В судебной медицине ядами принято называть такие вещества, которые, попадая в организм извне, даже в малых количествах в силу своих физико-химических свойств способны вызывать расстройство здоровья или смерть. В зависимости от характера действия на органы и ткани яды делятся на четыре основные группы.
1. Едкие яды (концентрированные кислоты, щелочи, перекись водорода и др.), вызывающие преимущественно морфологические изменения в месте их контакта с организмом.
2. Деструктивные яды (соли тяжелых металлов, ядохимикаты, мышьяк, фосфор, органические соединения ртути и др.), вызывающие дистрофические и некротические изменения ряда органов и тканей.
3. Яды, изменяющие гемоглобин крови (окись углерода, анилин, бертолетова соль, нитрит натрия и др.).
4. Яды, преимущественно действующие на центральную и периферическую нервную систему и не вызывающие заметных морфологических изменений. В эту группу входят возбуждающие (атропин, фенамин, фенатин), судорожные (стрихнин, эргометин и др.), угнетающие (наркотические средства, снотворные, этиловый спирт и др.) и парализующие центральную нервную систему (цианистые и фосфорорганические соединения) вещества. К ядам, действующим в основном на периферическую нервную систему, относятся естественные и синтетические миорелаксанты, которые широко применяются в хирургии для расслабления мышц при наркозе.
|
|
Минимальное количество вещества, вызывающее отравление, называется токсической дозой. Количество яда, которое может обусловить смертельный исход, составляет летальную дозу. Яд может быть введен через рот, неповрежденную кожу, с вдыхаемым воздухом, внутривенно и другими способами.
По клиническому течению выделяют острые, подострые и хронические отравления. Острое отравление может развиться в течении нескольких минут и быстро закончиться смертельным исходом, подострое протекает несколько недель, а хроническое связано с неоднократным поступлением в организм небольших доз яда и смерть обычно наступает спустя месяцы.
При расследовании важная роль отводится данным осмотра места происшествия, допросу свидетелей, сбору сведений о наблюдавшихся симптомах отравления, результатам судебно-медицинского вскрытия трупа и судебно-химических исследований.
Отравление, закончившееся смертельным исходом, влечет за собой обязательное судебно-химическое исследование внутренних органов (желудка с содержимым, части тонкой кишки, печени, почки, мозга и др.), а также крови и мочи. Для этого каждый орган, кровь и мочу помещают в отдельные чистые стеклянные банки.
Основные вопросы, решаемые при
|
|
судебно-медицинской экспертизе
· Каковы свойства отравляющего вещества?
· Механизм действия яда (пути поступления и возможность образования других ядовитых продуктов в организме, применение лекарственных и аппаратных методов лечения)?
· Возможность отравления конкретным ядом?
· Тяжесть вреда здоровью и причина смерти?
Контрольные вопросы:
1. Определение понятия «яд», «отравление».
2. Морфологические изменения в органах при отравлении едкими и деструктивными ядами, окисью углерода, этиловым спиртом.
3. Особенности осмотра места происшествия и трупа при подозрении на отравление.
4. Возможности судебно-медицинской экспертизы при подозрении на смерть от отравления.