2015-01-21
1102
Вирусные инфекции широко распространены. Проникнув внутрь клетки хозяина, вирусы начинают размножаться и перестраивают систему метаболических процессов рибосом клетки для построения новых вирусных РНК или ДНК. Это создает трудности в воздействии на вирус, не повреждая клетки макроорганизма. Именно поэтому противовирусные препараты имеют малую широту терапевтического действия. Тем не менее, существует большой ряд препаратов, обладающих специфической противовирусной активностью и воздействующих на разные стадии репродукции вируса в тканях организма.
Студент должен представлять:
· механизмы действия противовирусных средств.
Студент должен знать:
· классификацию противовирусных препаратов;
· принципы противовирусной терапии и особенности применения противовирусных средств.
Студент должен уметь:
· выписывать и корректировать рецепты на противовирусные средства.
Список препаратов к теме:
Ацикловир (зовиракс), рибавирин (виразол), саквинавир, зидовудин (ретровир), ламивудин, интерферон человеческий лейкоцитарный, интерферон-альфа (реаеферон), гриппферон, виферон, полудан, циклоферон, ремантадин, арбидол, оксолин, ингавирин, амиксин (тилорон), флакозид.
|
|
|
Основные теоретические вопросы:
1. Определение, классификация и механизмы действия противовирусных средств. Принципы противовирусной терапии.
2. Фармакологическая характеристика противогерпетических средств. Фармакокинетика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
3. Интерфероны – эндогенные факторы иммунной защиты. Фармакокинетика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
4. Индукторы интерферона. Фармакокинетика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
5. Противовирусные препараты, ингибирующие репликацию ВИЧ. Фармакокинетика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
6. Противовирусные препараты разных групп: арбидол, оксолин, амиксин, ингавирин. Фармакокинетика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
Учебные задания для внеаудиторной самостоятельной работы:
1.Заполните терминологический словарь: вирус, ВИЧ-инфекция, герпес, грипп, интерферон (альфа, бета, гамма), ОРВИ.
2. Выпишите рецепты: а) суппозитории «Виферон» взрослому; б) оксолиновую мазь; в) полудан для инъекций; г) амиксин.
3. Перечислите противовирусные препараты для профилактики ОРВИ.
4. Решите ситуационные задачи:
А) Для лечения вирусного гепатита С пациенту 52 лет назначен внутримышечно рекомбинантный интерферон-альфа-2, полученный путём генной инженерии.
Задания:
|
|
|
· Определите препарат.
· Изложите механизм его противовирусного действия.
· Предупредите пациента о возможных побочных эффектах.
Б) ВИЧ-инфицированному пациенту 18-и лет назначен препарат - синтетический аналог тимидина, подавляющий репликацию ВИЧ. В клетках, инфицированных вирусом, препарат под действием вирусной тимидинкиназы превращается в монофосфат, а затем под влиянием ферментов клетки хозяина в дифосфат и в трифосфат. Последний ингибирует вирусную ДНК-полимеразу, препятствуя образованию ДНК из вирусной РНК.
Задания:
· Определите, какой препарат был назначен данному пациенту.
· Укажите основные особенности фармакокинетики данного препарата.
· Перечислите побочные эффекты препарата и меры их профилактики.
Учебные задания для аудиторной самостоятельной работы:
Выполните задания и выпишите рецепты: Приложение 4, задание 9.
