Матеріали для самоконтролю

Ситуаційні задачі:

1. Пострадавшему с колотой раной передней стенки желудка оказывается хирургическая помощь. В какое образование полости брюшины попало содержимое желудка?  

A * Преджелудочную сумку 

B Сальниковую сумку 

C Печёночную сумку 

D Левый мезентериальный синус 

E Правый мезентериальный синус 

2. Робітник звернувся за допомогою у лікарню з травмою живота. Півд час операції хірург виявив пошкодження задньої стінки шлунка. Через який отвір чепцевої сумки лікар обстежив задню стінку шлунка?

А. Чепцевий.*

В. Печінковий.

С. Підшлунковий.

D. Очеревний.

E. Брижовий.

3. Чоловік 40 років госпіталізований у хірургічне відділення з діагнозом – розрив селезінки. У якому анатомічному утворі буде накопичуватись кров?

А. Чепцевій сумці.

В. Печінковий.

С. Передшлунковій сумці.*

D. Прямокишково-міхуровій заглибині.

E. Правому бічному каналі.

4. У жінки 28 років виявлена позаматкова вагітність. У яку заглибину або простір очеревини можливе попадання рідини?

А.прямокишково-маткова; *

В.міхурово-маткова;

С.правий брижовий синус;

D. лівий брижовий синус;

E. міхурово-прямокишковий.

5. Для уточнення діагнозу жінці необхідно провести пункцію Дугласового простору (прямокишково-маткова заглибина). Де потрібно провести прокол стінки піхви?

A. задня частина склепіння;*

B. передня частина склепіння;

C. права бічна частина склепіння;

D. ліва бічна частина склепіння;

E. передня стінка піхви.

6. Юнака 18-ти років доставлено в лікарню з ознаками внутрішньої кровотечі. Під час гри в футбол отримав удар в ділянці лівого підребер’я. Ушкодження якого з органів, що проектуются в дану ділянку, може спричинити сильну кровотечу. 

A *D. Lien

B Cauda pancreatis 

C Fundus ventriculi 

D Flexura coli sinistra 

E Ren sinistra 

7. До лікарні доставлено пораненого вогнепальною зброєю з сильною кровотечею. При огляді хірургом установлено, що кульовий канал пройшов через передню стінку живота, склепіння шлунка і вийшов на рівні ІХ ребра по лівій серединній пахвинній лінії. Який орган постраждав разом з пораненням шлунка? 

A *Селезінка 

B Ліва нирка 

C Підшлункова залоза 

D Поперечна ободова кишка 

E Ліва частка печінки 

8. При ревизии полости брюшины у больного по поводу перитонита обнаружен ограниченный гнойник у корня брыжейки сигмовидной кишки. В каком образовании брюшины находится гнойник?

A * Межсигмовидная ямка 

B Правый брыжеечный синус 

C Правый боковой канал 

D Левый боковой канал 

E Левый брыжеечный синус 

9. Жінку госпіталізовано в клініку з симптомами гострого живота. При обстеженні виникла підозра на позаматкову вагітність. Яке з анатомічних утворень таза необхідно пропунктувати для підтвердження вірного діагнозу?

A *Excavatio rectouterina 

B Excavatio vesicouterina 

C Excavatio rectovesicalis 

D Fossa ischiorectalis 

E Processus vaginalis peritonei 

10. Больному поставлен диагноз: панкреатит. В какой области передней стенки живота можно пропальпировать воспаленный орган?

A *Эпигастральной и левом подреберье

B Эпигастральной и правом подреберье

C Левой боковой

D Пупочной

E Правой боковой

11. У больной 53-х лет в результате тупой травмы живота диагностирован разрыв печени. В каком образовании полости брюшины соберется излившаяся кровь? 

A * Прямокишечно-маточном углублении 

B Пузырно-маточном углублении 

C Правом брыжеечном синусе 

D Сальниковой сумке 

E Левом брыжеечном синусе 

12. У жінки 28 років виявлена позаматкова вагітність, яка ускладнилася розривом маткової труби. У який простір очеревини можливе попадання крові? 

A *Прямокишково - матковий

B Міхурово - матковий  

C Правий брижовий синус 

D Лівий брижовий синус 

E Міжсигмовидний синус

Рекомендована література.    

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2, -с 78-87. 

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека», Москва, «Медицина», 1986, Т.2, -с.53-59.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека», С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 288-292.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека», Т.2, -с. 97-114.

 

Тема 41. Огляд дихальної системи. Зовнішній ніс. Носова порожнина. Навколоносові пазухи. Гортань: будова, топографія, функції.

1.Актуальність теми. Дихальна система займає велике місце в обміні речовин: це передусім газообмін, участь в обміні води, в підтриманні кислотно-лужного балансу, регуляції температур­ного балансу.

Крім цього це найбільше депо крові, вміст клітин ДЕС, які приймають участь в ендокринних процесах, та клітин імунної системи. Через легені виділяються летучі речовини - алкоголь, ефір, ацетон, аміак. Дихальна система виконує функцію голосоутворення, в порожнині носа знаходяться рецептори нюху. Маючи на увазі, що патологія органів дихальної системи зустрічається досить часто, знання їх анатомії стануть до пригоди студентам всіх факультетів на подальших кафедрах.

2. Конкретні цілі. Аналізувати розвиток дихальної системи в онтогенезі. На препаратах, таблицях, муляжах вивчити будову носа, навколоносових пазух, гортані. 

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція):

- з курсу біології: філогенез дихальної системи;

- з курсу анатомії: онтогенез дихальної системи;

Матеріали для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

4.1. Теоретичні питання до заняття:

1. Розвиток дихальної системи в онтогенезі?

2. Будова зовнішнього носа?

3. Будова порожнини носа?

4. Носові ходи, чим вони обмежені?

5. Навколоносові пазухи, їх сполучення?

6. Будова і топографія гортані?

7. Будова порожнини гортані?

8. Суглоби та м’язи гортані?

4.2. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті: робота з кістковими та вологими препаратами, муляжами, вирішення тестових завдань та ситуаційних задач з бази «Крок-1»

Зміст теми заняття.

Дихальна система займає велике місце в обміні речовин: це передусім газообмін, участь в обміні води, в підтриманні кислотно-лужного балансу, регуляції температур­ного балансу.

Крім цього це найбільше депо крові, вміст клітин ДЕС, які приймають участь в ендокринних процесах, та клітин імунної системи. Через легені виділяються летучі речовини - алкоголь, ефір, ацетон, аміак. Дихальна система виконує функцію голосоутворення, в порожнині носа знаходяться рецептори нюху.

Розвиток дихальної системи. На 3 тижні розвитку з вентральної стінки глоткового відділу первинної кишки утворюється випин - гортанно-трахеальний виріст. На 4-7 тижні виріст розділяється на асиметричні мішки - бронхо-легеневі нирки (зліва - 2,справа - 3). На 8-9 тижні формуються хрящі гортані (перснеподібний, потім щитовидний, потім черпакуватий). 5-16 тиждень - формується бронхіальне дерево, 4-6 місяць - формуються бронхі­оли, на 6-9 місяці альвеоли. Із ентодерми розвивається епітелій слизової оболонки-,- залози. Із мезенхіми - хрящі, м'язи, плевра.

Особливості будови.

1. Стінки дихальної трубки не спадаються за рахунок кісткових стінок та хрящів (за винятком бронхіол).

2. Слизова оболонка не має підслизової (за винятком порожнини носу).

3. Війковий епітелій.

4. Лімфоїдна тканина.