а) 20-29
б) 30-39 лет
в) 40-49 лет
г) 50-69 лет
Ответ: г
60. Основным фактором, способствующим возникновению рака ободочной кишки, является:
а) ионизирующая радиация
б) курение
в) состав пищевых продуктов
г) злоупотребление алкоголем
Ответ: в
Риск развития рака ободочной кишки снижается при диете с преобладанием:
а) жиров
б) грубой растительной клетчаткой
в) белков
г) очищенных углеводов
Ответ: б
62. Для рака ободочной кишки наиболее характерный путь метастазирования:
а) гематогенный
б) лимфогенный
в) имплантационный
г) нет четких различий
Ответ: б
Какой из указанных способов диагностики наиболее информативен для распознавания рака ободочной кишки?
а) лапароскопия
б) селективная ангиография
в) ректороманоскопия
г) фиброколоноскопия
Ответ: г
64. Укажите основной рентгенологический признак рака ободочной кишки:
а) отсутствие или расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки
б) ригидность кишечной стенки на определенном участке
|
|
в) нарушение эвакуаторной функции
г) дефект наполнения или плоская “ ниша” на контуре кишечной стенки
Ответ: г
65. Наличие анемии в пожилом возрасте наиболее характерно для рака:
а) восходящей половины ободочной кишки
б) нисходящей половины ободочной кишки
в) слепой кишки
г) сигмовидной кишки
Ответ: в
66. Наличие циркулярного сужения нисходящего отдела толстой кишки с четкими контурами длиной 10 см и ограничением подвижности по данным ирригоскопии наиболее характерно для:
а) болезни Крона
б) рака
в) неспецифического язвенного колита
г) ворсинчатой опухоли
Ответ: б
Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки не зависит
а) от гистологического строения
б) от наличия осложнений
в) от общего состояния больного
г) от наличия метастазов
Ответ: а
68. Возможны следующие консервативные лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости опухолевого генеза, за исключением:
а) введение спазмолитиков
б) проведение сифонной клизмы
в) коррекция водно-электролитных нарушений
г) введение промедола
Ответ: г
69. Резекцию кишки в качестве радикальной операции производят при раке:
а) слепой кишки
б) восходящей ободочной кишки и печеночного угла
в) селезеночного угла и нисходящей ободочной кишки
г) сигмовидной кишки
Ответ: г
70. Минимальный объем операции при раке слепой кишки:
а) резекция слепой кишки
б) правосторонняя гемиколэктомия
в) илеотрансверзоанастомоз
г) цекостомия
Ответ: б
71. Какой объем операции показан при кишечной непроходимости в течение трех суток на фоне рака сигмовидной кишки:
|
|
а) субтотальная колэктомия
б) операция Гартмана
в) обходной илеосигмоанастомоз “ бок в бок”
г) резекция кишки
Ответ: б
72. Какой химиопрепарат часто применяют при раке ободочной кишки:
а) сарколизин
б) 5-фторурацил
в) метотрексат
г) адриамицин
Ответ: б
73. Чаще всего пальпируется опухоль:
а) слепой кишки
б) поперечно-ободочной кишки
в) сигмовидной кишки
г) нисходящего отдела ободочной кишки
Ответ: а
74. Какие полипы ободочной кишки имеют наименьшую склонность к малигнизации:
а) гиперпластические
б) ворсинчатые
в) аденоматозные
г) тубулярные
Ответ: а
75. При раке сигмовидной кишки с острой кишечной непроходимостью, показана операция:
а) левосторонняя гемиколэктомия
б) операция Гартмана
в) колостомия
г) резекция сигмовидной кишки
Ответ: б
76. При нерезектабельном раке правой половины ободочной кишки применяется:
а) правосторонняя гемиколэктомия
б) илеотрасверзоанастомоз
в) трансверзостомия
г) операция Гартмана
Ответ: б
77. При нерезектабельном раке нисходящего отдела ободочной кишки применяется:
а) операция Гартмана
б) трансверзостомия
в) левосторонняя гемиколэктомия
г) илеотрансверзоанастомоз
Ответ: б
78. Появление в кале темной крови и слизи на протяжении 2 лет с развитием кишечной непроходимости и перитонита скорее всего связано:
а) с дивертикулезом и микроперфорацией
б) с раком ободочной кишки
в) с заворот кишечника
г) с острой кишечной непроходимостью
Ответ: б
79. Лечебная тактика при опухоли слепой кишки с инвазией париетальной брюшины и множеством метастазов в лимфоузлах брыжейки тонкой кишки, сальника:
а) пробная лапаротомия
б) наложение илиотрансверзоанастомоза
в) наложение цекостомы
г) наложение илеостомы
Ответ: б
80. Наличие примеси крови в каловых массах после акта дефекации в сочетании с нерегулярным стулом (запоры и поносы) вероятнее всего связано:
а) с геморроем
б) с проктитом
в) с раком прямой кишки
г) с трещиной заднего прохода
Ответ: в
81. Какая тактика наиболее оправдана при появлении прожилок крови в каловых массах у больного с длительным анамнезом геморроя:
а) назначить свечи с проктогливенолом, диету, повторную явку через 3-4 недели
б) произвести общий анализ крови, рентгеноскопию грудной клетки
в) произвести пальцевое исследование прямой кишки
г) произвести пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию
Ответ: г
82. Появление вдавления на поверхности плотного калового столбика наиболее характерно для:
а) геморроя
б) спастического колита
в) рака прямой кишки
г) полипа
Ответ: в
83. При наличии примеси крови в кале у больного хроническим геморроем и отсутствии патологии при ректороманоскопии на расстоянии 12см наиболее рационально:
а) подтвердить диагноз геморроя и назначить консервативное лечение
б) назначить диету и повторную явку через месяц
в) выполнить ирригоскопию
г) направить больного к проктологу с подозрением на обострение геморроя
Ответ: в
84. Основным методом радикального лечения рака ампулы прямой кишки является:
а) хирургический
б) лучевая терапия
в) химиотерапия
г) сочетание лучевого лечения и химиотерапии
Ответ: а
85. Какая операция при раке прямой кишки завершается наложением колостомы:
а) передняя резекция прямой кишки
б) ампутация прямой кишки с низведением (протягиванием)
в) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
г) брюшно-анальная резекция
Ответ: в
86. Какая операция требует повторного вмешательства для восстановления естественного пассажа:
|
|
а) передняя резекция прямой кишки
б) ампутация прямой кишки с низведением (протягиванием)
в) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
г) операция Гартмана
Ответ: г
87. Диагностическая тактика при внутреннем геморрое с длительным анамнезом после появления крови в каловых массах на фоне длительной ремиссии:
а) наблюдение в амбулаторных условиях
б) лечить по поводу геморроя на основании прежнего диагноза
в) провести полный комплекс специальных методов обследования кишечника
г) направить на консультацию к инфекционисту
Ответ: в
88. Какой симптом наиболее характерен для рака среднеампулярного отдела прямой кишки:
а) частые тенезмы с отхождением крови и слизи
б) смена запоров и поносов
в) непроизвольное отхождение газов
г) боли в правой подвздошной области и над лобком
Ответ: а
89. При резектабельном раке прямой кишки ниже 5-6 см. от aнуса показана операция:
а) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
б) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением
в) передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
г) операция Гартмана
Ответ: а
90. При резектабельном раке прямой кишки на расстоянии от 7 до 12 см. от ануса, показана операция:
а) передняя резекция прямой кишки
б) операция Гартмана
в) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением
г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Ответ: в
91. При резектабельном раке прямой кишки на расстоянии выше 12 см от ануса показана операция:
а) операция Гартмана
б) передняя резекция прямой кишки
в) брюшно-анальная резекция с низведением
г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Ответ: б
92. При резектабельном раке прямой кишки на расстоянии выше 12 см. от ануса на фоне острой кишечной непроходимости показана операция:
а) передняя резекция прямой кишки
б) операция Гартмана
в) брюшно-анальная резекция с низведением
г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Ответ: б
|
|
93. При нерезектабельном раке прямой кишки операцией выбора является:
а) операция Гартмана
б) сигмостомия
в) экстирпация прямой кишки
г) передняя резекция
Ответ: б
94. Опухоль каких отделов прямой кишки не удается обнаружить при пальцевом обследовании прямой кишки:
а) анального канала
б) нижне-ампулярного отдела
в) средне-ампулярного отдела
г) ректосигмоидного отдела
Ответ: г
95. Наиболее частой гистологической формой рака ампулярного отдела прямой кишки является:
а) плоскоклеточный рак с ороговением
б) плоскоклеточный рак без ороговения
в) низкодифференцированный плоскоклеточный рак
г) аденокарцинома
Ответ: г
96. С помощью какого метода можно определить протяженность опухоли при стенозирующем раке прямой кишки:
а) пальцевое исследование
б) ректороманоскопия
в) ирригография
г) нижняя лимфография
Ответ: в
97. Наиболее частой гистологической формой рака анального канала прямой кишки является:
а) недифференцированный
б) плоскоклеточный
в) скирр
г) аденокарцинома
Ответ: б
98. Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является:
а) анальный отдел
б) нижнеампулярный
в) среднеампулярный
г) верхнеампулярный
Ответ: б
99. Укажите зону наиболее частого метастазирования при раке анального канала:
а) печень
б) легкие
в) кости позвоночника
г) паховые лимфоузлы
Ответ: г
100. Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки:
а) асцит
б) острая кишечная непроходимость
в) пальпируемая опухоль
г) анемия
Ответ: а
101. Основной путь метастазирования рака прямой кишки:
а) гематогенный
б) лимфогенный
в) имплантационный
г) в органы малого таза
Ответ: б
102. Радикальными операциями по поводу рака прямой кишки являются все, кроме:
а) передняя нижняя резекция
б) сигмостомия
в) брюшно-анальная резекция с низведением
г) брюшно-промежностная экстирпация
Ответ: б
103. На выбор радикальной операции при раке прямой кишки не оказывает влияние:
а) локализация опухоли в прямой кишке
б) степень распространённости опухолевого процесса
в) отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах
г) срок заболевания
Ответ: г
104. К какой клинической группе относится больной раком прямой кишки после радикального лечения:
а) I
б) II
в) III
г) IV
Ответ: в