Двенадцатиперстная кишка
Лекция №38. Тонкий кишечник
ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ
1. Как образовались государства Индия и Пакистан? Расскажите об их развитии.
2. Как была создана Китайская Народная Республика? В чем состояли особенности развития Китая в 50—70-е гг.?
3. Каковы направления и результаты реформ, проводимых в Китае в конце XX — начале XXI в.?
4. Сравните развитие Китая и Индии во второй половине XX -начале XXI в. Что было в их развитии сходного и в чем состояли различия?
Тонкая кишка (лат. intestinum tenue, греч. enteron) - часть пищеварительной трубки, где происходит интенсивное переваривание и всасывание в кровь и лимфу питательных веществ и воды. Длина ее у человека – 2 – 4 м, у трупа – 5 – 7 м, диаметр – 2,5 – 4,5 см.
Отделы:
1. Двенадцатиперстная кишка
2. тощая кишка
3. подвздошная кишка
Двенадцатиперстная кишка (duodenum) – начальная часть длиной 25 см (12 поперечников пальцев). Имеет форму подковы, вогнутый край которой окружает головку поджелудочной железы. Кишка лежит забрюшинно на задней стенке брюшной полсти на уровне 1 – 3 поясничных позвонков.
Части:
1. верхняя (луковица)
2. нисходящая
3. горизонтальная (нижняя)
4. восходящая
В кишку впадает желчный проток и проток поджелудочной железы. Пищеварение в ней осуществляется за счет желчи, ферментов панкреатического и кишечного соков. Воспаление ее - дуоденит.
Тощая кишка (jejunum) и подвздошная (ileum) – переходят одна в другую без выраженной границы, составляя соответственно 2/5 и 3/5 общей длины оставшейся части тонкого кишечника и образуют множество петель. С помощью общей брыжейки кишечные петли подвешены к задней брюшной стенке – брыжеечная кишка.
Строение стенки тонкого кишечника:
1. наружная – серозная (брюшина) – образует брыжейку кишечника
2. средняя – мышечная (продольный и круговой слои)
3. внутренняя – слизистая с подслизистой основой
Она имеет круговые складки – складки Керкринга, ворсинки и микроворсинки. Круговые складки увеличивают поверхность и удерживают химус. Ворсинки увеличивают поверхность всасывания. Если расправить все ворсинки кишечника, то поверхность будет равна 200 м2. Внутри ворсинки в центре проходит лимфатический сосуд – млечный синус, вокруг которого проходят кровеносные сосуды и нервы. Между ворсинками открываются устья кишечных желез – крипты. В слизистой оболочке имеется большое количество одиночных лимфатических фолликулов.
В конечном отделе кишечника имеются скопления лимфоидной ткани – пейеровы бляшки. Они являются органами иммунной системы. В правой подвздошной ямке тонкий кишечник переходит в толстый.