Клиника сердечной астмы

Типичный приступ сердечной астмы развивается в ночное время. Больной просыпается от ощущения нехватки воздуха, сильного сердцебиения, страха смерти. Он присаживается в постели, открывает окно. Также его беспокоит потливость, м.б. двигательное возбуждение. Одышка носит, как правило, инспираторный характер, больной принимает вынужденное положение с упором на руки (ортопное).

При общем осмотре пациента выявляют:

- кожа бледно – серая;

- одышка с затрудненным вдохом;

- возбуждение, потливость;

- акроцианоз;

- вены шеи набухшие;

- тоны сердца глухие, аритмичные.

Неотложная помощь во время приступа сердечной астмы:

- вызвать врача через третье лицо;

- удобно усадить пациента, положить под спину подушки;

- прикрыть спину;

- расстегнуть одежду;
- обеспечить доступ свежего воздуха;

- разговаривать с пациентом, стараясь его успокоить;

- приготовить к приходу врача: наркотические аналгетики (морфина гидрохлорид 1%-1,0); мочегонные (фуросемид или лазикс 40-120 мг); сердечные гликозиды (строфантин 0,025%- 1,0 мл); кислородную подушку.

- быстро и четко выполнять назначения врача;

- наблюдать за пациентом: АД, пульс, ЧСС, ЧДД, одышка, самочуствие.

Помощь после приступа:

- раздеть пациента, обтереть, сменить белье;

- уложить с высоким изголовьем;

- обеспечить охранительный режим;

- наблюдать за пациентом: одышка, положение, АД, ЧДД, пульс.

7. Отек легких развивается, если приступ сердечной астмы не был вовремя купирован. Состояние пациента резко ухудшается, возрастает одышка, усиливается кашель. изо рта и носа начинает отходить пенистая розовая мокрота. Пациента переводят в отд. реанимации и готовят аппарат Боьрова, в качестве пеногасителя заливают спирт. Быстро и четко выполняют назачения врача. Прогноз при отеке легких серьезный.

8. Проблемы пациента при ОССН:

- нарушение дыхания

- нарушение кровообращения

- страх

- высокий риск неблагоприятного исхода

- невозможность самоухода

Лекция № 9.