Исследование артерий

1. Видимая пульсация артерий: сонных, в яремной ямке, артерий конечностей. Симптом Мюссе, капиллярный пульс.

2. Свойства пульса на лучевой артерии: сравнение пульса на обеих руках, наполнение, напряжение, форма, ритм, частота, эластичность стенки сосуда, наличие дефицита пульса.

3. Данные аускультации артерий, выслушивание сонной и бедренной артерий – двойной тон Траубе, двойной шум Виноградова-Дюрозье.

4. Артериальное давление (систолическое и диастолическое) слева и справа.

Состояние шейных вен

1. Набухание и видимая пульсация.

2. Венный пульс: положительный или отрицательный.

Органы пищеварения

Полость рта: состояние зубов (кариес, протезы), десен, языка.

Глотка и миндалины.

Исследование живота:

1. Форма живота (наличие свободной жидкости, метеоризм и др.).

2. Состояние пупка.

3. Наличие расширенных подкожных вен передней брюшной стенки.

4. Грыжи.

5. Окружность живота в сантиметрах.

6. Перистальтика (видимая).

7. Напряжение мышц брюшной стенки.

8. Болезненность при пальпации и ее локализация. Болевые точки.

9. Желудок (данные осмотра, перкуссии, пальпации).

10. Кишечник: сигмовидная, слепая, поперечно-ободочная, восходящая, нисходящая, их свойства (локализация, диаметр, консистенция, гладкость стенки, подвижность, болезненность, урчание).

11. Данные перкуссии живота (наличие асцита).

12. Аускультация желудка и кишечника – выслушивание перистальтики.

Гепато-лиенальная система

1. Печень: границы, размеры по Курлову, свойства нижнего края печени (локализация, болезненность, консистенция, характер поверхности).

2. Желчный пузырь: данные пальпации, наличие пузырных симптомов.

3. Селезенка: границы, размеры, свойства нижнего пальпируемого края (локализация, болезненность, консистенция, характер поверхности).

Мочевыделительная система

1. Пальпация почек и их смещаемость.

2. Болевые точки по ходу мочеточников.

3. Симптом поколачивания.

Эндокринная система

1. Щитовидная железа, ее величина и консистенция. Наличие глазных симптомов при гипертиреозе.

2. Вторичные половые признаки.

3. Другие патологические проявления со стороны эндокринной системы.

Предварительный диагноз (основанный на данных жалоб, анамнеза и объективного осмотра).

ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА

По окончании объективного обследования исследователь в истории болезни формулирует предварительный диагноз. По методу построения он является прямым.