2015-03-22
2003
У больного цианоз кожных покровов, ЧСС -88 в мин. Общий белок крови — 76 г/л, ОЦК — 2,5 л, масса тела — 50 кг; МСНС — 35%, MCV — 85 фл. Общее содержание воды в организме — 48%, внутриклеточной — 29%, внеклеточной — 19%. Гематокрит 0,62. Лейкоциты 15-109/л, лейкоформула: Б-0, Э-2, М-0, Ю-0, П-2, С-65, Л-28, Мн-3.
Ионограмма:
| Плазма крови | |||
| Натрий 147,0 ммоль/л | Калий 5,2 ммоль/л | Кальций 2,2 ммоль/л | Хлориды 80,0 ммоль/л |
| Эритроциты | |||
| Натрий 19,0 ммоль/л | Калий 87,0 ммоль/л |
Вопросы:
1. Оценить водный баланс организма (нормо-, гипер- или гипогидратация).
2. Оценить состояние водных секторов (внутриклеточного и внеклеточного).
3. Оценить содержание электролитов в плазме крови и эритроцитах.
4. Определить осмолярность плазмы крови.
5. Определить вид гипер- или гипогидратации (изо-, гипер- или гипоосмолярные).
6. Назвать причину нарушений ВЭО.
Задача №3
У больного суточный диурез- 3,0 л, АД -110/80 мм рт. ст., ЧСС- 97 уд./мин. Влажность кожных покровов. Общий белок крови — 90 г/л, ОЦК — 2,4 л, масса тела — 45 кг, гематокрит — 0,47; МСНС — 43%, MCV — 77 фл. Общее содержание воды в организме- 48%, внутриклеточной — 20%, внеклеточной — 28%.
|
|
|
Ионограмма:
| Плазма крови | |||
| Натрий 160,0 ммоль/л | Калий 5,6 ммоль/л | Кальций 2,9 ммоль/л | Хлориды 109,0 ммоль/л |
| Эритроциты | |||
| Натрий 20,0 ммоль/л | Калий 78,0 ммоль/л |
Вопросы:
1. Оценить водный баланс организма (нормо-, гипер- или гипогидратация).
2. Оценить состояние водных секторов (внутриклеточного и внеклеточного).
3. Оценить содержание электролитов в плазме крови и эритроцитах.
4. Определить осмолярность плазмы крови.
5. Определить вид гипер- или гипогидратации (изо-, гипер- или гипоосмолярные).
6. Назвать причину нарушений ВЭО.
Задача №4
После переливания крови у больного появились головные боли, боли в пояснице. Остаточный азот крови -36 ммоль/л, мочевина — 16 ммоль/л, общий белок — 59 г/л, ОЦК — 6,5 л, масса тела — 80 кг, гематокрит — 0,37; МСНС — 35%, MCV — 89 фл, суточный диурез — 100 мл, белок в моче — 5 г/л. Общее содержание воды в организме — 80%, внутриклеточной — 48%, внеклеточной — 32%.
Ионограмма:
| Плазма крови | |||
| Натрий 140,0 ммоль/л | Калий 4,8 ммоль/л | Кальций 1,7 ммоль/л | Хлориды 104,0 ммоль/л |
| Эритроциты | |||
| Натрий 16,0 ммоль/л | Калий 90,0 ммоль/л |
Вопросы:
1. Оценить водный баланс организма (нормо-, гипер- или гипогидратация).
2. Оценить состояние водных секторов (внутриклеточного и внеклеточного).
3. Оценить содержание электролитов в плазме крови и эритроцитах.
4. Определить осмолярность плазмы крови.
5. Определить вид гипер- или гипогидратации (изо-, гипер- или гипоосмолярные).
6. Назвать причину нарушений ВЭО.
