Сложности весьма различны, все они требуют использования спе-

Раций, выполняемых при ранениях живота, их объем и степень

Сти и, при наличии показаний, дренировании. Хотя характер опе-

Их целости, изоляцию поврежденных участков от брюшной поло-

При повреждениях полых органов производят восстановление

Ность тазовой клетчатки, подбрюшинные гематомы.

Разрывов мочевого пузыря или прямой кишки являются отеч-

А у женщин — матка. Косвенными признаками внебрюшинных

Лого таза, где, помимо прямой кишки, находится мочевой пузырь,

Осмотр брюшной полости завершается ревизией органов ма-

Положены правая и левая почки с их сосудами.

Ки, отделяясь от нее забрюшинными фасциями и клетчаткой, рас-

Ной, выстилающей брыжеечные синусы. Кроме того, позади киш-

Ны и располагаются непосредственно под париетальной брюши-

Артерии, снабжающие кишку, подходят к ней с медиальной сторо-

Ку. При этом необходимо помнить, что ветви брыжеечной

Щают ее в медиальном направлении и осматривают заднюю стен-

Теральной стенки кишки. Отслаивая кишку от клетчатки, сме-

Разрез париетальной брюшины по переходной складке вдоль ла-

Ходящей или нисходящей толстой кишки необходимо произвести

Для непосредственного осмотра. Для ревизии задней стенки вос-

Разреза и имеют широкие внебрюшинные участки, недоступные

Чительном удалении от используемого при ревизии срединного

Скольку они являются малоподвижными, располагаются на зна-

Это относится к восходящей и нисходящей толстой кишке, по-

Ностями этого отдела желудочно-кишечного тракта. В частности,

Сложности, обусловленные топографо-анатомическими особен-

Денальную часть общего желчного протока.

Ность. Одновременно этот прием позволяет осмотреть ретродуо-

Влево, чтобы сделать доступной для осмотра ее заднюю поверх-

Брюшинную клетчатку, смещая двенадцатиперстную кишку

Чиная от нижнего края foramen epiploicum. Тупо расслаивают за-

Реходной складке рассекают листок париетальной брюшины, на-

Связку. Вдоль правого контура двенадцатиперстной кишки по пе-

Крючком правую долю печени и сместив книзу и влево пилориче-

Стной кишки по Кохеру. Для этого, приподняв широким тупым

Признаков необходимо произвести мобилизацию двенадцатипер-

Клетчатки в этой области, пузырьков газа. При выявлении этих

Отечности с зеленовато-желтым пропитыванием забрюшинной

Внимание на наличие гематом в забрюшинном пространстве,

ский отдел желудка, натягивают печеночно-двенадцатиперстную

Осмотр толстой кишки представляет некоторые технические