Травма головы. Закрытая и открытая

Ожоги

Термические ожоги возникают вследствие воздействия высокой температуры(горячая вода, металл, электрический разряд).

В зависимости от глубины поражения кожи различают 4 степени тяжести ожогов:

1. Первая степень ожога – покраснение и отек кожи, болезненность. Первая медицинская помощь: охлаждение(холодная вода холодная примочка – лед в сухой тряпке, сухая асептическая повязка – стерильная салфетка, возможно применение пены при ожогах – пантенол).

Солнечные ожоги первой степени – ПМП – смотри выше. Если возможно найти в аптечке – выпить антигистаминный препарат(димедрол, супрастин, тавегил) – выздоровление 3-4 дня. Сопровождается слущиванием эпидермиса.

2. Вторая степень – сопровождается появлением пузырей. При более глубоком повреждении возможно образование рубцов – когда повреждается подкожная жировая клетчатка. ПМП – возможно применение пантенола, желательно, антигистаминные препараты. Запрещается прокалывать пузыри, т.к. возможно инфицирование поврежденной ткани. Необходимо накрыть стерильной сухой салфеткой, мягкое бинтование. Если пузырь повредился с истечением жидкости – кожу не удалять – сухая повязка, т.к. под ней находится ростковая зона кожи. При нагноении жидкости – появление жидковатого мутноватого цвета – пузырь проколоть с последующим удалением жидкости с последующим наложением асептической повязки. Возможно применение мази с антибиотиком(тонкий слой). При продолжающемся процессе – боль – обратиться в поликлинику.

3. Третья степень ожога – омертвление кожи(некроз ткани)- гибнут нервные клетки – боль незначительная, при условии что даже повреждены мышцы. При выраженной боли – обезболивание. Заживление в течение 3-5 недель с появлением корки(отрывать нельзя), т.к. под ней из ростковой зоны вырастают новые клетки. Чаще всего заживление – рубец.

4. Четвертая сткпень – обугливание кожи и мышц в плоть до костей. ПМП – обезболивание(анальгин, пенталгин, триган-д), сухая асептическая повязка, срочная госпитализация в больницу.

Ожоги дыхательных путей.

Раскаленным воздухом при пожарах, вдыхание горячего дыма и т.д. часто проявляется в ожогах носа, губ, языка, носоглотки верхних дыхательных путей, что приводит к охриплости голоса, сухомы кашлю, отдышке, затруднению дыхания.

ПМП: пострадавшего – на свежий воздух, при необходимости – прохладное питье воды, перевоз пострадавшего в поликлинику.

Определение площади ожога:

1)правило ладони – одна ладонь – 1%

2)правило восьмерок – рука – 8%, шея 8%, нога и спина – 16%.

Закрытая: сотрясение, ушиб, сдавление мозга. Закрытые повреждения черепа так же делят на 2 группы: без повреждения костей черепа; с повреждением костей черепа. Сотрясение – сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением. ПМП – пострадавшего уложить. При ухудшении состояния(нарушается сознание) - вызвать врача. Если в течение 30 минут ухудшения состояния нет – обратиться к врачу. Одним из симптомов серьезного сотрясения головного мозга является симптом очков – черные круги вокруг глаз.

Ушиб головного мозга – смотри сотрясение.

Сдавление головного мозга. Чаще всего происходит

1) при внутримозговом кровотечении(гематома), которая сдавливает мозг и нарушает его работу.

2) Сдавление отломками костей черепа, при вдавленном переломе. Жалобы: тошнота, рвота, головные боли, возможна потеря сознания. ПМП – лежать 30 минут. Транспортировка лежа. При необходимости ИСЛ. При появлении рвоты – поворот пострадавшего набок.

3) При открытом повреждении черепа возможно выбухание мозга наружу(как гриб). Пострадавшего уложить, мозг в череп не вправлять!!! ЁЁ!!!накрыть его салфеткой. Транспортировка лежа. При необходимости ИСЛ.