ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»
Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии
Задача №35
Роженица доставлена в родильное отделение бригадой скорой помощи. Данная беременность третья, первая закончилась нормальными родами, вторая - самопроизвольным абортом. Положение плода продольное, ко входу в малый таз предлежит тазовый конец, родовая деятельность регулярная.
В процессе обследования излились околоплодные воды, после чего отмечено урежение сердцебиения плода до 100 уд/мин.
При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается выпавшая пульсирующая пуповина. Ягодицы плода в узкой части полости малого таза.
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз.
2. План ведения роженицы.
Зав. кафедрой, профессор Жетишев Р.А.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
|
|
ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»
Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии
Задача №36
В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области.
Пульс 100 ударов в 1 мин., отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, матка в постоянном тонусе, болезненная, сердцебиение плода 120 уд.в мин., глухое.
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз.
2. План ведения роженицы
Зав. кафедрой, профессор Жетишев Р.А.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»
Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии
Задача №37
. В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена женщина без сознания после трех припадков эклампсии при беременности 32 недели.
Состояние крайне тяжелое, АД 180/120 мм. рт. ст., анурия.
Сердцебиение плода глухое, 142 уд/мин.
Шейка матки отклонена кзади, плотная, канал шейки матки закрыт, воды не изливались.
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз.
2. Врачебные назначения.
Зав. кафедрой, профессор Жетишев Р.А.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
|
|
ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»
Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии
Задача №38
У повторнородящей, у которой установлено смешанное ягодичное предлежание плода, во втором периоде родов отмечено выпадение петли пуповины, урежение сердцебиения плода до 100 уд/мин и глухость сердечных тонов.
При влагалищном исследовании обнаружено, что при полном открытии шейки матки ягодицы и стопы плода находятся в полости малого таза, во влагалище определяется выпавшая петля пуповины.
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз
2. План ведения роженицы.
Зав. кафедрой, профессор Жетишев Р.А.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»
Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии
Задача №39
В родильный дом доставлена беременная, предъявлявшая жалобы на боли в животе, кровянистые выделения из половых путей.
Срок беременности 35 - 36 недель. Беременность протекала с явлениями гестоза. Общее состояние средней тяжести, пульс 90 в 1 мин, АД 130/90 - 140/90 мм. рт. ст.
Матка увеличена соответственно сроку беременности, напряжена. Сердцебиение плода 160 - 170 уд/мин, глухое.
При влагалищном исследовании: шейка матки длиной до 2 см, мягкая, цервикальный канал закрыт, из половых путей умеренные кровянистые выделения.
Головка плода слегка прижата ко входу в малый таз.
Воды не изливались.
ВОПРОС:
1. Поставьте диагноз.
2. План ведения роженицы.
Зав. кафедрой, профессор Жетишев Р.А.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»
Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии
Задача №40
Повторнобеременная 25 лет поступила в родильное отделение с преждевременным излитием околоплодных вод при сроке беременности 38 недель.
В анамнезе одни своевременные роды, закончившиеся наложением полостных акушерских щипцов по поводу тяжелого гестоза. Родовой деятельности нет, АД 150/90 мм. рт. ст., отмечаются пастозность лица и передней брюшной стенки, выраженные отеки ног. Положение плода продольное, тазовый конец подвижен, находится над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное до 140 уд/мин.
При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, канал шейки матки проходим для одного пальца, плодного пузыря нет, тазовый конец плода над входом в малый таз.
Мыс крестца недостижим.
ВОПРОСЫ:
1. Поставьте диагноз.
2. План ведения роженицы.
Зав. кафедрой, профессор Жетишев Р.А.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»
Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии
Задача №41
Первобеременная, 20 лет, доставлена в родильный дом со схватками по 40—45 с через 5—6 мин, средней силы и болезненности, которые продолжаются в течение 7 ч. АД 115/70 мм рт.ст. на обеих руках. Пульс 80 в минуту, удовлетворительного наполнения.
Акушерское исследование: окружность живота 96 см, высота стояния дна матки 32 см; размеры таза: 26—29—32—21. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 в минуту, слева, ниже пупка.
|
|
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки сглажена, открытие зева 5 см, края тонкие, растяжимые. Плодный пузырь цел, хорошо наливается при схватке. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Малый родничок слева спереди, большой — сзади справа, выше малого, стреловидный шов в правом косом размере. Мыс не достигается. Экзостозов в малом тазу нет. Выделения слизистые.
ВОПРОСЫ
1. Диагноз?
2. План ведения родов.
.
Зав. кафедрой, профессор Жетишев Р.А.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»