- с 12 недели — назначение виферона
- при тяжелом течении — назначение противовирусных (озельтавимир= реленза или занамивир). Для его назначения нужно информированное согласие женщины, т.к нет сведений о влиянии его на плод.
Вопросы, касающиеся детей:
- аспирин или его содержащие ЛП нельзя давать лицам 18 лет или лицам не достигшим 18 лет с подтвержденным диагнозом свиного гриппа
- назначают димедрол, парацетамол, ацетаминофен.
Патогенетическая и симптоматическая терапия:
- дезинтоксикационная (обильное щелочное питье)
- средства, укрепляющие стенки КС (рутин, аскорбинка, препараты кальция)
- антигистаминные
- антиоксиданты (олифен, цитохром, реамберин)
- противовоспалительные
- сосудосуживающие капли в нос
- противокашлевые средства
- иммуноглобулин= иммуновинин в/в или в/м (при тяж течении)
профилактика:
- для свиного гриппа - озельтамивир, амиксин, тамифлю
- арбидол не рекомендуют
плановая профилактика:
- грипол (сезонная вакцина). Полностью не защищает от нового штамма, но защищиает от тяжелого течения и осложнений.
|
|
ПАРАГРИПП
парагриппозная инфекция — острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся умеренно выраженными симптомами интоксикации, поражением верхних дыхательных путей, преимущественно гортани
Клиника
инкубационный период 3-7 дней (в среднем 3-4 дня)
начало постепенное
недомогание
умеренная головная боль, больше во лбу, висках или глазных яблоках
легкий озноб
незначительные мышечные боли
температура субфебрильная или нормальная
ведущий симптом — грубый, лающий кашель с охриплостью или осиплостью голоса
заложенность нома, потом риноррея
слизистая носа и задней стенки глотки гиперемированы
приглушение сердечных тонов
в крови лейкопения или нормальные лейкоциты
возможен моноцитоз
СОЭ в норме
длится болезнь 1-3 недели
осложнения:
бактериальная пневмония
у детей в первые годы жизни иногда возникает круп вследствие отека гортани и воспалительной инфильтрации слизистой гортани, скопления секрета в ее просвете и рефлекторного спазма мышц
Диагностика
клиническая
поаржение верхних дыхательных путей
преимущественное вовлечение гортани
катаральные явления с первых дней болезни
интоксикация слабо выражена
постепенное нарастание симптомов
экспресс-диагностика методом ИФМ
вирусологический
серологический
РСК
РТГА