Состав плазмы крови

Плазма - это жидкая часть крови. Она обеспечивает постоянство ОЦК (объёма циркулирующей крови) и КОС (кислотно-основное состояние), а также участвует в переносе различных веществ. Сыворотка крови в отличие от плазмы не содержит фибриноген и не свёртывается. В состав плазмы входят вода (90 - 92 %) и сухой остаток (8 - 10 %). Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ.

Неорганические вещества плазмы

Составляют всего 1 % и представлены минеральными солями. В основном это хлориды, сульфаты, фосфаты и карбонаты Na, К, Са, Мg, Li. Значение минеральных солей заключается в поддержании осмотического давления. Кроме того, каждый из ионов, входящих в состав минеральных солей, выполняет специфические функции. Например, Санеобходим для сокращения мышц и свёртывания крови; разность концентрации Ки Naвнутри клетки и на её поверхности создаёт мембранный потенциал, который лежит в основе нервного и мышечного возбуждения; ионы СО3и РО4 создают фосфатную и карбонатную буферные системы т. д.

Органические вещества плазмы

1. Белки плазмы - их общее количество 65-85 г/л.

Различают следующие группы белков:

а) Альбумины (45 - 68 г/л) образуются в печени. Их функции: являются строительным материалом, обеспечивают онкотическое давление крови, а также участвуют в транспорте жирных кислот, лекарственных веществ и др.

б) Глобулины - грубодисперестные белки (20 - 35 г/л), среди них различают фракции: α1 (3-5 %), α2 (7-9 %), β (7,5-12 %), γ-глобулины

(12-20 %).

α-глобулины участвуют в связывании гормонов, β-глобулины - в транспорте липидов и полисахаридов, γ-глобулины - в иммунных реакциях, поэтому их количество повышается при острых и хронических воспалительных заболеваниях, злокачественных опухолях, инфаркте миокарда.

в) Фибриноген (2 - 4 г/л) образуется в печени и необходим для свёртывания крови. Его количество может повышаться после хирургических операций, ожогов.

г) СРБ (с-реактивный белок) в норме отрицателен. Появляется в крови при острых инфекционных заболеваниях (пневмониях и др.), инфаркте миокарда, ревматическом процессе, иммунодефицитных состояниях.

2. Небелковые азотсодержащие соединения - это продукты белкового обмена (так называемый остаточный азот), который подлежит выведению из организма. К ним относятся аминокислоты, креатин, креатинин, мочевая кислота и др. Половина остаточного азота приходится на долю мочевины, содержание которой в норме составляет 2,5 - 8,33 ммоль/л. Содержание остаточного азота резко возрастает при нарушении функции почек, выводящих эти вещества из организма.

3. Пигментные соединения - билирубин. Он является продуктом распада гемоглобина в печени и выводится с желчью. В норме содержание билирубина в крови 7,5 - 20,5 мкмоль/л и повышается при повреждении печёночных клеток воспалительного или токсического характера, желтухах, малярии, закупорке желчных протоков, гемолитических заболеваниях.

4. Безазотистые органические соединения - это нейтральные жиры, липиды холестерин, жирные и желчные кислоты, глюкоза.

Холестерин необходим для синтеза стероидных гормонов и желчных кислот (гликохолевая, таурохолевая). Количество холестерина в норме составляет 3,6 - 6,7 ммоль/л и может повышаться при нарушениях жирового обмена и атеросклерозе.

Глюкоза - энергетический материал, её количество в крови в норме составляет до 5,55 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы в крови называется гипергликемия. Она может наблюдаться при сахарном диабете, а также при употреблении большого количества сладкого - алиментарная (пищевая) гипергликемия.

5. Ферменты - участвуют в обменных процессах. Наиболее важные из них:

а) АЛТ (аланинаминотрансфераза) - показатель работы печени, повышается при желтухах, болезни Боткина.

б) АСТ (аспартатаминотрансфераза) - повышается при сердечной патологии, инфаркте миокарда.

в) α-амилаза (диастаза) - фермент, содержащийся в слюне и панкреатическом соке. Его количество повышается при заболеваниях поджелудочной железы (панкреатитах) и паротитах.

г) Протромбин и профибринолизин - предшественники ферментов тромбина (участвует в свёртывании крови) и фибринолизина (участвует в растворении кровяных сгустков). Повышаются при инфарктах, тромбофлебитах.

6. Гормоны - АКТГ, вазопрессин, альдостерон, инсулин и др. Их количество может повышаться или понижаться при различных эндокринных заболеваниях.

7. Витамины - А, В1, В 2, В 12, С, Д, Е и др.

Лекция

Тема: «Кровь»

1. Эритроциты.

2. СОЭ.

3. Гемоглобин.

4. Лейкоциты.

5. Количество лейкоцитов. Лейкоцитарная формула