Мышечное перенапряжение

Фибромиальгия.

Синдром фибромиальгии— сложное хроническое состояние, прояв­ляющееся обширной болью, усталостью и другими разнообразными клиническими признаками. Поскольку фибромиальгия не характеризу­ется внешне значимыми признаками, ее иногда называют невидимой неспособностью или всеобщей раздражительностью.

Для диагностики фибромиальгии можно использовать критерии, разработанные Американской коллегией ревматологов:

1) в анамнезе — генерализованная боль и ощущение усталости в мышцах, длящиеся бо­лее 3 месяцев;

2) боль в правой и левой половинах туловища;

3) боль при пальпации по крайней мере в 11 из следующих 16 точек (каждую сторо­ну считать отдельно):

— в месте прикрепления затылочных мышц;

— в месте прикрепления надостной мышцы выше ости лопатки;

— в средней части верхнего края трапециевидной мышцы;

— в месте II реберно-хрящевого сочленения;

— на 2 см дистальнее латерального надмыщелка плеча;

— в верхнем наружном квадранте ягодицы по переднему краю мыш­цы;

— кзади от выступа большого вертела;

— в области коленного сустава, несколько проксимальнее его.

Дополнительными симптомами и типичными признаками могут быть также зависимость клинических проявлений от климатических условий, нарушение сна, повышенная утомляемость, головная боль, синдром раздраженной кишки и субъективное ощущение отечности, онемения мышц. Выраженность симптоматики может изменяться в за­висимости от уровня психоэмоциональных ситуаций (предстартовое состояние, стресс и др.).

Лечение заключается в необходимости разработки индивидуальных программ тренировок; при болевых ощущениях — назначают медика­ментозное лечение, элементы мануальной терапии (ПИР, растяжение мышц), физические упражнения, направленные на релаксацию мышц (в зале и в бассейне), массаж (точечный и сегментарно-рефлекторный).

Острый мышечный или нервно-мышечный спазм возникает в мо­мент быстрого резкого движения. Внезапно возникает судорожное со­кращение отдельных мышечных пучков, сопровождающееся острой ло­кальной болью. Сокращение постепенно ослабевает, боль из острой пе­реходит в тупую, вновь обостряясь при попытках совершить движение (бег, прыжки и др.). Расслабление сокращенной мышцы затруднено или невозможно. При систематических перенапряжениях мышечный спазм может повторяться многократно.

При развитии мышечного спазма тренировку или участие в сорев­нованиях следует прекратить. Профилактика заключается в правиль­ном проведении тренировок, исключении перегрузок, переутомления, переохлаждения отдельных групп мышц, использовании полноценной разминки и терапевтических мероприятий, обеспечивающих ускоре­ние восстановительных процессов в мышцах после тренировок, полно­ценном питании и др.

Миалгия — следствие как однократных, так и систематических пере­напряжений. Она характеризуется болями в отдельных группах мышц ломящего и, реже, стреляющего характера и локализуется в мышцах, несущих основную нагрузку при том или ином виде спорта. Способ­ствуют развитию миалгий краткость интервалов между тренировками, отсутствие мер, способствующих ликвидации утомления, сочетание пе­ренапряжения с охлаждением.

Миофиброз — хронически протекающий дегенеративный процесс собственно мышечной ткани, характеризующийся перерождением от­дельных миофибрилл. В мышцах при этом снижается эластичность, затруднено активное расслабление и ограничение движений в суставах конечностей. Миофиброз нередко осложняется надрывами и разрыва­ми мышц.

Невромиозиты представляют собой сочетанные заболевания мышц и периферических нервов и характеризуются хроническим течением с периодическим обострением. В мышечной ткани развиваются дистро­фические процессы. Чаще всего невромиозиты у спортсменов развива­ются при сочетании длительных физических перенапряжений с охлаж­дением. Выделяют условно три стадии заболевания. В первой стадии отмечается повышенная утомляемость и тяжесть в конечностях. Во вто­рой стадии появляются самопроизвольные боли, боли при движениях и болезненность мышц при пальпации. В этот период в мышцах и периневрии начинают развиваться дистрофические изменения. В третьей стадии все симптомы резко выражены, мышцы становятся дряблыми, гипотрофичными.

Оссифицирующий миозит — частичное окостенение мышцы на мес­те кровоизлияния, развившегося после повреждения. Кровоизлияние может быть ограничено небольшим участком тканей, или излившаяся кровь пропитывает мышцы травмированной области и соединительные прослойки между пучками мышечных волокон. Ограниченная травма­тическая оссификация мышц выявляется не ранее 3-4 нед после пов­реждения и может достигать своего полного развития ко 2-му месяцу или в более позднее время.

При первых признаках или даже предположениях о развитии этого заболевания тренировки должны быть немедленно прекращены. Необ­ходим покой конечности в течение 2-3 недель, физиотерапевтические процедуры и ЛФК.