Осмотр

Нос:

· состояние слизистой носа____________, лихорадочные высыпания____________

· характер дыхания (носом, ртом, свободное, затрудненное), придаточные пазухи носа - есть ли болезненность при пальпации__________________________

· выделения из носа - скудные, отсутствуют, обильные, слизистые, гнойные, кровянистые.

Гортань: голос - охриплость, афония.

Грудная клетка:

· форма грудной клетки - правильной формы (нормостеническая, гиперстеническая, астеническая),

· патологические изменения (бочкообразная, паралитическая, рахитическая, воронкообразная).

Характеристика эпигастрального угла. _______________________________________

Выраженность над- и подключичных ямок_______________________________________

Ассимметрия грудной клетки, выпячивание или выпадение.

• ширина межреберных промежутков. Направление ребер_________________
• положение лопаток: плотность прилегания, отставание их (крыловидные лопатки), симметричность___________________

Движение грудной клетки при дыхании

• равномерное, отставание той или иной стороны, участие вспомогательных мышц.
• изменения на коже: расширение вен, капилляров, наличие сыпи, кровоизлияний.

Тип дыхания: грудной, брюшной, смешанный.

Глубина и ритм дыхания:

• поверхностное, глубокое, ритмичное, аритмичное (тип аритмии).
• Число дыханий в минуту.

Одышка: инспираторная, экспираторная, смешанная; ее выраженность.

Пальпация:

• Болезненность при пальпации грудной клетки с указанием локализации, отечность ________________________
• Определение голосового дрожания (неизменное, усиленное, ослабленное, отсутствует). Локализация изменений._________________________________
• Определение трения плевры на ощупь. _________________________________
• Определение окружности грудной клетки на уровне 4 межреберья: при спокойном дыхании_______________, при глубоком вдохе________________ и выдохе_________________________ (определить степень экскурсии).
• Патологические изменения: Утолщение ребер, хруст, подкожная эмфизема.