Ситуационные задачи заболевания роговицы склеры хрусталика

Ситуационные задачи заболевания роговицы склеры хрусталика

 

1..К Вам обратилась мать ребенка 3-х лет за советом. Вскоре после его рождения она заметила пленку серого цвета в области зрачков обоих глаз. Обратила внимание на то, что при взгляде на свет ребенок смотрит не прямо, а как-то боком.

 Что Вы заподозрите у этого ребенка.? Какова тактика Ваших дальнейших действий? Какие осложнения могут быть при данной патологии?

2..Больная 62-ух лет обратилась к Вам с жалобами на отсутствие предметного зрения правого глаза, значительное снижение зрения левого глаза. Постепенное снижение зрения на оба глаза отмечает в течение 2-х лет. Острота зрения ОД = правильная проекция света; OS= 0,1 не корр. Глаза спокойны, роговицы прозрачны; зрачок на ОД равномерно серого цвета, зрачковые реакции сохранены, рефлекс с глазного не просматривается. При бифокальном освещении: на OS зрачок темно-серого цвета, хорошо реагирует на свет.

 Что Вы заподозрите у этой пациентки?. Какова тактика Ваших дальнейших действий?

3. Ребенку 1 год. Правый глаз спокоен, преломляющие среды прозрачны,рефлекс с глазного дна розовый. Левый глаз спокоен, роговица прозрачная,передняя камера нормальной глубины, релекс с глазного дна отсутствует,зрачок серого цвета.

Ваш диагноз? Рекомендации?

4. У больного 14 лет после тупой травмы глаза постепенно в течение месяцастало падать зрение. В настоящее время оно равно светоощущению справильной проекцией. При осмотре боковым освещением зрачок серый,рефлекса с глазного дна нет.   Ваш диагноз? Какое лечение показано больному? 5..Больной Х., 16-ти лет, жалуется на слезотечение, светобоязнь и чувство инородного тела в правом глазу. Заболевание началось около недели назад,после переохлаждения... Объективно. Острота зрения правого глаза = 0,8 (не корр.). Выраженная  инъекция глазного яблока. На роговице инфильтрат серого цвета в виде веточки дерева, окрашивается флюоресцеином. При биомикроскопии видно, что инфильтрат состоит из мелких пузырьков, расположенных в эпителии. Подлежащие отделы глаза без видимой патологии. Левый глаз здоров. Диагноз? Лечение?

6 Больной Э., 10-ти лет, жалуется на покраснение правого глаза. Около недели без эффекта лечится от конъюнктивита. В настоящее время объективно. Острота зрения обоих глаз = 1,0. Легкий отек век правого глаза. При боковом освещении определяется покраснение и утолщение конъюнктивы,  инъекция глазного яблока. Покраснение носит локальный характер. Очаг воспаления размером 1,5х2,0 см ярко красный, с фиолетовым оттенком, как бы приподнят над поверхностью склеры. Пальпация его болезненная. Остальные отделы глаза не изменены. Диагноз?  Лечение?

7. Инженер У., 50-ти лет, обратился на прием к окулисту с жалобами на снижение зрения левого глаза. Данные жалобы появились около 2 месяцев назад. Заболевание ни с чем не связывает. Объективно. Острота зрения правого глаза = 1,0. TOD = 24 мм рт.ст. Глаз здоров. Острота зрения левого глаза = 0,1 (не корр.). TOS = 24 мм рт.ст. Глаз спокоен. Передний отрезок без патологии. При осмотре, в нижневнутреннем квадранте роговицы  обнаруживается наличие темного образования с четкими границами и очагами кровоизлияния на его поверхности.  Диагноз? Дополнительные исследования? Лечебные мероприятия?

 8 Пациент Д., 42 года, проходил профосмотр.Жалобы на снижение зрения,»туман перед глазами» Окулист обнаружил снижение зрения левого глаза до 0,2;правого -1.0 при обзоре в проходящем свете обнаружил диффузное помутнение всех слоев хрусталика. Ваш диагноз. Тактика.

 

9..Больная Б., 28 лет, обратилась к окулисту с жалобами на резкое снижение зрения правого глаза. 2 месяца назад была побита неизвестными, была тупая травма справа. Об-но: VIS ОД = 0,08 н/к, хрусталик серый, детали глазного дна не просматриваются, но слабый рефлекс зрачка сохранен. Ваш диагноз. Тактика.

10.. Больная Ю., 26-ти лет, жалуется на слезотечение, светобоязнь и чувство инородного тела в правом глазу. Заболевание началось около недели назад,после переохлаждения.. Объективно. Острота зрения правого глаза = 0,8 (не корр.). Выраженная инъекция глазного яблока. На роговице инфильтрат серого цвета в виде веточки дерева, окрашивается флюоресцеином. При биомикроскопии видно, что инфильтрат состоит из мелких пузырьков, расположенных в эпителии. Подлежащие отделы глаза без видимой патологии. Левый глаз здоров. Диагноз? Лечение?

11. Ребенку 1 год. Правый глаз спокоен, преломляющие среды прозрачны,рефлекс с глазного дна розовый. Левый глаз спокоен, роговица прозрачная,передняя камера нормальной глубины, релекс с глазного дна отсутствует,зрачок серого цвета.

Ваш диагноз? Рекомендации?

Самостоятельная работа

Подготовить сообщение (реферат)по теме:

“ Катаракта.Факторы развития.Симптомы.Современные методы лечения.”