циклонов и антициклонов, обусловливающая сильные ветра и изменчивость погоды, проявляющуюся резкими межсуточными колебаниями температуры. Наибольшая циклоничность и, соответственно, неустойчивость погоды, наблюдается в конце осени и в первые зимние месяцы (ноябрь, декабрь). Из весенних месяцев она характерна для мая. Вторая половина зимы (январь – март) характеризуется антициклоничной холодной и ясной погодой, прерываемой кратковременными потеплениями во время прохождения циклонов. Территория города открыта для перемещения воздушных масс, как с севера, так и с запада и юго-запада. С севера поступает холодный арктический воздух, с запада и юго-запада – умеренный или даже тропический. Влияние континента проявляется воздействием западносибирского воздуха, поступающего с запада и севера. В летние месяцы эти воздушные массы существенно прогреваются. Зимой интенсивность трансформации уменьшается. Происходит охлаждение и высушивание воздушных масс, притекающих с запада, и некоторое повышение температуры арктического воздуха, поступающего с севера. По мере продвижения вглубь Евроазиатского материка нарастает повторяемость континентального умеренного воздуха, в силу чего Кузнецкая котловина и Мариинско-Тисульская лесостепь значительно превосходят Европейскую Россию по числу ясных дней и количеству часов солнечного сияния. Атлантический океан, поставляющий более 80% атмосферной влаги, оказывает решающее воздействие на увлажнение юго-востока Западной Сибири и, в том числе, территории Новокузнеца. Влияние Северного Ледовитого океана проявляется снижением среднемесячных температур на 1,5-2°С.

Годовой ход средних месячных температур имеет типичный для континентальных обстановок вид с максимумом в июле и минимумом в январе. Положение города внутри континента обусловливает континентальность климата, проявляющуюся в господстве антициклонической обстановки, и, в конечном счете, – в большой годовой амплитуде температуры воздуха. Зимой, в силу высокой теплоотдачи территории в условиях антициклональной погоды, здесь холоднее, чем на аналогичных широтах Западной Европы и Европейской России. В Новокузнецке средняя многолетняя годовая температура составляет +0,7°. Самая низкая среднегодовая температура за период метеорологических наблюдений составляла -1,1° (1954 г.), а самая высокая – +2,5° (1962 г.). Столь же сильно проявляется год от года изменчивость средних месячных температур. Особенно это характерно для зимних месяцев. Например, в январе 1914 года средняя температура воздуха в Новокузнецке была -8° (как в Курске или Алма-Ате), а в январе 1900 года она составляла -29,9° (как в УланУдэ или Салехарде). Самым холодным месяцем обычно бывает январь (58%), реже им оказывается декабрь (24%) и еще реже – февраль (18%). На термический режим местных климатов большое влияние оказывают абсолютная высота характеризуемого участка и формы мезорельефа. В летние месяцы превалирует влияние абсолютной высоты: с ее увеличением на 100 м температура воздуха понижается на 0,5-0,6°. Под воздействием понижения температуры воздуха с высотой в Алатауско-Шорском нагорье сформировалась высотная поясность. Однако в условиях холмисто-увалистого рельефа Кузнецкой котловины и окружающих ее низкогорий влияние форм мезорельефа в ночные часы при ясной антициклональной погоде перекрывает воздействие абсолютной высоты. Холодный воздух, стекая по склонам, накапливается в понижениях рельефа и еще больше выхолаживается. В силу этого безморозный период на водораздельных пространствах оказывается продолжительнее, чем в долинах. В пределах области на распределении минимальных температур зимнего периода (ноябрь – март) большое влияние оказывает макрорельеф. В Кузнецкой котловине в условиях антициклональной погоды наблюдается застой холодного воздуха, в результате чего возникает приземная орографическая инверсия. На водоразделах низкогорья, окружающего Кузнецкую котловину (абсолютные высоты 400-600 м), температура оказывается выше, чем на дне котловины (абсолютные высоты 150-250 м). В холодное время года (ноябрь – март) воздействие мезорельефа на термический режим возрастает, а влияние абсолютных превышений, напротив, снижается. В течение холодного сезона воздействие орографического фактора (расположение на водоразделах или в долинах) оказывается эквивалентным разнице абсолютных высот в 400-600 м. В извилистых, плохо продуваемых долинах образуются «озера холодного воздуха», в то время как водораздельные пространства оказываются под воздействием сухих теплых ветров – фенов. В долины фены не проникают, скользя по поверхности накопившихся в них «озер холодного воздуха». Вследствие этого, средние месячные и, тем более, минимальные температуры на дне долин оказываются ниже, чем на приводораздельных пространствах.

Относительная влажность воздуха изменяется в течение года в широких пределах. Наиболее высокие ее значения наблюдаются в ноябре-декабре и несколько меньшие – в феврале.

Атмосферные осадки на территорию Кемеровской области, как и на всю юговосточную часть Западной Сибири, в основном, приносятся с запада и юго-запада – со стороны Атлантики и Средиземного моря. Несколько меньшим влагосодержанием характеризуются воздушные массы, поступающие с юга. Наименьшее количество влаги обычно содержится в воздушных массах, поступающих с востока и юго-востока. Большая часть осадков приходится на летние месяцы и, в меньшей мере – на осень. Значительное количество осадков выпадает и в первую половину зимы (ноябрь-декабрь). Вторая половина зимы характеризуется формированием западного отрога Азиатского антициклона и, соответственно, холодной ясной погодой с малым количеством осадков. Их наименьшее количество приходится на февраль. Распределение осадков в значительной мере контролируется рельефом.. Высота снежного покрова упорядоченно увеличивается от долины р. Томи к осевой части Кузнецкого Алатау (в Новокузнецке – 44 см, в Мысках – 82 см, в Междуреченске – 111 см). Большая часть снежного покрова (60-70%) накапливается в начале зимы, а дальнейшее накопление происходит очень медленно. Продолжительность существования снежного покрова в Кузнецкой котловине составляет 160 дней. Разрушение его происходит в конце марта – начале апреля, а в течение двух последних декад апреля снег окончательно сходит.