№
| Показатель
| Методика расчета
| Назначение применения
| Норматив
| Основные факторы, влияющие на показатель
|
1
| Среднегодовая занятость койки
(в днях) или время функционирования койки
1.По учреждению
2.По отделению
|
| Для оценки полноты использования коечного фонда стационара, для планирования деятельности стационара, для планирования потребности в койках.
|
не > 360
терапевт. - 340
хирург. - 330
родильн. - 300
инфекц. - 310
генеколог. - 320
| Недостаточность обеспечения коечного фонда. Избыток коечного фонда по сравнению с потребностью, неудовлетворительная организация отбора пациентов на госпитализацию и выписку, наличие в стационаре отделений где допускается невысокая занятость койки (инфекционное, педиатр, родильное) ремонт, карантин при несоблюдении противоэпид. Мероприятий.
|
2
| Средняя длительность пребывание больного на койке(в днях)
|
| Для оценки организации лечебно-диагностической работы, для планирование деятельности стационара
| Более:
Терап. – 19
Хирург. - 13
Родильн. - 10
Инфекц. - 18
Генеколог – 6
Менее:
Терап. – 19
Хирург. - 13
Родильн. - 10
Инфекц. - 18
Генеколог – 6
| Тяжесть состояния больных, сложн. случаи заболеваний, нарушение своевременности и полноты диагностических исследований, лечения, недостаточная квалификация врача, отсутствие или недочеты планов обследования, внутрибольничная инфекция.
Высокое качество диагностики и лечения на поликлиническом этапе, преждевременная выписка, преобладание больных с легкой патологией, недостаточная квалификация врачей, отсутствие или недочеты планов обследования.
|
3
| Средняя длительность лечения в днях по нозологии
| Проведено койко-дней выписанными больными с определенным диагнозам
Число больных, выписанных с этим диагнозом
| |
| Для оценки организации лечебно-диагностической работы
| Выше или ниже среднего показателя по каждой нозологии
| Тяжелое состояния пациента, сложные случаи, недостаточный контроль за леч. процессом, недостаточная квалификация врача, отсутствие или недочеты планов обследования, недостаточная диагностика.
|
4
| Летальность
| Число умерших х 100%
Число выбывших из стационара
| |
| Для оценки эффективности стационарной помощи
|
> 1,2 – 1,4
| Тяжелое состояние больных, сложные случаи заболеваний, неудовлетворительная диагностика, лечения, ухода за больными, несвоевременная госпитализация, плохая работа реанимационной службы.
|
5
| Частота расхождения клинического и паталогоанатомического диагноза по нозологиям
|
| Для оценки качества врачебной диагностики в стационаре
| Выше среднего показателя по каждой нозологии
| Тяжелое состояние больных, сложные случаи заболеваний, неудовлетворительная диагностика, переоценка или недооценка врачами клинических и лабораторных данных.
|
6
| Оборот койки
|
| Для оценки качества работы стационара
| Терап. – 30,4
Хирургич. - 28
| Тяжелое состояние больных, сложные случаи заболеваний, неудовлетворительная диагностика, плохая организация лечебно-диагностической работы, низкая квалификация специалистов, необоснованное сокращение или затягивание срока пребывания пациента в стационаре.
|
7
| Обеспеченность койками на 1000 населения
|
| Для оценки качества организации стационарной помощи населению
|
140 - 150
| Неправильное проектирование стационаров, занижение или завышение потребности населения в стационарной помощи.
|
8
| Процент повторной госпитализации
| Число повторных госпитализации за 1 год
х 100%
Число всех госпитализаций за год
| |
| Качество работы апмбулаторно-поликлинической и стационарной службы
|
15%
| Плохая организация лечебно-диагностического процесса в стационаре, недолечивание стационарных больных, плохая организация восстановительного лечения и реабилитации в поликлинике.
|
9
| Необоснованное поступление больных в отделения стационара
| число Необоснованное поступление больных в отделения стационара х 100%
число больных, прошедших через отделение
| Качество диагностической работы и квалификации специалистов
|
9%
| Низкая квалификация врачей приемного отделения и врачей СМП, плохая диагностическая база ЛПУ
|
10
| Процент переводов из одного отделения в другое
|
Число больных переведенных в другое отделение х 100%
Число всех больных поступивших в отделение
|
|
12%
| Высокий уровень заболеваемости полиорганной патологией, недооценка врачами симптомов и клинических данных.
|