Противоэпидемические мероприятия

В период эпидемии гриппа для предупреждения распространения инфекции предусматривается осуществление следующих мероприятий.

1. Регулирование потока приема больных гриппом в амбулатории (ФАП, здравпункте и др.):

• самозапись и запись по телефону на прием;

• выделение специальных часов повторного приема больных с хроническими заболеваниями;

• выделение отдельного кабинета для приема первичных больных с признаками гриппа;

• лечение больных гриппом в «стационаре на дому»;

• увеличение активных посещений пациентов с хроническими заболеваниями.

2. Увеличение объема диагностической помощи больным гриппом:

• проведение вирусологической экспресс-диагностики методом иммунофлуоресценции;

• широкое применение крупнокадровой флюорографии;

• увеличение количества и кратности всех параклинических методов исследования;

• расширение консультаций врача на дому.

3. Проведение противоэпидемических мероприятий:

• изоляция больных гриппом;

• ношение маски;

• ежедневная смена халата.

В лечении гриппа следует придерживаться принципа «чем раньше, тем лучше». Терапию необходимо начинать как можно раньше после появления первых симптомов, так как все этиотропные препараты наиболее эффективны в течение первых 24–36 часов болезни.

Лечение больных легкими, среднетяжелыми и не осложненными формами гриппа и других вирусных ОРЗ обычно осуществляется в домашних условиях («стационар на дому»). Вопрос о целесообразности стационарного лечения каждого пациента решает врач.

Показания к госпитализации:

1. Тяжелое состояние больного.

2. Наличие осложнений.

3. Наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации.

4. Пожилой возраст больных.

Эпидемиологические показания для госпитализации:

• больные учащиеся и студенты, проживающие в общежитиях, при невозможности их изоляции от окружающих;

• больные с отсутствием возможности постоянного медицинского наблюдения.

При организации стационара на дому необходимо учитывать, что больные должны находиться в отдельной, хорошо проветриваемой комнате, иметь отдельную посуду, полотенце, предметы туалета. Срок изоляции больного при благоприятном течении болезни должен составлять до 7 дней.

В течение всего лихорадочного периода больного нужно уложить в постель, дать ему обильное витаминизированное питье до 2–2,5 л в сутки (чай, фиточай, морс, овощные и фруктовые соки). Для смягчения кашля можно рекомендовать пить горячее молоко, минеральную воду.

Физиотерапия:

• бактерицидные методы: эндоназальный электрофорез антибактериальных препара-тов, КУФ-облучение слизистой оболочки носа, местная дарсонвализация;

• противовирусные методы: эндоназальный электрофорез интерферона, ингаляционная терапия интерфероном;

• противовоспалительные методы: низкоинтенсивная УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, СУФ-облучение рефлексогенных зон;

• методы, раздражающие свободные нервные окончания: ножные ванны;

• мембраностабилизирующие методы: электрофорез мембраностабилизаторов.

Фитотерапия:

• корень алтея лекарственного - 2 части, почки березы - 1 часть, цветки бузины черной-  1 часть, корневище и корни девясила высокого - 1 часть, ягоды и/или листья малины - 2 части, трава зверобоя продырявленного - 7 частей, листья мяты перечной-  2 части, почки сосны обыкновенной - 2 части, трава шалфея обыкновенного - 2 части, измельчить и перемешать. 2 ст. ложки сбора залить 400 мл кипятка, настоять 8 часов. Принимать по 1 / 2 стакана 3 раза в день в течение 7-10 дней;

• плоды аниса обыкновенного - 2 части, трава крапивы двудомной - 2 части - цветки липы сердцевидной - 3 части, корневище и корни девясила высокого - 1 часть, трава мать-и-мачехи - 4 части, трава зверобоя продырявленного - 5 частей, цветки ромашки аптечной - 2 части, плоды фенхеля обыкновенного - 2 части, трава фиалки трехцветной - 4 части, трава череды трехраздельной - 2 части. Способ приготовления см. рецепт № 1. Принимать по 1 / 2 стакана 4-5 раз в день в течение 7-10 дней;

• корень аира 1 часть, почки березы - 2 части, трава душицы - 3 части, корневище с корнями валерианы лекарственной-  1 часть, трава зверобоя - 3 части, листья калины - 2 части, семя льна - 2 части, трава тысячелистника - 2 части, плоды укропа - 2 части. Способ приготовления см. рецепт № 1. Принимать по 1 стакану 4-5 раз в день в течение 7-10 дней.