Наследственность.
Диагностика. В онкологии главное место занимает диагностика на ранней стадии – чем раньше опухоль будет выявлена, тем результат полного излечения будет реальней.
В настоящее время применяется МРТ, УЗИ, эндоскопические исследования, биопсия, современные лабораторные методы.
Мужчины:
1место – рак легкого
2 – рак кожи
3 – желудка,
4 – предстательной железы
5 – мочевого пузыря
Женщины:
1 – рак кожи
2 – молочной железы
3- тела матки
4 – желудка
5 – ободочной кишки
Основные методы профилактики:
Борьба с табакокурением
Рационализация питания
Повышение физич активности и борьба с избыточной массой тела
Уменьшение воздействия концерагенных факторов
Выявление предопухолевых заболеваний
Решающую роль в формировании онкозаболеваемости и смертности играют бедность и сильный хронический стресс, ведущий к тяжелой депрессии.
_степень распространения опухоли в организме человека
_означает насколько далеко зашел процесс
_стадирование рака является жизненно важным шагом в определении тактики лечения для врачей и позволяет предсказать результаты терапии.
|
|
Существует несколько систем стадирования рака. Система TNM используется наиболее часто. При этом оцениваются:
1) Размер опухоли и распространение ее в соседние ткани и органы
2) Поражение близлежащих лимфатических узлов
3) Метастазирование рака в другие органы тела
TNM
Параметр T может иметь следующие значения:
Тх – опухоль невозможно обнаружить и узнать ее размер
То – первичной опухоли нет
Тis – означает «рак на месте», т.е опухоль не распространяется никуда за ее пределы.
Т1-Т4 – этипараметры описывают размер опухоли и степень ее прорастания в соседние органы и ткани.
Параметр N
Nx - регионарные лимфоузлы не возможно измерить или обнаружить.
N0 – регионарные лимфоузлы не поражены опухолью.
N1 – N3 – параметр характеризует размер лимфоузлов, их расположение и количество.
Параметр М
Мх – метастазы не могут быть обнаружены.
М0 – отдаленных метастазов нет
М1 – имеются отдаленные метастазы.
Сиадия 0:
Эта стадия описывает неинвазивный рак. Термин «неинвазивный» означает, что опухоль не выходит за пределы своего появления.
Стадия 1:
Эта стадии яописывает инвазивную опухоль молочной железы. При этом раковые клетки поражают соседние ткани. При этом опухоль до 2 см и лимфатические узды не поражены
Стадия 2:
Эта стадия инвазивной опухоли молочной железы, причем размеры от 2 см до 5 см. Или поражены лимфатические узлы в подмышке на той же стороне, что и опухоль. При этом лимфоузлы не спаяны друг с другом и с подлежащими тканями. Это признак того, что опухоль не перешла на 3 стадию. При этом опухоль молочной железы может быть любого размера.
|
|
Стадия 3.
Эта стадия подразделяется на подстадии А и В.Это инвазивная опухоль более 5 см или значительное увеличение лимфоузлов. При этом лимфоузлы спаяны между собой или с подлежащими тканями.
Стадия 4.
Характерными чертами рака молочной железы этой стадии является:
Опухоль распространяется за пределы грудной клетки, в подмышечную область и внутренние грудные лимфоузлы.
Кроме того, опухоль может распространяться в надключичные лимфотические узлы(которые находятся над ключицей), а также в легкие, печень, кости или головной мозг.
Клинические группы:
Группа 1 – больные с фоновыми и предраковыми заболеваниями. Данная группа включает 2 подгруппы:
1а – больные, подозрительные на наличие злокачественного новообразования. Они должны быть обследованы в течение 10 дней, после чего диагноз злокачественного новообразования должен быть подтвержден или отвергнут.
1б – больные с предопухолевыми или фоновыми заболеваниями. Это лица подлежащие диспансеризации и лечению по месту жительства. В амбулаторной карте делается отметка о прохождении очередного диспансерного осмотра, состоянии больного, проводимом лечении.
Группа 2 – больные, подлежащие специальному лечению. Тактика лечения этой категории больных разрабатывается совместно с онкологом либо принимается консилиум онкологов и заинтересованных специалистов.
Группа 3 – больные, излеченные от рака. Диспансерный учет этой группы осуществляется врачами поликлиники онко диспансера, районными онкологами. На этих больных заводится амбулаторная карта больного, а также карта диспансерного наблюдения. В эту группу могут попасть только больные из 2 группы.
Группа 4 – больные с первично распространенными раком либо прогрессированием заболевания.
Лечение: