Вопросы к лекции № 12

Тема: «Общая анатомия и закономерности строения артерий. Система микроциркуляции».

Читает: Никитюк Д. Б.

1. Три типа строения артерий (артериальных стенок) и их значение в обеспечении тока крови.

2. Назначение мышечных, эластических и коллагеновых структур в стенках артерий.

3. Какие особенности строения артериальных стенок обеспечивают высокое давление крови в грудной части аорты?

4. Сосуды микроциркуляторного русла, особенности их строения.

5. Строение и назначение артериоло-венулярных анастомозов.

6. Закономерности ветвления артериальных сосудов в различных регионах тела.

7. Коллатеральные артерии, их значение в кровоснабжении (примеры).

8. Для чего в области суставов образуются артериальные сети?

9. Количество артерий, кровоснабжающих каждую выступающую часть тела.

10. Концевые (терминальные) артерии, их назначение (примеры).

__________________________________________________________________________

Функции кровеносной системы:

· Трофическая (доставка питательных веществ и кислорода к тканям и органам)

· Выведение продуктов метаболизма

· Защитная; достигается благодаря присутствию лимфоцитов

· Транспорт лекарственных веществ

Артерии несут кровь от сердца к органам; вены, наоборот, несут кровь от органов к сердцу. Способность сосудов проталкивать кровь по всему организму объясняется спецификой их строения.

Строение:

v Tunica intima образована эндотелием

v Tunica media состоит из:

Ø Двух слоёв гладкомышечной ткани

Ø Эластических и коллагеновых волокон

v Tunica externa, содержащая соединительнотканные волокна

Мышечные элементы в стенках сосудов способствуют продвижению крови и встречаются в сосудах, расположенных далеко от сердца. Эластические же волокна образуют своеобразный каркас сосуда, препятствующий перерастяжению его стенок во время систолы (сокращения желудочка). Таким образом, сосуды классифицируют по наличию в них тех или иных элементов.

Классификация:

v Мышечный тип; присутствуют гладкомышечные элементы; расположены далеко от сердца, в органах и конечностях

v Эластический тип с преобладанием эластических волокон; характерен для аорты и лёгочного ствола

v Смешанный тип; например, подключичная и сонная артерии

Так же выделают классификации кровеносных артерий по:

v Диаметру (большие, средние, малые артерии)

v Расположению (париетальные или висцеральные)

v Отношению к органам (внутриорганные и внеорганные)

Выделяют следующие типы разветвления:

v Магистральный

Ø Имеется основной артериальный ствол с отходящими от него ветвями, при этом диаметр основного ствола постепенно уменьшается

v Расщепной, похожий на крону дерева

Ø Основной ствол сразу делится на множество артерий

Боковые ветви артерий соединяются и образуют анастомозы – соединения артерий друг с другом до расщепления их на капилляры. Не образуют анастомозов терминальные, или конечные артерии, расположенные, например, в селезёнке. Терминальные артерии часто закупориваются, что приводит к инфаркту органа.

Коллатеральные артерии – боковые сосуды, осуществляющие ток крови в обход основного пути; расположены, как правило, возле крупных суставов, поскольку при сгибании может быть пережат основной ствол. При повреждении основного сосуда коллатеральные артерии в силу своего строения расширяются и фактически берут на себя его функции. В мозгу коллатеральных артерий нет.

Виды анастомозов:

v Артериальные сети, расположенные в области суставов

v Артериальные дуги, расположенные на кисти и стопе

Ø Имеются так же между листками брыжейки тонкой кишки; получили название «аркады»

v Артериальные сплетения

v Могут быть представлены шунтами (поперечные, косые, дугообразные) между артериями

Внутрисистемные анастомозы образуются между разными ветвями одной артерии; внесистемные анастомозы образуются между ветвями разных артерий.

Закономерности расположения артерий:

v Расположены там, где скелет представлен одной костью, представляющей собой неподвижную опору; вдоль одной такой кости идёт одна магистральная артерия (например, плечевая артерия вдоль плечевой кости)

v Идут вместе с венами, нервами и лимфатическими сосудами, образуя сосудисто-нервные пучки

v К органам идут кратчайшим путём; на конечностях идут по огибательной поверхности

v Лежат в особых каналах, образованных мышцами, сухожилиями и фасциями и выполняющих защитную функцию, предохраняющих артерии от сдавливания

Возрастные особенности расположения артерий:

v Артерии активно развиваются в первые 12 лет жизни; связано это с сопутствующим активным развитием и ростом других органов и скелета

v Калибр капилляров ребёнка (в лёгких, почках, коже, кишечнике) намного больше, чем у взрослого человека; из-за увеличенного диаметра капилляров возможно накопление токсических веществ и различных микроорганизмов, как результат – пневмония

v Артерии головного мозга расположены поверхностно; у взрослого человека они опускаются вглубь борозд

Дистальная часть артериального звена представлена микроцеркуляторным руслом. Оно представлено:

v Артериолами

Ø Состоят из одного слоя гладкомышечных клеток, благодаря которым имеют способность расширяться или сужаться

v Прекапиллярами, не имеющими единого слоя мышечных элементов (как и в посткапиллярах)

v Капиллярами

v Посткапиллярами

v Венулами

Ø Имеют толстую стенку за счёт соединительнотканных волокон

v Артериоловенулярными анастомозами

Ø Представляют собой переход капилляра напрямую в венулу, что способствует ускорению оборачиваемости объема крови

Единицей артериального звена является капилляр – сосуд толщиной от 5 до 30мкм, обеспечивает трансмуральный обмен веществ.

Чудесные сети – капиллярные звенья, расположенные между двумя одинаковыми сосудами (имеются в печени и почках, например).

Vasa vasorum; сосуд сосудов – мельчайшие кровеносные сосуды, расположенные в стенках артерий и питающие их.

По-человечески всё это прочитать можно в учебнике Сапина, 183-194стр.