Таблица черепно-мозговых нервов (ЧМН).
Шкала Глазко
Нарушения сознания.
Глубина угнетения сознания | Клинические проявления |
1. Оглушение | • Словесный контакт возможен, но затруднен. • Команды выполняет (пытается выполнять) правильно, но с опозданием. |
2. Сопор | • Словесный контакт невозможен. • Открывание глаз спонтанное на окрик, боль. • Целенаправленная защитная двигательная реакция на боль. |
3. Кома | • Состояние невосприимчивости к внешним раздражителям. |
Ясное сознание 15 баллов Оглушение умеренное (I) 14 баллов Оглушение глубокое (II) 10 баллов Сопор 9 баллов Кома умеренная (I) 8 баллов Кома глубокая (II) 6 баллов Кома запредельная (III) 3 баллов |
Сравнительная таблица по характеристики
центрального и периферического паралича/пареза.
Вид паралича/пареза | Центральный паралич/парез | Периферический паралич/парез |
характеристика | ||
Уровень поражения (ЦНС, периферический нерв) | Центральный отрезок нервного пути | Периферический отрезок в передних рогах спинного мозга, в отдельных нервах, в нервно-мышечных переходах(синапсах) и мышцах |
Тонус мышц (повышен, понижен) | Повышен (гипертонус или спастичность мускулатуры | Снижен вплоть до полной утраты (атония, гипотония) |
Атрофия мышц (наступает рано, поздно | Выражена умеренно, развивается медленно | Резко выражена, развивается рано |
Рефлексы (есть, высокие, не вызываются, патологические) | Повышены, расширены рефлексогенные зоны | Отсутствуют (или снижаются) |
ЧМН | Функция | Симптомы поражения |
3. Пара Глазодвигательный нерв | 1) Поднимает верхнее веко 2) Поворачивает глазное яблоко кверху и кнаружи, кнутри и книзу 3) Суживает зрачок | -Птоз (опущение) верхнего века -Расходящиеся косоглазие -Диплопия (двоение при взгляде двумя глазами) -Энофтальм (западение глазного яблока вследствии потери тонуса ряда наружных мышц |
5.Пара Тройничный нерв | 1 ветвь. Передний отдел волосистой части головы, лоб, конъюктива глазного яблока, роговица, лобная пазуха, спинка носа. 2 ветвь. Кожа от угла глаза до угла рта, гайморова пазуха, небо, верхняя челюсть с зубами, слизистая щеки. 3 ветвь.Чувствительность от угла рта до шеи, слизистой дна рта, языка, зубы нижней челюсти, десны, щека, жевательные мышцы. | Приступообразные боли, угасание корнеального рефлекса, паралич жевательных мышц-при открывании та челюсть смещается в сторон здоровую. |
7.Пара Лицевой нерв | Иннервация мимической мускулатуры, слюнных желез, вкус на передних 2/3 языка | Не образуются складки на лбу, не морщит лоб, не хмурит бровь, носогубная складка сглажена, опущение уголка рта, нарушение вкуса на кончике языка |
9.Пара Языкоглоточный нерв | Вкус на задней трети языка, чувствительность среднего уха и глотки, движения глоточной мускулатуры | Нарушенное глотание |
10. Пара Блуждающий нерв | Иннервирует: заднюю стенку глотки, язычок | Поперхивание, гнусавость, охриплость, афония |
12 Пара Подъязычный нерв | Движение языка | Периферический паралич/парез- атрофия мышц языка + фасцикуляции, язык отклоняется в сторону поражения, дизартрия или анартрия + не может высунуть язык |
Симптомы бульбарного паралича | Входят нервы: языкоглоточный, подъязычный, блуждающий | Гнусавость, тихий голос, нарушенное глотание, поперхивание, дизартрия, дисфагия |