Формы генитального эндометриоза

Классификация внутреннего эндометриоза Б. И. Железнова, А. Н. Стри- жакова (1985).

I. степень — прорастание слизистой оболочки в миометрий на глубину одного поля зрения при малом увеличении микроскопа;

II. степень — поражение до 1/2 толщины стенки матки;

III. степень — в процесс вовлечён весь мышечный слой.

Представленная классификация объединяет только диффузное поражение

миометрия, при котором эндометриоидные имплантаты имеют вид слепых карманов или свищей, и неприемлема для узловой формы заболевания.

Гистологическая классификация внутреннего эндометриоза.

1. Железистый — встречается в 16 раз чаще стромального;

2. Стромальный: а) аденомиоз — эндометриоз, сопровождающийся ги­перплазией и гипертрофией мышечных волокон матки; б) аденомиома — в отличие от аденомиоза для данной формы заболевания характерны более чёткое ограничение узлов с окружающей тканью, отсутствие вокруг ско­плений железистых включений эндометриальной стромы.

Эндометриоидные кисты яичников. На основании результатов электронно-микроскопического исследования отдельных участков эндоме- триоидных кист яичников установлено, что стромальный компонент, как и выстилающий эпителий, отличаются от таковых эндометрия. В частности, строма — по содержанию волокнистого компонента, морфофункционально- му состоянию фибробластоподобных клеток и эндотелия сосудов.

Циклические изменения в эпителиальных клетках эндометриоидных кист яичников слабо выражены по сравнению с таковыми в эпителии эн­дометрия, что связано с состоянием стромы. Результаты исследований по­казали, что эндометриоз яичников от 69,5 до 96,0 % сочетается с другими локализациями эндометриоза или другими патологическими изменениями половой сферы.