2020-10-11
353
ЗАДАЧА № 1
Женщина родила 20 минут назад ребенок приложен к груди. Родильница не знает как правильно кормить грудью.
Задания
Выявите проблемы родильницы в конкретной ситуации
- перечислите приоритетные проблемы:
· Родильница не знает как правильно кормить грудью
- перечислите потенциальные проблемы:
· Мастит
· Гипогалактия
· Трещины
2) Составьте план сестринского вмешательства:
| План ухода | Мотивация |
| Успокоить женщину, объяснить ей как нужно правильно прикладывать ребёнка к груди. | В целях полноценного кормления ребёнка. |
| Обеспечить женщину различными памятками. | Для эффективности кормления. |
| Провести беседу и рассказать о гигиене до и после кормления. | Для предупреждения осложнений. |
| Обеспечить лечебно-охранительный режим. | Обеспечения спокойной обстановки для малыша и женщины. |
| Объяснить матери принципы кормления, режим. | Полноценное кормление. |
| Ежедневно проводить мониторинг состояния матери и ребёнка. | Контроль состояния малыша и матери. |
| Выполнять все назначения врача. | Обеспечения полноценного ухода. |
3) Дайте рекомендации родильнице, как правильно провести прикладывание новорождённого к груди:
Техника прикладывания в период грудного вскармливания требует следующих правил:
1. Если грудь слишком твердая, нужно немного ее предварительно сцедить, чтобы облегчить сосание ребенку.
2. Теперь следует принять удобную позу и правильно приложить ребёнка к груди. Положение тела должно быть удобным для матери, не приводить к напряжению и не вызывать дискомфорт. Самыми лучшими вариантами для освоения техники правильного прикладывания к груди являются так называемые позы «колыбелька» и «из-под мышки», в которых мама может контролировать положение головы ребенка кистью руки.
3. Ребенок всем корпусом должен быть развернут к маме, а не лежать на спине с головкой, развернутой вбок. Одну из рук расположите у основания головки, не касаясь затылка (это может вызвать беспокойство у младенца). Теперь другой обхватите грудь так, чтобы снизу, на области чуть выше тёмного кружка, находящегося вокруг соска, располагались четыре пальца, а сверху один. Теперь максимально близко поднесите ребенка к груди, а не наоборот.
4. Голова грудничка должна немного свисать вниз, что даст некоторую свободу движений и возможность шире открыть ротик для правильного захвата. Для этого ребенок должен находиться чуть ниже груди, имея возможность тянуться к ней.
5. Далее большим пальцем слегка натяните кожу над соском, чтобы он оказался приподнят немного вверх, приближаясь очертаниями к букве «С». Кончик соска при этом должен быть направлен не в рот ребенку, а к носику.
6. Далее прикоснитесь нижним краем ореолы к нижней губе ребенка и повторяйте это движение до тех пор, пока он максимально не откроет рот. Это может занять некоторое время. Здесь важно терпение. Если ротик так и не открылся, капните молочком малышу на губу.
7.Далее двумя уверенными движениями сначала помещаете сосок с ареолой в рот ребенка, а другой рукой как бы надеваете ребенка на грудь. Когда это произойдёт сосок должен оказаться где-то в районе мягкого нёба.
ЗАДАЧА № 2
В послеродовом отделении родильница на нагрубание молочных желёз и просит оказать помощь в сцеживании молочных желез на 3 сутки после родов.
- продемонстрируйте сцеживание молочных желёз у родильницы.
Задания
С чем может быть связана данная проблема
§ Родильница не правильно прикладывает ребёнка.
§ Не правильно осуществляет гигиену до и после кормления.
§ Не пользуется различными кремами для ухода.
§ Не проводит туалет до и после кормления.
Выявите проблемы роженицы в конкретной ситуации
- перечислите приоритетные проблемы:
· Нагрубание молочных желез
- перечислите потенциальные проблемы:
· Мастит
· Гипогалактия
· Трещины
3) Составьте план сестринского вмешательства:
| План ухода | Мотивация |
| Успокоить женщину, объяснить ей как нужно правильно сцеживать. | В целях профилактики различных осложнений. |
| Обеспечить женщину различными памятками. | Для эффективности умения сцеживать. |
| Провести беседу и рассказать о гигиене до и после кормления. | Для предупреждения осложнений. |
| Обеспечить лечебно-охранительный режим. | Обеспечения спокойной обстановки для малыша и женщины. |
| Обучить женщину правильному прикладыванию к груди. | Полноценное кормление. |
| Ежедневно проводить мониторинг состояния матери и ребёнка. | Контроль состояния малыша и матери. |
| Выполнять все назначения врача. | Обеспечения полноценного ухода. |
4) Дайте рекомендации родильнице, как правильно провести сцеживание молочных желёз:
Процесс сцеживания грудного молока, особенно в первые разы, часто вызывает у женщины трудности. Особенно если в семье некому ее научить правильному сцеживанию и грудному вскармливанию.
Чтобы облегчить процесс, необходимо следовать следующим советам:
· Сцеживаться до облегчения, а не до полного опустошения груди, если женщина прикладывает ребенка. Такая техника поможет избежать гиперлактации, а малыш все равно высосет грудь до конца.
· Чередовать груди. Если опустошать все время одну грудь, а про вторую забывать, то баланс в них нарушится. В активной груди, как следствие, молока будет очень много, а в пассивной оно может вовсе пропасть.
· Не стоит торопиться. Процесс сцеживания не может проходить за пару минут, так как молоко отходит постепенно. Опустошать каждую грудь требуется не менее 20 минут.
· Сцеживаться на голодный желудок – не самый лучший вариант. Для хорошего оттока грудного молока лучше поесть или хотя бы выпить теплого чая.
