Опухолеподобные образования десен. Эпулисы. Фиброматоз десен. Идиопатический пародонтолиз

Опухолеподобные образования челюстно-лицевой области

Различают:

Атерома (эпидермоидная киста). Киста сальной железы, которая возникает в следствие затруднения выведения содержимого через проток железы. Чаще располагается на волосистой части кожи головы. При травме или присоединении инфекции происходит нагноение. Лечение хирургическое.

Ботриомикома (пиогенная гранулема). Хроническое гиперпластическое воспалительное заболевание. Чаще локализуется на лице. В полости рта в основном развивается из десневых сосочков и имеет вид приподнятого, хорошо очерченного образования на ножке, красного цвета, легко кровоточащего. Имеет свойство быстро расти. Гистологически определяется грануляционная ткань с обширной зоной пролиферации эндотелиальных элементов и множественными сосудистыми пространствами. Лечение хирургическое.

Гиперостозы ВНЧС. Опухолевидные образования костной ткани с образование остеофитов (шипы на сочлененных поверхностях суставов). К развитию заболевания приводят воспалительные процессы, нарушения обмена. Боли локализуются в области ВНЧС. Рентгенологически в области головки обнаруживается различной формы и величины костные шипы. При гистологическом обследовании обнаруживаются беспорядочно нагроможденные костные балки различных размеров. Лечение хирургическое.

Гранулема мигрирующая (гранулема подкожная). Очаг микрофлоры возникает при хроническом гранулирующем периодонтите или хроническом остеомиелите. Подкожно располагается небольших размеров, имеющее четкое очертание воспалительное образование. Кожные покровы над ним истончены, возможна флюктуация. При вскрытии очага гноя нет, а лишь обнаруживается небольшое количество сукровичного отделяемого, грануляционная ткань. Лечение хирургическое.

Дермоидная киста. Развивается в результате нарушения эмбриогенеза и содержит элементы эктодермы. Представляет собой округлой формы образование, различных размеров, с четкими границами, имеет мягкоэластическую консистенцию. Содержимое кисты- сало- и желеподобная масса с неприятным запахом, нередко содержащая волосы. Располагается в различных местах лица и шеи. Внутренняя поверхность кисты имеет вид кожи и выстлана многослойным плоским эпителием. Лечение хирургическое.

Эпулис – доброкачественное образование, локализующееся на десне. Причинами появления эпулиса являются повреждения десны пломбой, разрушенным зубом, зубным камнем, протезом, аномалии прикуса, гормональные нарушения.

Идиопатический пародонтолиз – заболевание неизвестной природы с неуклонно прогрессиру-ющим лизисом всех тканей пародонта. Встречается в детском, подростковом, юношеском возрасте, сочетаясь с нейтропенией, синдромом Папийона – Лефевра, инсулинзависимым диабетом. Отмечается быстрое образование десневого и пародонтального карманов с альвеолярной пиореей, расшатыванием и выпадением зубов в течение 2-3 лет. У детей происходит потеря молочных, а затем и постоянных зубов.

 

Гингивит. Этиология. Классификация. Осложнения и исходы.

Гингиви́т — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит.

Гингивит:

 

Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный.

Течение: острое, хроническое, обострившееся, ремиссия.

Тяжесть процесса: легкий, средней тяжести, тяжелый.

Распространенность процесса: локализованный, генерализованный.

 

Осложнения    

Пародонтит и последующая потеря зубов;

Инфицирование апикального периодонта, а также костей челюсти;

Переход заболевания в язвенно-некротическую форму.

Гематогенные инфекции — инфекционный эндокардит, гломерулонефрит.

 

Стоматит. Этиология. Вирусные, бактериальные, микотические стоматиты.

Стоматиты  — воспаление слизистой оболочки полости рта

 

Этиология. Возбудителем заболевания являются микроорга­низмы, вирусы, дрожжеподобные грибы. В ряде случаев воспа­ление слизистой полости рта возникает под влиянием интокси­кации, при воздействии медикаментов, на фоне других заболеваний.

Имеет значение снижение иммунитета: микробы, постоянно обитающие в полости рта, начинают проявлять свои патогенные свойства.

Предрасполагают к заболеванию анатомо-физиологические особенности полости рта у детей: сухость слизистой и обилие кровеносных сосудов.

 

Вирусные стоматиты. Основной возбудитель — ВПГ 1-го типа; реже — ВПГ 2-го типа и varicella-zoster. Вирусные стоматиты чаще наблюдают у лиц с иммунодефицитаыми состояниями. Обычно высыпания образуются на пограничных участках, где кожа переходит в слизистую оболочку, например на красной кайме губ и около неё. Одновременно высыпания могут появиться на слизистой оболочке полости рта, чаще на слизистой оболочке губ и щёк, реже — на глотке и миндалинах.

 

Бактериальные стоматиты вызывают различные бактерии, в большинстве случаев — виды, перманентно обитающие в полости рта. Возможен и экзогенный занос возбудителей; Слизистая оболочка полости рта устойчива к действию микроорганизмов, и лишь нарушение её целостности (обычно после микротравм) предрасполагает к развитию инфекционного процесса.