· Запрограммированные нарушения (дети и пожилой возраст)
Патология
· Периферический тип нарушения гомеостаза (нарушение эгдокринной регуляции)
Гипотоламус
· Дисфункциональный. Страдает гормональный спектр и качество гормонов
· Центральный. Нарушение центра регуляйции метабролизма.
№ 63
Стресс – неспецифическая ответная реакция организма на действие чрезвычайного раздражителя (3 фазы стресса).
Функциональная цель – выживание в экстремальных условиях
Стресс – это чрезвычайная энергетика. Ее обеспечивают:
1. симпатоадреналиновая
2. гипоталамогипофизарно-надпочечная системы
Гл добывается из гликогена (его хватает на несколько часов). Вторая система увеличивает секрецию глюкокортикоидов, кот из белков образует гл. (катаболические процессы).
Плата за стресс:
1. атрофия (инволюция тимико-лимфатического аппарата)
2. язвы ЖКТ
3. гипертрофия коры надпочечников
при эмоциональном стрессе формируется возбуждение в ЦНС, формируется эмоциональная доминанта. Она может прекратиться:
1. при разрешении ситуации (прекращение действия раздражителя)
2. появлении другой более сильной доминанты (переключение: психологического, физиологическое – избыточная активность ц. неудов-вия подавляется за счет получения удов-вия: еда, секс, физическая нагрузка – последняя позволяет снять часть энергетики). Фармакологическое переключение: спиртное, лекарства.
3. Подавление доминанты усилием воли. Неблагоприятное условие – включаются процессы торможения – наиболее молодой, хрупкий, чувствительный, Þ эмоц. стресс подавляется (вытесняется), на это уходит большое количество психической энергии Þ риск развития невроза. В основе любого синдрома – астенический синдром: человек быстро устает, становится более раздражительным, снижается творческий потенциал и т.д.
Эмоциональный стресс приводит не только к развитию соматических патологий, но и к развитию неврозов.
Стресс-реакция, ее компоненты:
1. Фаза тревоги (шок, контршок)
2. Фаза усталости
3. Истощение.
Действие курения. В результате курения нарушается переход ЛПНП в ЛПВП, увеличивается содержание в крови холестерина и ТАГ, активация тромбоцитов, что ведет к склонности к тромбозам, увеличение АД, токсическое повреждение эндотелия, сосудов, нарушение физической активности.
№ 64.
Физическая активность – главный регулятор обмена веществ и энергии. Она способствует созданию нормального гормонального фона, стабилизирует АД. Обеспечивает нормальное использование жиров и углеводов, способствует наращиванию мышечной массы, формированию выносливости, развитию правильных пропорций тела. Формирует положительный психо-эмоциональный настрой, обеспечивает стабильность психики и т.д.
№ 65
В процессе онтогенеза нарушаются многие процессы (например старение). В процессе старения ¯ количество функц кл., ¯ ур-нь их иммунокомпетенции, клетки накапливают липофусцин (желтов цвет), кол-во жира и ¯ мышечная масса. Изменяется структура костного скелета и наблюдается ломкость костей, АД, ¯ активность ферментов, ¯ ОО и развивается ожирение и диабет 2 типа.
98% О2 участвует в реакциях окисления, 2% - на образование свободных радикалов. У нас есть антиоксидантные системы. Они эффективны, но нагрузка на них велика: УФ лучи, токсические химические вещества, радиоактивные вещества, канцерогены, курение, высокое содержание насыщенных жиров. В синтезе антиоксидантных систем участвует цис-, мет-, вит. С, альфа-токоферол, А, каротины, белок. Наиболее активная роль – фермент супероксиддисмутаза, также глутатион, глутатион-оксидаза, мочевина. Надо использовать биологические активные добавки к пище. У человека могут нарушаться процессы в результате старения ® диабет, иммунодепрессия, атеросклероз, нервоно-психическая депрессия, гиперадаптоз ( чувствительность к воздействию окружающей среды), болезь Альцгеймера. Т.о. надо разрабатывать методы профилактики, тормозящие процессы старения.
Метаболическая модель развития болезни. Процессы старения приводят к ¯ клеток, ¯ ОО, накоплению метаболитов. Факторы эндогенной защиты: 1. Иммунитет – защищает от всего чужеродного (м/о, раковых клеток, метаболитов, химических веществ); 2. Процессы микросомальн окисл (печень, надпочечники), приводят к переходу ксенобиотиков в жидкую фазу и выведение. 3. Симпато-адреналиновая система способствует защите рот эмоциональных стрессов. 4. Щитовидная железа защищает организм от дисбаланса обмена веществ и ¯ адаптации к окружающей среде. 5. Гипотоламус играет важную роль в адаптации и регуляции обмена веществ
№ 66.
Военная гигиена – составная часть общей гигиены. Это одна из научных дисциплин и областей практической деятельности военных врачей, разрабатывающая пути и способы сохранения и укрепления здоровья, усиление адаптаионных способностей и боеспособности военнослужащих.
Основная цель военной гигиены – сохранение и укрепление здоровья в/служащих в условиях мира и военного времени, увеличение их адаптационной способности и боеспособности.
Объект исследования – военнослужащие и окружающая их внешняя среда и их взаимодействие.
Предмет исследования – состояние здоровья в/служащих
Основные особенности условий функционирования войск (труд в/служащих строго регламентирован)
1. регламентация всего процесса военной деятельности
2. единые условия быта
3. резкое воздействие факторов окружающей среды в связи с частым и длительным пребыванием в/служащих на открытой местности.
4. Все в/служащие подвергаются системному интенсивному физическому и эмоциональному воздействию
5. Особые условия труда, особенно в полевых условиях
6. Пребывание в/служащих в различных образцах вооружения и военной техники
7. Возрастное единообразие личного состава срочной службы
Основные задачи военной гигиены в мирное время:
· Осуществление сан надзора и мед контроля за ксловиями труда и быта войск
· Гигиеническое воспитание войск (сан-просвет, адаптация физ., соц.)
· Гигиеническое нормирование различных факторов внешней среды
· Гигиенический анализ и оценка состояния здоровья в/служащих
· Сан надзор и мед контроль за питанием и водоснабжением войск
· Сан надзор и мед контроль за очисткой военных городков
· Сан надзор за банно-прачечным обслуживанием
· Лабораторные исследования воды, пищи. (1 раз в месяц)
№ 67.
В целом при осуществлении сан-гмиг мероприятий руководствуются законами о сан-эпид благополучии населения 1993 года. Сан надзор осуществляется главным сан врачом ведомства, подразделения. Главный сан врач ВС – начальник сан-эпид надзора, сан-эпид учреждения и подразделения, также в каждом армейском корпусе имеется сан-эпид лаборатори. Мед служба подчиняется нач главного штаба (раньше начальник тыла) ВС, медконтроль за всемми сторонами жизнедеятельности войск
Сан-гиг мероприятия – комплекс мер деятельности командиров и нач., направленных на сохранение и укрепление здоровья в/служащих, увеличение безопасности личного состава, на предупреждение возникновения и распространения заболеваний в войсках
Сан-гиг мероприятия направлены
· Предупреждение массовых заболеваний среди личного состава
· Уменьшение боевых потерь отприменения противником оружия массового поражения
· Предупреждение проф заболеваний и отравлений
Объем и содержание проводимых мероприятий:
1. зависит от задач, поставленных еред войском в целом
2. от вида применяемого противником оружия
3. сан-эпид обстановки, склад в р-не действия войск
4. от времени года, х-ра местности
5. состава сил и средств войск
6. силы, средств мед службы
основные принципы организации сан-гиг мероприятий
· единый подход к их организации среди войск
· соответствие содержания и объема мероприятий оперативно-тактической тыловой и мед обстановки, характера боевых действий
· участие всех звеньев мед и др служб в организации проведения сан-гиг мероприятий
· постоянно взаимодействие мед службы в др службами, ведомствами
основные сан-гиг мероприятия:
1. мед контроль за состоянием здоровья в/служащих, особенно контроль за сост лиц, работающих с ИИ, ЭМ излучением, ракетным топливом
2. мед контроль за условиями военного труда.
· Контроль за выполнением норм и треб при эксплуатации боевой техники и вооружения
· Проверка обеспеч личного состава обмундированием, средствами защиты, спец одеждой
· Контроль за выполнением мероприятий по предупреждению проф отравлений
· Разработка предприятий по обеспечению высокой адаптац способности и эффективности боевых действий
3. медицинский контроль за размещением в/служащих
· наблюдение за районом расположения в/ч с целью выявления «-«влияющих условий
· контроль за соблюдением гиг требований при возведении и содержании инженерных сооружений
· контроль за своевременной очисткой территории, обезвреживанием и удалением нечистот и отбросов
· разработка предложений, направленных на улучшение гиг условий размещения
4. Мед контроль за питанием
· Контроль за колич и качеств адекватностью питания
· Оценка фактич питания (сост-я питания)
· Контроль за доброкачественностью продуктов
· Технология
· Мед наблюдение за состоянием здоровья
· Контроль за выполнением правил личной гигиены
· Проведение комплекса мероприятий по профилактике пищ отравлений
· Разработка рекомендаций по улучшению питания в/служ
5. Контроль за водостабжением
· Участие в разведке источника воды
· Контроль за сан состоянием пунктов водоснабжения, средств подвоза и хранения воды
· Лабораторный контроль за качеством воды в местах ее добыи и потребления
· Снабжение личного состава индивидуальными средствами обеззараживания воды и обучение их пользлванием
· Проведение регулярного обследования людей, осуществляющих хранение, очистку воды.
6. контроль за перемещением войск.
· Предупреждение поражения отравляющ., бактериал веществами
· Профилактика переохлаждения, перегревания, переутомления личного состава (одежда по сезону, привалы, машины, зимой – горячая пища)
· Предупреждение отравлений выхлопными газами (дистанция м/у машинами 25 – 30 м, во время стоянок выключать двигатель)
· Профилактика инфекц заболеваний, не связанных с применением противником бактер средств
7. мед контроль за банно-прачечным обслуживанием в/служащих
· контроль за организованной своевременной помывкой в/состава
· контроль за сменой нательного и постельного белья
· контроль за качеством стирки, дезинфекция белья
· контроль за состоянием здоровья лиц, работающих на банно-прачечном обслуживании
8. мед контроль за захоронением павших в бою и умерших воинов
· контроль выбора мест захоронения
· контроль за соблюдением правил захоронения (особенно умерших от ООИ)
· уничтожение опасных в сан отношении материалов
· обеспечение в/служащих подраздел для очистки места боя дезинфекц средствами
· обеспечение помывки данных в/служ
№ 68.
В полевых условиях в/служ могут размещаться:
в населенных пунктах: наиболее благоприятные условия
вне инаселенных пунктов
смешанн
мед службы участвуют в выборе места размещения войск
Требования:
· участок сухой, возвышеный, нгезатопляемый
· почва хорош дренир свойства
· низкое стояние подземных вод
· местность хорошо инсалируется и проветривается
· нет загрязнения
· на территории участка или вблизи источника водоснабжения
· участок достаточный по размерам
Зоны: жилая, учебная, хозяйственно-складская, спортивная, зона полевого парка
Особенность: в полевых условиях используются в основном подручные средства для размещения войск
№ 69.
Перекрытая щель, блиндаж, убежище.
Нужны для ведения огня, командные пункты, лечебные сооружения
Открытое помещение (условия преб-я))
· действие неблагоприятных факторов
· неблагоприятные условия для отдыха
· ограниченная подвижность
· трудности с организацией питания, водоснабжения, удалением отходов
· тесный контакт с почвой
· напряженное психологическое состояние, связанное с опасностью для жизни.
Закрытое фортификационное помещение
Для 1 человека 1,5 – 2 м2; 3 – 3,5 м3 воздуха
Факторы
1 группа. Физические
повышенная температура воздуха при пониженной тепературе окружающих предметов (стен) возникает радиационный путь отдачи тепла
повышенная влажность воздуха
отсутствие естественного освещения
2 группа. Химические
накопление СО2, ПДК = 0,5%, 1% (без вентиляции)
снижение содержания кислорода
вещества антропог происхождения
выхлопные газы, аккумуляторные
вещества из воздуха
3 группа. Биологические
накопление патог м/мов
грызуны
кровососущие насекомые
В среднем считается, что 1 м3 воздуха на 1 чел достаточно для пребывания в течение 2 часов.
№ 70
врач ежедневно должен опробовать пищу (у котла), он делает соответствующую запись в книге, а разрешение на употребление дает зав. части + контроль команд части и его зама
Диетическое питание
Врач выявил в части этих лиц и дает рекомендацию на питание. Но не более 3% от всех в/служ. Подает рапорт, который принимается командиром части. Прод-ть диет питания не более 3 мес. Выделяется отд повар, отдельный инвентарь и т.д.
Сост-т расклад нач мед службы – диет питания в присутствии нач продов службы
В диет питании замена
Хлеб ржаной – хлеб пшеничный
40 г крупы – 20 г риса, 20 г манной крупы
исключается томатная паста, перец
жиры животные – масло коровье
Особенности организации питания в военно-полевых условиях
· трудность обеспечения продовольствия и готовки пищи в/служ (недостаток продуктов, сложность доставки)
· ухудшение качества пищи за счет исп-я консервир продуктов
· снижение профф уровня кадров прод службы
· возможность заражения продуктов питания боевыми отравляющ, бактер. веществами, ИИ
Мед служба
Соблюдение правил транспорт пищи
Экспертиза, проверка качества продовольствия
Контроль за сан состоянием полев прд пунктов и качеством приготовления пищи
Контроль за хранением, транспортом, приготовлением пищи
Осмотр лиц, приготавливающих пищу (раз в нед)
Изучение состояния здоровья в/служ, определение статуса здоровья, связь его с питанием
Оказание мед помощи
№ 71.
Питание в/служ нормировано, разл категории питаются по соответствующим нормам
Общевойсковой паек – солд и офицерск состав
Летная норма
Суворовский паек
Ряд дополнительных пайков для в/служ., связанных с вредными условиями: ИИ, ракетное топливо и т.д.
Паек в военное время несколько отличается от пайка в мирное время, но Е ценность примерна та же
Паек составляют разнообразные продукты: рыба, мясо, овощи и т.д.
Недостатки: недостаточное количество молочных продуктов, молока (нет казеина)
Энергозатраты 4 гр интенс труда 3500 – 3700 кКал/сут, но в некоторые моменты времени энерготраты увеличиваются до 5000 – 6000 кКал. В военное время 6,5 – 7 тыс кКал. Т.о. паек не предусматривает повыш затрат Е. Паек в целом составляет по Е 4000 – 4200 кКал
Белки в сыр прод-в 113 г (после приготовления 109 г), норма – 108 г, но недостаточное количество белков животного происхождения, жиры в сырых продуктах 110 г (с учетом потерь 98 г) недостаток жиров растительного происхождения
Углеводы – избыток 637 г в сырых прод (норма 556), после приготовления 615 г. недостаток вит В2 1,44 мг (норма 2,2 мг), РР 20 мг (норма 26 мг), С сыр прод 130 мг (норма 80 мг)гиповитаминоз С у в/служ возникает крайне редко, вначале гиповитаминоз А. Сод-ся бетта каратины в пайке. Минер в-ва Са:Р:Мg 1:2,8:0,9 (норма 1:1:0,5). По остальным микроэлементам так же как у гражд населения. Недостаток йода, селена.
№ 72.
Организация питания при применении оруж массового поражения.
Разведка, получ информации о сост мест, где будут находится пункты питания
Защита пищи
Маневрирован пищ продуктов (в неповрежд места)
Проведение дезактивации, дегазации тары
Характеристика тары для защиты продовольствия.
Высшая категория – от всех видов веществ. Металлические бочки, консервы, стеклянные банки
Первая – от радиоакт в-в и бактер ср-в. полиэтил мешки, ящики, бочки из картона
Вторая – от радиоакт в-в. полимерн пленка и т.д.
Допускается приготовление пищи на территории с загрязнением до 1 рентг/час
1 – 5 рентг/час – автоприцепн кухни развертываются в палатках
5 рентг/час и более – полевые кухни в закрытых помещениях
прием пищи на открытой местности и в открытых помещениях при уровне рад до 5 рентг/час. При более высоком уровне пища принимается в убежищах, подвижной боевой технике, фортификационных помещениях, увлажнен и проветриван территории
№ 73.
1. изучение док-в хар-х партию прод-я вскрытие тарных масс, осмотр продовольствич, сортировка по степени защиты, отбор и учет однородных партий
2. органно-лептическое исследование (запах, вкус)
3. отбор образцов проб для лабораторных исследований
4. лабораторное исследование проб
5. заключение о продукте на уровне его использования различных видов (продовольствие доброкачественое, условно годное продовольствие, продовольствие опасно в сан отношении и непригодно для использования в/служ)
Причины отравления
· нарушение технологии приготовления
· нарушение сроков хранения готовой пищи
· несоблюдение поварским составом правил личной гигиены
Алгоритм действия врача при отравлении
· мед помощь
· сбор рвотных, каловых масс для лаб анализов, кровь на гемкультуру
· выяснение причины
· определение общей клинической картины
· запрещает приготовление пищи из подозреваемых продуктов
· пробы из остатков пищи, вызвавшей отравление
· письменный доклад начальнику части о случившемся.
№ 74.
Задача мед службы при разведке ист воды в оценке качества воды:
· осмотр водоисточника на месте (сан-топограф., сан-технич данные, сан-эпидем данные)
· учет данных общевойск и радиац разведки
· отбор пробы для исследования воды в лаборатории
По результатам лаб исслед воды мед служба ставит задачу перед инженерной службой о улучшении качества воды.
Умеренная погода - 10л/на 1 военнослужащего
Жаркая погода – 15 л/ 1 военнослуж
Хлорирование воды положит.:
1. малый расход хлора и хлорсодержащих препаратов
2. относительно небольшое влияние на органолептические свойства воды
недостатки
1. сложность определения дозы хлора
2. возможность появления в хлорированной воде хлорфенольного запаха
20 – 30 мг ионов хлора на 1 л воды
Типерхлорирование 100 – 150 мг хлора на 1 л
Преимущества:
· надежный эффект обеззараживания
· упрощенная техника хлорирования
· снижение цветности воды
· устранение посторонних привкусов и запахов.
· Разрушение некоторых отравлющих веществ и токсинов
· Уничтожение спор микроорганизмов
· Значительное улучшение процесса коагуляции
Недостатки:
· Повышенный расход хлора
· Дехлорирование воды
№ 75.
1. система и порядок водообеспечения в конкретных условиях
2. мед служба должна участвовать в выборе источника воды
3. осуществление контроля за работой пунктов водоснабжения
4. осуществление контроля за колич N водоснабж и качеством воды
5. осуществление контроля за средствами хранения и подвода воды
6. осуществление контроля за состоянием здор сос-ва работ на пунктах водоснабжения
7. индивидуальные средства для обеззараживания воды и проведение инструктажа по пользовании этими средствами
Задача мед службы при разведке ист воды в оценке качества воды:
· осмотр водоисточника на месте (сан-топограф., сан-технич данные, сан-эпидем данные)
· учет данных общевойск и радиац разведки
· отбор пробы для исследования воды в лаборатории
№ 75
8. система и порядок водообеспечения в конкретных условиях
9. мед служба должна участвовать в выборе источника воды
10. осуществление контроля за работой пунктов водоснабжения
11. осуществление контроля за колич N водоснабж и качеством воды
12. осуществление контроля за средствами хранения и подвода воды
13. осуществление контроля за состоянием здор сос-ва работ на пунктах водоснабжения
14. индивидуальные средства для обеззараживания воды и проведение инструктажа по пользовании этими средствами
Задача мед службы при разведке ист воды в оценке качества воды:
· осмотр водоисточника на месте (сан-топограф., сан-технич данные, сан-эпидем данные)
· учет данных общевойск и радиац разведки
· отбор пробы для исследования воды в лаборатории
№ 76.
Снабжение питьевой водой осуществляется только через пункт водоснабжения. Пунктом водоснабжения называется место, где производят добычу, очистку, хранение и выдачу воды.
При выборе места для развертывания пункта водостабжения учитывают сан-эпид состояние территории, возможность заражения воды бактериальными средствами и степень ее загрязнения отравляющими веществами.
Для защиты источника водоснабжения от возможного загрязнения в радиусе 50 – 100 м от пункта создается зона санитарной охраны, где запрещается свалка мусора, устройство отхожих мест и выгребных ям, место для рабочей площадки выбирают в 25 – 30 м от места забора воды. Загрязненная вода отводится в водосборные колодцы.
В состав пункта водоснабжения входит рабочая площадка, разделенная на «чистую» и «грязную» половины.
На «грязной» половине размещают водоочистные установки, запас химических реагентов и резервуары для обработки воды.
На «чистой» половине устанавливают емкости для хранения чистой воды и организуют место выдачи чистой воды в вымытые и обеззараженные емкости (цистерны), в которых водц доставляют в подразделения.
В состав пункта водоснабжения входят таромоечная площадка для мытья цистерн, резервуаров и фляжек, а также полевая лаборатория для проведения контроля за качеством воды. Определение ОВ и РВ осуществляется на месте, а для бактериологического контроля отбирают 2 пробы по 1 л и направляют на исследование в микробиологическую лабораторию.
№ 77.
Условия труда танкистов и мотострелков в отличие от условий труда других специалистов имеют ряд специфических особенностей.
1. Ограниченность размеров рабочих помещений
2. Вынужденная рабочая поза
3. Неблагоприятный температурный режим: t воздуха в танке БМП как правило выше, чем снаружи. Источник тепла летом: нагретая поверхность моторной перегородки, нагретая солнцем броня до 60 – 70оС. T в танке БМП может достигать 30 – 40оС. В зимнее время t в танке = наружной.
4. Загрязнение и запыление воздуха (продукты разложения пороха, сгорания и испарения топлива, подгорание смазочных масел)
5. Контакт с горюче-смазочным материалом
6. Шум, вибрация
7. Опасность воспламенения одежды
8. Ограниченность поля наблюдения.
Проблема «человек-машина». Для того, чтобы танкист мог выполнить свои обязанности без особых затрат сил, должна быть решена проблема «человек-машина». При этом габариты рабочих мест должны соответствовать размерам тела человека и давать возможность танкисту изменять положение, т.к. длительное пребывание в одной позе может оказаться более утомительным, чем сама работа.
Первый этап в системе мероприятий, направленных на решение проблемы – мед свидетельствование во время призыва, которое проводит военно-врачебная комиссия при военкоматах.
Второй этап – первичное мед обследование военной части во время пребывания и пополнения в карантине.
Шум и вибрация в танках, ВМП.
Обусловлены работой двигателя сотрясением корпуса, связ с движениями по неровным дорогам. Вибрация не приводит к вибрационной болезни, но вызывает в организме: увеличение мыш тонуса, нервной возбудимости; спзм сосудов и расширение зрачков, замедление СС.
Шум снижает внимание, остроту слуха, секреторную деятельность, подавление настроения, увеличение АД и приводит к общему утомлению.
Для уменьшения шума и вибрации танка и БМП предусмотрена система амортизаторов. Шлемофон защищает от шума и предупреждает травму головы.
№ 78
для всех войн, и тем более для современных, одной из самых характерных черт является передвижение войск.
Передвижения войск разделяются на два основных вида – марши и воинские перевозки
Передвижение войск всегда сопряжено с повышенной физической, статической и нервно-психической нагрузками на организм, особенно при совершении марша.
Мероприятия, направленные на предупреждение развития переутомления, разледяются на заблаговременные и текущие. К заблаговременным относятся воспитание физической выносливости у личного состава, отработка до высокой степени совершенства всех элементов военной специальности и умение четко и правильно пользоватьсяч спец-иальной аппаратурой (кислородными приборами при форсировании танками водных преград под водой, при полетах на транспортных самолетах), средствами защиты. К текущим мерам относятся: подготовка замены шоферам и механикам-водителям, отдых перед выступлением в поход, рационально организованное питание, малые и большие привалы.
Для предупреждения перегревания большое значение имеет питьевой режим. На марше не рекомендуется частое и беспорядочное питье.
Самым эффективным средством, снимающим укачивание, оказываются физические упражнения на остановках (привалах) – дыхательная гимнастика, бег на месте, упражнения в подтягивании или выжимании. Весьма эффективн о принимание аэрона, пипольфена, но массовое назначение их обычно не проводится.
При организации медицинского обеспечения передвижения личного состава части начальник медицинской службы обязан провенсти инструктаж медицинского состава и поставить вопрос о гигиеническом обеспечении. Командиров подразделений и начальников служб он знакомит с особенностями гигиенического обеспечения предстоящего передвижения, обращая внимание на важность организации труда и отдыха накануне марша: нельзя допускать слишком раннего подъема, продолжительных осмотров, бесцельных ожиданий. Ночной сон перед маршем, если позволяет обстановка должен быть не менее 7 – 8 ч.
Планируя мероприятия по гигиеническому обеспечению передвижения подразделений, медицинская служба должна предусмотреть проведение широкой санитарно-просветительной работы.
Во время перевозок неблагоприятное влияние на самочувствие и здоровье личного состава могут оказывать климато-погодные факторы, слабая защищеность отдействия которых приводит к дискомфортности микроклимата в железнодорожных вагонах, в кабинах самолетов и на транспортных судах; отдых и сон в одежде, ограниченное количество воды для санитарных нужд, нарушения регулярности помывки в бане и смены белья.
Медицинские мероприятия по гигиеническому обеспечению эшелона направлены на предупреждение возможного неблагоприятного воздействия указанных факторов среди этих мероприятий видное место занимают ограничительные меры и санитарно-просветительная работа
Основная форма санитарно-просветительной работы – беседы о правилах личной и общественной гигиены во время следования в эшелоне, поддержания чистоты и порядка в транспортных средствах, на станциях, в портах и в местах выгрузки, об острых желудочно-кишечных заболеваниях и паразитарных тифах, о необходимости избегать контакта с населением.
№ 79
· Повышенная физическая нагрузка (заряд весит 35 – 40 кг)
· Высокая вероятность получения травм
· Действие ударной воздушной волны
· Действие имп шума
· Газопламенная струя, пороховые газы
· Резкое воздействие окружающих погодных условий (отморожение рук)
Ркетные части ПВО
Компоненты ракетного топлива: твердое на заводах; жидкое: горючее (триэтиламин), окислители (Н2О2, жидкий О2, окислы N2)
Особенности:
· Контакт с ракетным топливом
· Пребывание в/служащих длительное время в замкнутых пространствах
· Воздействие ионизирующего и неионизирующего (сверхвысокочастотного) излучения
· Воздействие комплексных факторов, возникающих в период запуска ракет (продукты неполного сгорания, плазменная или газовая струя)
· Шумы
· Повышенная нервно-псиическая нагрузка
· Неблагоприятный режим труда иотдыха
· Проведение высотных работ при обслуживании ракет
Профилактические мероприятия
· Соблюдение техники безопасности
· Использование индифидуальных средств защиты
· Защита (очистка) зон
· Медицинское обследование личного состава (дополнительное лечебно-профилактическое питание)
№ 80.
На личный состав действует электро-магнитное поле в результате работы радиолокационных станций. ЭМ поле увеличивает t в организме и тканях, богатых водой, ЖКТ, органы зрения, паренх органы. 10 мВт/см2 – термическое воздействие; менее 10 мВт/см2 – различные изменения в организме человека: функциональное нарушение НС, ССС, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, общая слабость, сонливость, увеличение потливости, трофичекие изменения: ломкость ногтей, выпадение волос, ухудшение сперматогенеза.
Но внутри радиолокационных станций отсутствует ЭМ поле, оно образуется снаружи от антенны. При технической неспрвавности возникает внутри станций
Мягкое рентгеновское излучение
Шум и вибрация
Вредные химические примеси
Неблагоприятная t воздуха
Микроклимат t внутри кабины изменяется
Недостаточная освещенность
Нагрузка на ЦНС и органы зрения из всех защитных материалов с мед точки зрения лучше использовать метриалы, поглощающие ЭМ излучение: парафин, смолы, пленки феритовые; материалы, отражающие – Ме проволоки. Для индивидуальной защиты – комбинезон из х/б ткани, в которую вплетена проволока, защитные очки (поверхность покрыта Ме), сапоги.
Методы измерения:
1. инструмент – спец приборы, позволяющие определить ЭМ излучение на рабочих местах
2. расчетный метод
В задачу мед службы входит
· выявление лиц, служащих на станции
· проведение осмотров при принятии лиц на работу
· проведение периодических осмотров