2020-09-24
961
Белки пищи должны быть полноценными (содержать незаменимые АК в необходимом количестве). Отсутстие или недостаточное количество хотя бы одной незаменимой АК приводит к: прекращению роста, потере массы тела, отрицательному азотистому балансу. Квашиоркор – заболевание, развивающееся при питании исключительно растительной пищей (остановка роста, снижение сопротивляемости инфекциям, поражение печени, отеки, депрессия и т. д.), заканчивается летально; Азотистый баланс у детей – положительный. Степень задержки азота белков в организме определяется периодом развития. Чем моложе организм, тем значительнее эта задержка.
Особенности переваривания белков у детей грудного возраста у новорожденных р. Н желудочного сока - не ниже 4, 0, только к концу 1 года жизни р. Н 1, 5 – 2, 0. участие в переваривании белков реннина и гастриксина, оптимум р. Н = 4, 5– 5, 0, что компенсирует недостаточную активность пепсина. аутолитическое переваривание белков.
Квашиоркор — патологическое состояние, развивающееся у детей раннего возраста вследствие первичной белковой недостаточности питания и характеризующееся задержкой физического развития, гипоальбуминемией, распространенными отёками, диспигментацией кожи, нарушением кишечного всасывания и психическими расстройствами.
Белковая недостаточность может возникнуть двумя путями. Во-первых, пища может содержать достаточно энергии, но недостаточно белка. Такое часто встречается в некоторых районах Африки, где основным продуктом питания является кукуруза (маис), ямс или маниок, т. е. культуры богатые крахмалом, а значит и энергией, но обедненные белком. В кукурузной муке не хватает незаменимой аминокислоты триптофана, без которой не могут синтезироваться белки. В районах, где произрастает пшеница, белковая недостаточность встречается редко. Второй причиной белковой недостаточности является низкое содержание энергии в пище. В такой ситуации в качестве источника энергии используются собственные белки организма.
Симптомы квашиоркора таковы: 1) волосы становятся тонкими, ломкими, редкими, легко выпадают и часто теряют пигментацию; 2) поражаются слюнные железы; они сильно увеличиваются, в результате чего лицо приобретает характерный «лунообразный» вид; 3) живот становится вздутым из-за скопления газов в тонком кишечнике, в котором происходит непомерный рост бактерий; 4) появляются отеки, являющиеся результатом накопления жидкости в тканях организма и особенно заметные в области ступней и нижних частей ног (позже переходят на руки). Отеки обусловлены уменьшением содержания белка в плазме. Водный потенциал крови в связи с этим увеличивается, и вода поступает из крови в тканевую жидкость, вызывая тем самым отечность; 5) дистрофия мышц, недостаточная масса тела и замедленный рост; умственное развитие также замедленное; 6) встречаются пятнистые нарушения пигментация кожи и сосудистые звездочки; она становится грубой; заживление ран затруднено; может возникать желтуха; 7) интерес к окружающему миру ослабевает, наблюдается раздражительная апатия;
Возрастная направленность использования аммиака в организме.
Физиологическая протеинурия и креатинурия.
Функциональные протеинурии – это чаще всего эпизодическое явление, не сопровождаемое заболеваниями почек или мочеполовой системы. К ним относят следующие формы нарушения:
Ортостатическая (лордотическая, постуральная) – появление белка в моче у детей, подростков или молодых людей астенического телосложения (часто на фоне поясничного лордоза) после длительной ходьбы или нахождения в статичном вертикальном положении. Алиментарная – после употребления белковой пищи. Протеинурия напряжения (рабочая, маршевая) – имеет место при условии обширных физических нагрузок (например, у спортсменов или военнослужащих). Лихорадочная – возникает в результате усиления процессов распада в организме или повреждения почечного фильтра при повышении температуры тела выше 38 градусов. Пальпаторная – может появляться на фоне длительной и интенсивной пальпации области живота. Эмоциональная – диагностируется во время сильного стресса или выступает его последствием. Сюда можно включить транзиторную форму, также связанную с шоковыми изменениями в организме при переохлаждении или тепловом ударе. Застойная – явление, сопровождающее аномально медленный кровоток в почках или кислородное голодание организма при сердечной недостаточности. Центрогенная – имеющая место при сотрясениях мозга или эпилепсии.
