Указать, активность каких ферментов печени определяют в крови для диагностики патологии печени и описать основные принципы, лежащие в основе энзимодиагностики

Основываясь на 3 группах.

1) Секреторные – синтезир в печени, в норме выделяются в плазму и играют основ.физиологич.роль (фер-ты свертывания, холинэстераза) – при поражении ↓

2) Индикаторные – попадают в кровь из тканей, где выполняют определен.внутриклеточные функции (ЛДГ, АЛТ, АСТ).

3) Экскреторные синтезир. в печени (ЩФ) – в физ.условиях выделяются с желчью, но при патологии - ↑активность в плазме.

Синдром цитолиза – синдром наруш.целостностигепатоцитов - ↑АЛТ,АСТ,ЛДГ(ЛДГ4,5);

специфич. печеночных ферментов: фруктозо-1-фосфатальдолаза, сорбитдегидрогеназа, феритин, билирубин,.

Энзимодиагностика заключается в постановке диагноза заболевания (или синдрома) на основе определения активности ферментов в биологических жидкостях человека. Принципы энзимодиагностики основаны на следующих позициях:

· при повреждении клеток в крови или других биологических жидкостях (например, в моче) увеличивается концентрация внутриклеточных ферментов повреждённых клеток;

· количество высвобождаемого фермента достаточно для его обнаружения;

· активность ферментов в биологических жидкостях, обнаруживаемых при повреждении клеток, стабильна в течение достаточно длительного времени И отличается от нормальных значений;

· ряд ферментов имеет преимущественную или абсолютную локализацию в определённых органах (органоспецифичность);

· существуют различия во внутриклеточной локализации ряда ферментов.

66) Больной жалуется на боли в пояснице, появление отеков, слабость и повышение артериального давления. Врач предполагает у больного поражение почек. Объясните, почему врач выдвигает такое предположение? Алгоритм решения: