Отличие в строении артерий и вен мышечного типа

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

 

План:

1. Общая характеристика ССС. Эмбриогенез.

2. Кровеносные сосуды.

3. Сердце.

 

Общая характеристика ССС. Эмбриогенез.

Сердечно-сосудистая система – система органов, обеспечивающая циркуляцию крови в организме животных и человека.

Функции:

· трофическую функцию - снабжение тканей питательными веществами;

· дыхательную функцию - снабжение тканей кислородом;

· экскреторную функцию - удаление продуктов обмена из тканей;

· регуляторную функцию – перенос гормонов, выработка биологически активных веществ, регуляция кровоснабжения, участие в воспалительных реакциях.

СЛАЙД 3.

Эмбриогенез. В эмбриональном периоде первые кровеносные сосуды закладываются на 2-ой неделе в стенке желточного мешка из мезенхимы - появляются кровяные островки, периферические клетки которых уплощаются и дифференцируются в эндотелиальную выстилку, а из окружающей мезенхимы образуются соединительнотканные и гладкомышечные элементы стенки сосудов. Вскоре из мезенхимы образуются кровеносные сосуды и в теле зародыша, которые соединяются с сосудами желточного мешка.

СЛАЙД 4.

Сердце закладывается в начале 3-й неделе эмбрионального развития в виде парного зачатка из мезенхимы. Образуются парные тяжи, которые вскоре превращаются в трубочки, из которых в конечном счете образуется внутренняя оболочка сердца - эндокард. Участки висцерального листка спланхнотомов, огибающие эти трубочки называются миоэпикардиальными пластинками, дифференцирующиеся впоследствии в миокард и эпикард. По мере развития зародыша с появлением туловищной складки плоский зародыш сворачивается в трубку - тело, при этом 2 закладки сердца оказываются в полости грудной клетки, сближаются и наконец сливаются в одну трубку. Далее эта трубка-сердце начинает быстро расти в длину и не помещаясь в грудной клетке образует несколько изгибов. Соседние петли изгибающейся трубки срастаются и из простой трубки формируется 4-х камерное сердце.

 

Кровеносные сосуды.

 

Артериальное звено - представлено сосудами, по которым кровь доставляется от сердца к органам. Термин "артерия" переводится как "воздухсодержащие", так как при вскрытии исследователи эти сосуды чаще находили пустыми (не содержащие кровь) и думали, что по ним распространяется по организму воздух.

Различают 3 типа артерий:

= эластического,

= мышечного

= смешанного

СЛАЙД 5.

Все они имеют общий принцип строения: в стенке выделяют 3 оболочки – внутреннюю (интима), среднюю (медиа) и наружную (адвентиция).

 

Внутренняя оболочка состоит из слоев:

1. Эндотелий на базальной мембране.

2. Подэндотелиальный слой - рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим содержанием малодифференцированных клеток.

3. Внутренняя эластическая мембрана - сплетение эластических волокон.

 

Средняя оболочка содержит гладкомышечные клетки, фибробласты, эластические и коллагеновые волокна. На границе средней и наружной адвентициальной оболочки имеется наружная эластическая мембрана - сплетение эластических волокон.

 

Наружная адвентициальная оболочка артерий гистологически представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с сосудами сосудов и нервами сосудов.

 

Особенности в строении разновидностей артерий обусловлены различиями в гемодинамических условиях их функционирования. Различия в строении преимущественно касаются средней оболочки (различного соотношения составных элементов оболочки):

СЛАЙД 6

Артерии эластического типа – к ним относятся дуга аорты, грудная и брюшная аорта. Кровь в эти сосуды поступает толчками под большим давлением и продвигается на большой скорости; отмечается большой перепад давления при переходе систола - диастола. Главное отличие от артерий других типов - в строении средний оболочки преобладают эластические волокна. Благодаря повышенной эластичности стенка этих артерий не только выдерживает большое давление, но и сглаживает большие перепады (скачки) давления при переходах систола - диастола.

СЛАЙД 7.

Артерии мышечного типа - к ним относятся все артерии среднего и мелкого калибра. Особенностью гемодинамических условий в этих сосудах является падение давления и снижение скорости кровотока. Артерии мышечного типа отличаются от артерий другого типа преобладанием в средней оболочке миоцитов над другими структурными компонентами; четко выражены внутренняя и наружная эластическая мембрана. Миоциты по отношению к просвету сосуда ориентированы спирально и встречаются даже в составе наружной оболочки этих артерий. Благодаря мощному мышечному компоненту средний оболочки эти артерии контролируют интенсивность кровотока отдельных органов, поддерживают падающее давление и дальше проталкивают кровь, поэтому артерии мышечного типа еще называют "периферическим сердцем".

СЛАЙД 8

Артерии смешанного типа – к ним относятся крупные артерии отходящие от аорты (сонная, подключичная артерия). По строению и функциям занимают промежуточное положение. Главная особенность в строении: в средней оболочке миоциты и эластические волокна представлены приблизительно одинаково (1: 1), имеется небольшое количество коллагеновых волокон и фибробластов.

СЛАЙД 9.

Вены. Сходны по строению с артериями, но в связи с другой гемодинамикой имеют ряд особенностей. Одноименные вены по сравнению с артериями имеют больший диаметр, спадающуюся стенку, эластический компонент развит слабо, гладкомышечные элементы в средней оболочке слабо развиты, наружная оболочка хорошо выражена.

Особенностью гемодинамических условий в венах является низкое давление (15-20 мм.рт.ст.) и низкая скорость течения крови, что обуславливает меньшее содержание в этих сосудах эластических волокон. В венах имеются клапаны. Количество мышечных элементов в стенке этих сосудов зависит от того, движется ли кровь под действием силы тяжести или против нее.

СЛАЙД 10.

Вены безмышечного типа имеются в твердой мозговой оболочке, костях, сетчатке глаза, плаценте, в красном костном мозге. Стенка вен безмышечного типа изнутри выстлана эндотелиоцитами на базальной мембране, далее следует прослойка волокнистой соединительной ткани; гладкомышечных клеток нет.

СЛАЙД 11.

Вены мышечного типа подразделяются на:

= Вены мышечного типа со слабо выраженными мышечными элементами находятся в области головы и шеи – в системе краниальной полой вены. Эти вены обычно в спавшемся состоянии. В средней оболочке имеют небольшое количество миоцитов.

 

= Вены с сильно развитыми мышечными элементами составляют систему вен каудальной полой вены. Особенностью этих вен является хорошо выраженные клапаны и наличие миоцитов во всех трех оболочках – в наружной и внутренней оболочке в продольном, в средней – циркулярном направлении.

СЛАЙД 13

Отличие в строении артерий и вен мышечного типа

Просвет артерий зияет, у вен – спавшийся

Внутренняя поверхность артерий гафрированная, в венах – гладкая

Артерии имеют внутреннюю и наружную эластические мембраны, вены – нет

В артериях толще средняя оболочка, в венах - наружная

СЛАЙД 14

Микроциркуляторное русло - звено расположенное между артериальным и венозным звеном; обеспечивает регуляцию кровенаполнения органа, обмен веществ между кровью и тканями, депонирование крови в органах.

Состав:

1. Артериолы (включая прекапиллярные).

2. Гемокапилляры.

3. Венулы (включая посткапиллярные).

4. Артериоло-венулярные анастомозы.

СЛАЙД 15

Артериолы - сосуды, соединяющие артерии с гемокапиллярами. Сохраняют принцип строения артерий: имеют 3 оболочки, но оболочки выражены слабо - подэндотелиальный слой внутренней оболочки очень тонкий; средняя оболочка представлена одним слоем миоцитов, а ближе к капиллярам - одиночными миоцитами. По мере увеличения диаметра в средней оболочке количество миоцитов увеличивается, образуется вначале один, затем два и более слоев миоцитов. Благодаря наличию в стенке миоцитов (в прекапиллярных артериолах в виде сфинктера) артериолы регулируют кровенаполнение гемокапилляров, тем самым - интенсивность обмена между кровью и тканями органа.

 

Гемокапилляры. Стенка гемокапилляров имеют наименьшую толщину и состоит из 3-х компонентов - эндотелиоциты, базальная мембрана, перициты в толще базальной мембраны. Мышечных элементов в составе стенки капилляров не имеется, однако диаметр внутреннего просвета может несколько изменяться в результате изменения давления крови, способности ядер перицитов и эндотелиоцитов к набуханию и сжатию.

СЛАЙД 16

Различают следующие типы капилляров:

1. Гемокапилляры I типа (соматического типа) - капилляры с непрерывным эндотелием и непрерывной базальной мембраной, диаметр 4-7 мкм. Имеются в скелетной мускулатуре, в коже и слизистых оболочках..

2. Гемокапилляры II типа (фенестрированного или висцерального типа) - базальная мембрана сплошная, в эндотелие имеются фенестры - истонченные участки в цитоплазме эндотелиоцитов. Диаметр 8-12 мкм. Имеются в капиллярных клубочках почки, в кишечнике, в эндокринных железах.

3. Гемокапилляры III типа (синусоидного типа) - базальная мембрана не сплошная, местами отсутствует, а между эндотелиоцитами остаются щели; диаметр 20-30 и более мкм, не постоянный на протяжении - имеются расширенные и суженные участки. Кровоток в этих капиллярах замедлен. Имеются в печени, органах кроветворения, эндокринных железах.

 

Вокруг гемокапилляров раполагается тонкая прослойка рыхлой волокнистой сдт с большим содержанием малодифференицрованных клеток, от состояния которой зависит интенсивность обмена между кровью и рабочими тканями органа. Барьер между кровью в гемокапиллярах и окружающей рабочей тканью органа называется гистогематическим барьером, который состоит из эндотелиоцитов и базальной мембраны.

 

Капилляры могут менять строение, перестроиться в сосуды другого типа и калибра; от имеющихся гемокапилляров могут формироваться новые ответвления.

 

Прекапилляры отличаются от гемокапилляров тем, что в стенке кроме эндотелиоцитов, базальной мембраны, перицитов имеются единичные или группы миоцитов.

 

Венулы начинаются с посткапиллярных венул, которые отличаются от капилляров большим содержанием в стенке перицитов и наличием клапаноподобных складок из эндотелиоцитов. По мере увеличения диаметра венул в стенке увеличивается содержание миоцитов - вначале одиночные клетки, затем группы и наконец сплошные слои.

СЛАЙД 17

Артерио-венулярные анастомозы являются частью микроциркуляторного русла, и представляют собой своеобразные «обходные пути» для артериальной крови, направляемой в капиллярную сеть. Вместе с артериолами, венулами и лимфатическим руслом этот раздел кровеносной системы выполняет регуляторную кровенаполняющую функцию, обеспечивает дренаж тканей и транкапиллярный обмен жидкости в организме. Их особенно много в коже и в почках. АВА - короткие сосуды, имеют также 3 оболочки; имеются миоциты, особенно много в средней оболочке, выполняющие роль сфинктера.

 

СЛАЙД 18

Сердце.

Сердце - центральный орган ССС, имеет 3 оболочки: внутренняя - эндокард, средняя (мышечная) - миокард, наружная (серозная) - эпикард.

 

Эндокард состоит из 4 слоев:

1. Эндотелий на базальной мембране.

2. Подэндотелиальный слой из РВСТ с большим количеством малодифференцированных клеток.

3. Мышечно-эластический слой.

4. Наружный соединительнотканный слой (РВСТ).

 

В целом строение эндокарда напоминает строение стенки кровеносного сосуда.

СЛАЙД 19

Средняя, мышечная оболочка сердца (myocardium) состоит из поперечнополосатых мышечных клеток - кардиомиоцитов. Кардиомиоциты тесно связаны между собой и образуют функциональные волокна, слои которых спиралевидно окружают камеры сердца. Между кардиомиоцитами располагаются прослойки рыхлой соединительной ткани, сосуды, нервы.

Различают кардиомиоциты трех типов:

· сократительные, или рабочие, сердечные миоциты;

· проводящие, или атипичные, сердечные миоциты, входящие в состав так называемой проводящей системы сердца;

· секреторные, или эндокринные, кардиомиоциты.

Сократительные кардиомиоциты образуют основную часть миокарда. Они содержат 1-2 ядра в центральной части клетки, а миофибриллы расположены по периферии. Места соединения кардиомиоцитов называются вставочные диски, в них обнаруживаются щелевые соединения (нексусы) и десмосомы. Форма клеток в желудочках - цилиндрическая, в предсердиях - неправильная, часто отросчатая.

Между кардиомиоцитами находится интерстициальная соединительная ткань, содержащая большое количество кровеносных и лимфатических капилляров. Каждый миоцит контактирует с 2-3 капиллярами.

Секреторные кардиомиоциты встречаются преимущественно в правом предсердии и ушках сердца. В цитоплазме этих клеток располагаются гранулы, содержащие пептидный гормон - предсердный натрийуретический фактор (ПНФ). При растяжении предсердий секрет поступает в кровь и воздействует на собирательные трубочки почки, клетки клубочковой зоны коры надпочечников, участвующие в регуляции объема внеклеточной жидкости и уровня артериального давления. ПНФ вызывает стимуляцию диуреза и натриуреза (в почках), расширение сосудов, угнетение секреции альдостерона и кортизола (в надпочечниках), снижение артериального давление. Секреция ПНФ резко усилена у больных с гипертонической болезнью.

Проводящие сердечные миоциты (myocyticonducenscardiacus), или атипичные кардиомиоциты, обеспечивают ритмичное координированное сокращение различных отделов сердца благодаря своей способности к генерации и быстрому проведению электрических импульсов. Совокупность атипичных кардиомиоцитов формирует так называемую проводящую систему сердца.

В состав проводящей системы входят:

· синусно-предсердный, или синусный, узел;

· предсердно-желудочковый узел;

· предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса) и

· его разветвления (волокна Пуркинье), передающие импульсы на сократительные мышечные клетки.

СЛАЙД 20

Различают три типа мышечных клеток, которые в разных соотношениях находятся в различных отделах этой системы.

1. Первый тип проводящих миоцитов - это P-клетки, или пейсмейкерные миоциты, - водители ритма. Они светлые, мелкие, отросчатые. Эти клетки встречаются в синусном и предсердно-желудочковом узле и в межузловых путях. Они служат главным источником электрических импульсов, обеспечивающих ритмическое сокращение сердца. Высокое содержание свободного кальция в цитоплазме этих клеток при слабом развитии саркоплазматической сети обусловливает способность клеток синусного узла генерировать импульсы к сокращению. Поступление необходимой энергии обеспечивается преимущественно процессами анаэробного гликолиза.

2. Второй тип проводящих миоцитов - это переходные клетки. Они составляют основную часть проводящей системы сердца. Это тонкие, вытянутые клетки, встречаются преимущественно в узлах (их периферической части), но проникают и в прилежащие участки предсердий. Функциональное значение переходных клеток состоит в передаче возбуждения от Р-клеток к клеткам пучка Гиса и рабочему миокарду.

3. Третий тип проводящих миоцитов - это клетки Пуркинье, часто лежат пучками. Они светлее и шире сократительных кардиомиоцитов, содержат мало миофибрилл. Эти клетки преобладают в пучке Гиса и его ветвях. От них возбуждение передается на сократительные кардиомиоциты миокарда желудочков.

Мышечные клетки проводящей системы в стволе и разветвлениях ножек ствола проводящей системы располагаются небольшими пучками, они окружены прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани. Ножки пучка разветвляются под эндокардом, а также в толще миокарда желудочков. Клетки проводящей системы разветвляются в миокарде и проникают в сосочковые мышцы. Это обусловливает натяжение сосочковыми мышцами створок клапанов (левого и правого) еще до того, как начнется сокращение миокарда желудочков.

Клетки Пуркинье - самые крупные не только в проводящей системе, но и во всем миокарде.

Эпикард является типичной серозной оболочкой и состоит из 5 слоев:

 

1. Мезотелий на базальной мембране.

 

2. Поверхностный коллагеновый слой.

 

3. Слой эластических волокон.

 

4. Глубокий коллагеновый слой.

 

5. Глубокий коллагеново-эластический слой (50 % всей толщины эпикарда). Под мезотелием во всех слоях между волокнами имеются фибробласты.

 

Регенерация ССС. Сосуды, эндокард и эпикард регенерируют хорошо. Репаративная регенерация сердца - плохая, дефект замещается сдт рубцом; физиологическая регенерация - хорошо выражена, за счет внутриклеточной регенерации (обновление изношенных органоидов).