2015-02-24
794
| МЕРОПРИЯТИЯ | ЦЕЛЬ |
| На догоспитальном этапе -вызвать врача через третье лицо -уложить, успокоить -контроль гемодинамики, температуры -собрать мочу для визуального изучения -грелка на область поясницы с температурой воды 50-60° или ванна при температуре 40° -баралгин (спазмалин) 5мл в/в струйно медленно в положении лёжа под контролем АД -трамадол (трамал) 2мл в 8мл физраствора в/в струйно медленно при неэффективности предыдущих мероприятий | оказание первой врачебной помощи уменьшить нагрузку диагностика осложнений диагностика гематурии снятие спазма и уменьшение боли снятие спазма и уменьшение боли уменьшение боли |
| В стационаре -десмопрессин интраназально 10–40 мкг/сут в один или несколько приёмов -новокаиновая блокада семенного канатика у мужчин и круглой маточной связки у женщин | уменьшение диуреза уменьшение боли |
Оценка эффективности вмешательства: самочувствие улучшилось, приступ купирован, госпитализации не требуется. Если колика не купируется в течение 2 часов и при наличии макрогематурии - госпитализация в положении лёжа на каталке в урологическое отделение. При отказе от госпитализации - повторный осмотр через 2 часа.
|
|
|
Не рекомендуется форсировать диурез, т.е. назначать мочегонные и нагружать организм жидкостью.
Показания для срочной госпитализации и неотложной операции при МКБ
1. Камни в обоих мочеточниках
2. Камень мочеточника единственно функционирующей почки
3. Камень лоханки, осложненный острым пиелонефритом
4. Макрогематурия, вызванная камнем, и не поддающаяся консервативной терапии
5. Анурия или острая задержка мочи, причиной которых являются камни в мочевых путях
