ЛФК в климактерическом периоде

И.П. стоя на коленях

И.П. лежа на животе

И.П. лежа на спине

Примерный комплекс упражнений при дисменореe

И.П. стоя. Ноги на ширине плеч, руки в стороны.

1) Быстрые резкие повороты корпуса в право- влево. 6-8 раз в каждую сторону

2) Энегричный подъем рук вверх с последующим наклоном коруса вперед. 6-8 раз.

3) Наклоны корпуса вправо-влево. 6-8 раз

4) Наклон корпуса вперед с расслаблением рук и плечевого пояса. 2-4 раза

1) «Велосипед» 1-2 минуты с ускорением и замедлением темпа

2) Ноги вытянуты вверх. Разведение и сведение ног с одновременными вращениями в голеностопных суставах. 6-8 раз

3) Руки в стороны, ноги вытянуты. Подъем ног со сгибанием в коленном суставе до прямого угла. 6-8 раз.

1) Руки в замке за головой. Подъемы туловища вверх. 6-8 раз

2) Сгибание-разгибание рук в упоре лежа (или стоя на коленях) «Отжимание» 6-8 раз

3) Руки вытянуты вперед. Подъем прямой ноги вверх поочередно правой, левой. 6-8 раз каждой ногой.

1) Наклоны корпуса вправо, влево. 6-8 раз

2) Присед на пятки с поворотом туловища вправо, касаясь кистями пола. Тоже повторить с поворотом влево. 6-8 раз в каждую сторону.

Климактерический период — переходный период в жизни женщины от зрелого возраста к старости. Однако возрастные изменения никогда не возникают внезапно и одновременно во всех органах и системах организма. Старение проявляется в первую очередь в тех органах, которые функционально наименее полноценны или поражены каким-либо заболеванием. Совершенно не обязательно сочетание возрастных инволюционных изменений с нарушениями менструальной функции. Весьма редко возрастные изменения возникают намного раньше или позднее окончания менструаций — наступления менопаузы.

Возрастные инволюционные изменения в организме женщины начинают обнаруживаться чаще всего в 40—50 лет, проявляясь в деятельности центральной нервной системы (ослабевают память, концентрация внимания, появляются рассеянность, быстрая утомляемость, ухудшается способность к усвоению нового, к овладению новыми двигательными навыками), процессах обмена веществ (развивавается ожирение, нарушается солевой обмен — отложение солей суставах и обызвествление хрящевой ткани; снижается амплитуда движений в суставах и появляются болевые ощущения, уменьшается экскурсия грудной клетки, значительно понижается жизненная емкость легких).

Если нарушается координационная деятельность коры больших полушарий головного мозга и вегетативных центров диэнцефальной области, то возникают климактерические вегетоневрозы, проявляющиеся в беспричинных сердцебиениях, чувстве «замирания» сердца, «игре» вазомоторов (внезапном расширении кровеносных сосудов с приливами крови к лицу, шее, груди, покраснении кожи соответствующих частей тела, сильной потливости, возникновении транзисторной гипертонии). У некоторых женщин вместо расширения кровеносных сосудов возникает их спазм (в конечностях, сердце, головном мозгу), сопровождающийся чувством онемения, болями, головокружениями.

По литературном данным, 70% женщин переносят климактерический период легко, возрастные изменения развиваются у них постепенно, незаметно, вегетативные расстройства не беспокоят; у 20% он протекает с нерезко выраженными симптомами, а у 10% — с резко выраженным климактерическим синдромом.

При патологическом течении климактерического периода в зависимости от особенностей его проявления следует выделить три группы больных.

I группа — больные с гипотоническим синдрокомплексом. Для этой группы характерны: общая слабость, вялость, доходящая иногда до апатии и депрессии, быстрая утомляемость, снижение мышечного тонуса, резко пониженная работоспособность, головные боли, головокружение (особенно во время езды на транспорте и при длительном стоянии), плохой сон (чаще всего по типу бессонницы), симптомы психастении — замкнутость, недоверчивость, обидчивость, слезливость. С такими больными трудно войти в контакт, они не верят ни в собственные силы, ни в целесообразность и эффективность лечения. Артериальное давление у них типичное для гипотоников с очень низкими осцилляциями.

II группу больных климактерическими неврозами составляют женщины, основными жалобами которых являются: головные боли, боли в области сердца, конечностях, суставах, чувство недостачи воздуха, удушья. Жалобы на приливы и потливость, а тем более на парэстезии, нарушения сна и различные другие функциональные расстройства являются у этих больных второстепенными.

III группу больных составляют женщины, которые жалуются прежде всего на приливы, повторяющиеся по нескольку раз в час и сопровождающиеся сильной потливостью, нарушающие сон и работоспособность; головные боли у этих больных носят характер тяжести, давления, пульсации с шумом или звоном в ушах. Больные этой группы, как правило, хорошо контактны, охотно и много рассказывают о своей личной жизни. Начало или резкое обострение своего заболевания большинство из них связывает с каким-либо тяжелым нервно-психическим переживанием, в анамнезе нередко имеются данные о перенесенных нарушениях черепно-мозгового кровообращения. Несмотря на это, они оптимистично настроены, стремятся «не поддаваться» заболеванию, выполнять все свои обязанности на производстве и в быту, аккуратно проводить назначенное лечение.

Женщины с нормально протекающим климактерическим периодом должны заниматься физической культурой в группах здоровья соответственно своему возрасту, состоянию здоровья, степени адаптации к занятиям физическими упражнениями, гимнастикой, спортом. В число используемых средств физической культуры могут входить: утренняя зарядка, гимнастика на производстве, прогулки пешком и на лыжах, катание на коньках, оздоровительная гимнастика, плавание, гребля, световоздушные ванны, водные процедуры.

При патологически протекающем климактерическом периоде рекомендуются занятия лечебной физической культурой в специальных группах, которые комплектуются по назначению врача в зависимости от характера климактерических расстройств.

В комплекс лечебных факторов для I группы должны входить регламентация образа жизни, двигательных, производственных и бытовых нагрузок; специальная гимнастика по типу занятий с больными, страдающими гипотонией; световоздушные ванны в зоне микроклиматического комфорта и гидропроцедуры индифферентной температуры в сочетании с последующим самомассажем. В свободные от работы дни рекомендуется пребывание за городом, выполнение физической работы или занятия спортом на открытом воздухе.

Основными задачами лечебного применения физической культуры для больных II группы являются: улучшение гемодинамики, устранение спазмов, активизация процессов обмена веществ посредством активного отдыха (от 30 до 60 мин. два раза в день). Занятия специальной гимнастикой продолжительностью от 30 до 45 мин. должны проводиться ежедневно, причем часть из них должна проходиться в группах под руководством инструктора, а часть — как задание на дом. В занятия гимнастикой включаются простые упражнения, не требующие значительных усилий и напряженного внимания. Используются упражнения для всех мышечных групп туловища и конечностей (устранение венозных застоев, улучшение периферического крово- и лимфообращения); дыхательные упражнения, упражнения для внутритазовых мышц (активизация крово- и лимфообращения в органах грудной, брюшной полостей и в малом тазу); упражнения с большой амплитудой движений (профилактика тугоподвижности); упражнения, способствующие выработке навыков произвольного расслабления отдельных мышечных групп и всей мускулатуры тела; упражнения на напряжение в чередовании с упражнениями на расслабление.

Лечение больных III группы следует осуществлять по принципу лечения больных гипертонической болезнью I—II стадии. Оно должно быть комплексным, систематическим и длительным. В комплекс воздействия должны входить: регламентация образа жизни, режима дня, двигательного режима; широко используемые естественные факторы природы; трудотерапия — по возможности динамичная, проводимая на чистом воздухе; средства физиотерапии, специальная гимнастика и утренняя зарядка.

В занятиях специальной гимнастикой следует использовать упражнения для различных мышечных групп туловища и конечностей с большой амплитудой движений, с маховыми движениями; упражнения на напряжение обязательно чередовать с упражнениями на расслабление; широко применять дыхательные упражнения в сочетании с упражнениями для мышечных групп. Упражнения выполняются в различных исходных положениях (стоя, сидя, лежа, коленно-кистевом), темп — от медленного до среднего, плотность нагрузки — небольшая, особенно в начале курса лечения. Желательно постепенно повышать эмоциональность занятий включая в них вначале спокойные, а затем более подвижные игры. Следует избегать силовых упражнений, быстрого темпа, резких изменений положений тела, быстрых поворотов, наклонов и положений с опущенной головой.