Этиология. Заболевание вызывают факультативные раздражители (аллер-

Заболевание вызывают факультативные раздражители (аллер-

гены) — вещества, обладающие признаками генетически чуждой

информации, при попадании в организм вызывающие развитие

специфических иммунных реакций.

К аллергенам относят следующие вещества.

• Химические раздражители (агенты) — скипидар и его ком-

поненты, динитрохлорбензол, лаки, краски, клеи, смолы,

отвердители, красители, проявители для фотопленок.

• Косметические и парфюмированные средства (урсол, пара-

фенилендиамин, растворы для химической завивки, дезо-

доранты, губная помада, зубная паста, пигменты и др.).

• Лекарственные препараты (анальгетики, анестетики, анти-

биотики и др.).

• Инсектициды, детергенты.

• Металлы — кобальт, бериллий, ртуть, медь, золото, соеди-

нения хрома и никеля и др.

Глава 34 • Дерматиты 419

• Натуральные и синтетические полимеры.

• Пищевые аллергены — растительного и животного проис-

хождения.

• Инсектные аллергены — укусы змей, пауков, насекомых.

• Растительные — злаки, травы, деревья.

Патогенез

Аллергический дерматит развивается в результате аллер-

гической реакции замедленного типа. Замедленная гиперчув-

ствительность — не единственный механизм в возникновении

аллергического дерматита. Фиксация иммунных комплексов

на поверхности тучных клеток и базофилов, содержащих гу-

моральные вещества, приводит к дегрануляции этих клеток и

высвобождению брадикинина, серотонина и других биологи-

чески активных веществ (гиперчувствительность немедленного

типа).

Клиническая картина

Аллергический дерматит обычно сопровождается зудом и

жжением и проявляется покраснением кожи, отечностью, вы-

ходящими за пределы зоны воздействия раздражителя, везику-

лезными, папулезными, пузырными элементами, мокнутием,

чешуйками, серозными корками.

Диагностика

Диагностика аллергического дерматита основана на данных

визуального осмотра, анамнеза, определении концентрации IgE,

положительных результатах аллергологических кожных проб.

Дифференциальная диагностика

Проводится с аллергодерматозами, простым контактным и

атопическим дерматитом.