Лечение. Невралгия тройничного нерва

Диагностика.

Клиника.

Причины

Невралгия тройничного нерва.

Является заболеванием, которое тяжело переносится больными, нередко, особенно у пожилых людей, приобретает рецидивирующее течение.

возникновения крайне разнообразны: деструкция костных каналов, по которым проходят ветви тройничного нерва, патологические процессы на основании черепа, разрастание интерстициальной ткани внутри нервного ствола, сращение твёрдой мозговой оболочки с костями черепа, воспалительные процессы в зубах.

Наиболее характерный признак – приступ резкой стреляющей боли в зоне иннервации одной или нескольких ветвей нерва, длящийся несколько секунд – минут.

В зависимости от того, какая ветвь поражена, говорят о невралгии первой, второй или третьей ветви тройничного нерва.

Приступы неврологических болей сопровождаются болевой судорогой мимических мышц поражённой половины лица. Боли возникают спонтанно или провоцируются надавливанием на точки выхода ветвей тройничного нерва, приёмом пищи, прикосновением языка к чувствительной зане дёсен или мягкого нёба. Эти точки называют курковыми.

Частота силы болевых приступов варьируют у различных больных. Во время приступов у больных возникает двигательное беспокойство – они потирают болевую зону рукой, причмокивают, напряжённо расхаживают по комнате.

Вегетативные расстройства. Возможно покраснение лица в зоне болей, усиление слезотечения, потоотделения.

В межприступный период очаговая симптоматика отсутствует. Лишь у некоторых больных в зоне поражённой ветви можно обнаружить гипералгезию и болезненность при надавливании на область выхода её из костного канала.

При поражении тройничного узла наблюдаются постоянные, интенсивные, жгучие боли и герпетические высыпания.

Основывается на клинике, анамнезе; при необходимости проводятся дополнительные обследования.

В каждом конкретном случае лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания. Наиболее эффективными препаратами, уменьшающими невралгическую боль, в настоящее время являются финлепсин и тегрето л, назначаемые по 0,2 г 1-3раза в день, при необходимости дозу повышают до 1 г/сутки. В первые дни приёма финлепсина возможна повышенная сонливость. Назначаются инъекции витаминов группы В, из физиопроцедур - электрофорезов новокаина, антипирина, диадинамические токи. Хороший эффект даёт иглорефлексотерапия.

В тяжёлых случаях проводится нейрохирургическое лечение (блокады, ветвей нервов в каналах, их иссечение, иссечение гассерова узла).