Ведение многоплодной беременности

При пальпации матки в последнем триместре определяется три-четыре крупные части плода (две головки и два тазовых конца) и много мелких (ручки и ножки). При прослушивании слышны отчетливые сердечные тона в двух разных пунктах матки.

Окружность живота и высота дна матки также превосходят показатели, характерные для данного срока одноплодной беременности.

УЗИ при многоплодной беременности позволяет наблюдать за состоянием плодов, строением и функцией плаценты во избежание серьезного осложнения многоплодия, как фето-плацентарная недостаточность. После 30 недель беременности помимо УЗИ, необходимо еженедельно проводить допплерографию и кардиотокографию плодов.

Даже при благоприятном течении беременности показано стационарное обследование на 28—30-й неделе с целью оценки состояния плодов и фето-плацентарного комплекса в целом, коррекции выявленных осложнений.

Повторную госпитализацию осуществляют за 2 - 3 недели до срока родов. При малейшем отклонении от нормального течения беременности показана обязательная госпитализация на любом сроке беременности.

Фето-фетальный трансфузионный синдром или (перераспределение крови) возникает при многоплодной беременности идентичными близнецами, тройнями и т.д. Все плоды имеют одну общую плаценту. В результате происходит своеобразная «перекачка» крови от близнеца-донора к близнецу-реципиенту. Страдает при этом и донор, и реципиент. В тяжелых случаях ФФТ синдром может стать причиной гибели плодов.