Перечень практических навыков

Уметь исследовать местные изменения температуры и окраски кожи, дермографизм местный и рефлекторный, пиломоторные рефлексы, потоотделение.

Пальпировать вегетативные узлы (периартериальные, шейные симпатические), и сплетения (солнечное и др.).

Проводить ортоклиностатическую пробу, глазо-сердечный рефлекс.

Выявлять пароксизмальные вегетативные расстройства (обмороки, головокружения, акроцианоз, отек Квинке, крапивница, вазомоторный ринит, бронхиальная астма, гипоталамические кризы, приступы сонливости, вегетативно-висцеральные ауры и др.).

Тема 6

ПОРАЖЕНИЕ ОБОЛОЧЕК МОЗГА И ИЗМЕНЕНИЯ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ. МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ И ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ СИНДРОМЫ.

Цель занятия и ее мотивационная характеристика

1.1. Знать:

Показания и противопоказания к проведению дополнительных клинических и параклинических методов исследования: люмбальной пункции и исследованию цереброспинальной жидкости; клинику менингеального и общемозгового синдромов.

План занятия

1. Тестирование для определения исходного уровня знаний.

2. Устный разбор темы.

Вопросы:

1) Оболочки мозга, их строение. Субдуральное, эпидуральное и субарахноидальное пространства. Цистерны и желудочки мозга. Пути циркуляции спинномозговой жидкости. Цереброспинальная жидкость, её физиологическое значение

2).Способы получения цереброспинальной жидкости. Люмбальная пункция: показания, противопоказания, возможные осложнения, меры по их предупреждению. Ликвородинамические пробы.

3) Ликвородиагностика (макро- и микроскопическое исследование ликвора).

4) Менингеальный синдром (общие симптомы, менингеальные знаки).

5) Синдром повышения внутричерепного давления:

6) Клиника внутричерепной гипертензии.

7) Лечение внутричерепной гипертензии. Дислокационный синдром.

3. Самостоятельная работа студентов с тестами и вопросами.

4. Курация больных.

5. Итоговое тестирование.

Оснащение занятия

Кодоскоп, пленочные слайды, таблицы, рисунки, схемы, неврологические молоточки.

Информационный материал

Оболочки мозга, их строение. Субдуральное, эпидуральное и субарахноидальное пространства. Цистерны и желудочки мозга.

Пути циркуляции спинномозговой жидкости.