Проводящие пути двигательного анализатора (схема 8)

А. Тела первых нейронов проводящих путей двигательного анализатора, проводящие НИ от проприорецепторов структур опорно-двигательного аппарата шеи, туловища, конечностей (рис. 15) локализуются, как и у анализатора кожной чувствительности, в ganglion spinale. Периферические отростки нейронов этих узлов в составе спинномозговых нервов и их ветвей достигают проприорецепторов мышц, сухожилий, связок, капсул суставов, надкостницы. Центральные отростки нейронов в составе задних корешков СМ вступают в его задние канатики. Аксоны, по которым проводятся НИ от нижних конечностей и нижней части туловища (они иннервируются из сегментов спинного мозга Тh_V-Со_I, объединяются в тонкий пучок, fasciculus gracilis (пучок Голля), располагающийся медиально в задних канатиках. Аксоны, по которым проводятся НИ от верхней части туловища, верхних конечностей и шеи (они иннервируются из сегментов спинного мозга С_I-Тh_IV) объединяются в клиновидный пучок, fasciculus cuneatus (пучок Бурдаха), располагающийся латеральнее пучка Голля. Аксоны в пределах пучка Голля подходят к nucleus gracilis, а в составе пучка Бурдаха – к nucleus cuneatus, расположенных в продолговатом мозге. В указанных ядрах локализуются тела вторых нейронов. Большая часть аксонов вторых нейронов под названием fibrae arcuatae internae, переходят на противоположную сторону, образуя перекрест петли, decussatio lemniscorum. После перекреста аксоны в составе медиальной петли (рис. 16) достигают латерального ядра зрительного бугра – места локализации тел третьих нейронов. Аксоны последних проходят через переднюю треть задней ножки внутренней капсулы и в составе лучистого венца достигают коркового ядра двигательного анализатора, которое находится в пределах предцентральной извилины (за исключением её нижнего отдела) и парацентральной дольки, gyrus precentralis et lobulus paracentralis. Меньшая неперекрещенная часть аксонов вторых нейронов, которая получила название наружные дугообразные волокна, fibrae arcuatae externae, идет в пределах нижних ножек мозжечка к его коре, обеспечивая его информацией о состоянии опорно-двигательного аппарата.

Б. Проприоцептивная чувствительность от структур опорно-двигательного аппарата головы и частично шеи (рис. 17) обеспечивается следующими черепными нервами: тройничным – от мышц языка, органа зрения, мимических и жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов; языкоглоточным и блуждающим – от мускулатуры глотки, гортани и верхней трети пищевода.

Рис. 15. Проводящие пути двигательного анализатора от опорно-двигательного аппарата туловища. 1 – gyrus precentralis; 2 – thalamus; 3 – lemniscus medialis; 4 – tuberculum cuneatum; 5 – tuberculum gracilis; 6 – fasciculus cuneatus; 7 – ganglion spinale; 8 – топография в спинном мозге fasciculus gracilis et cuneatus 9 – segmenta medulla spinalis; 10 – fasciculus gracilis; 11 – medulla oblongata; 12 – pons; 13 – crus posterius capsulae internae; 14 – nucleus lentiformis.

Рис. 16. Ход медиальной петли в стволе головного мозга. 1 – thalamus; 2 – colliculi tectum mesencephalici; 3 – pons; 4 – medulla oblongata; 5 – ganglia spinales; 6 – medulla spinalis; 7 – fasciculi gracilis et cuneatus; 8 – nuclei gracilis et cuneatus; 9 – tractus spinothalamicus; 10 –lemniscus medialis.

Рис. 17. Проводящие пути двигательного анализатора от головы и частично шеи. 1 – gyrus precentralis; 2 – thalamus; 3 – ganglion trigeminale; 4 – ganglia inferiores nervi glossopharyngeus et vagus; 5 – nucleus solitarius; 6 – medulla oblongata; 7 – lemniscus medialis; 8 – pons; 9 – crus posterius capsulae internae; 10 – nucleus lentiformis.

		Схема 8.

Тела первых нейронов находятся в ganglion trigeminale (тройничного), ganglii superiorеs et inferiorеs (языкоглоточного и блуждающего нервов). Периферические отростки этих нейронов в составе ветвей упомянутых нервов подходят к проприорецепторам структур опорно-двигательного аппарата в пределах головы и частично шеи. Их центральные отростки достигают чувствительных ядер упомянутых черепных нервов, в которых локализуются тела вторых нейронов. Аксоны этих нейронов переходят на противоположную сторону и в составе медиальной петли достигают латеральных ядер зрительных бугров - места расположения тел третьих нейронов.

Аксоны третьих нейронов проходят в передней трети задней ножки внутренней капсулы и вступают в нижний отдел предцентральной извилины, в которой, как было отмечено, располагается корковое ядро двигательного анализатора. Площадь проецируемых структур опорно-двигательного аппарата, как и в корковом ядре кожного анализатора, прямо пропорциональна их функциональной значимости.

Функция. При помощи двигательного анализатора воспринимается глубокая проприоцептивная чувствительность, т.е. мышечно-суставное чувство, благодаря которому человек оценивает свои активные и пассивные движения, ориентируется в пространстве, в перемене положения тела и его частей в нем. Данный анализатор обеспечивает также восприятие вибрационной чувствительности, чувства давления и веса (гравитации).

Но не вся информация от проприорецепторов достигает коры больших полушарий. Определенная часть этой информации направляется в мозжечок, который является важнейшим подкорковым центром проприоцептивной (подсознательной) чувствительности. Указанная информация проводится в мозжечок по двум спинно-мозжечковым путям.

Задний спинно-мозжечковый путь, tractus spino-cerebellaris dorsalis seu posterior (пучок Флексига)

Тела первых нейронов находятся в спинномозговых узлах (рис. 18; схема 9). Их дендриты в составе ветвей спинномозговых нервов подходят к проприорецепторам опорно-двигательного аппарата. Аксоны нейронов в составе задних корешков достигают вторых нейронов в пределах грудного ядра (ядро Кларка), располагающегося в задних столбах (сегментах) спинного мозга. Аксоны вторых нейронов вступают в задний отдел бокового канатика своей стороны, формируют пучок Флексига, волокна которого через нижние ножки мозжечка, подходят к нейронам коры его червя, в пределах которого происходит их перекрест.

Передний спинно-мозжечковый путь, tractus spino-cerebellaris ventralis seu anterior (пучок Говерса)

Структура, топография и функции первых нейронов такие же, что и у предыдущего пути, но их аксоны достигают центрального промежуточного вещества СМ, в котором располагаются тела вторых нейронов (рис. 19; схема 9). Их аксоны формируют пучок Говерса, который располагается в переднем отделе бокового канатика. Часть волокон пучка идет по своей стороне, а другая - переходит на противоположную сторону спинного мозга через его переднюю

Рис. 18. Задний спинно-мозжечковый путь (пучок Флексига). 1 – сortex vermis cerebelli; 2 – cerebellum; 3 – pedunculi cerebellaris inferior; 4 – tractus spinocerebellaris posterior (пучок Флексига); 5 – ganglion spinale; 6 – топография в спинном мозге tractus spinocerebellaris posterior; 7 – segmentum medulla spinalis; 8 – pedunculi cerebellaris medius; 9 – pedunculi cerebellaris superior.

Рис. 19. Передний спинно-мозжечковый путь (пучок Говерса). 1 – thalamus; 2 – pedunculi cerebellaris superior; 3 – cerebellum; 4 – ganglion spinale; 5 – топография в спинном мозге tractus spinocerebellaris anterior; 6 – segmentum medulla spinalis; 7 – tractus spinocerebellaris anterior (пучок Говерса); 8 – vermis cerebelli.

серую спайку. Волокна поднимаются до перешейка ромбовидного мозга и в пределах верхнего мозгового паруса переходят обратно на свою сторону, достигая через верхние мозжечковые ножки, коры червя мозжечка.

Функция. Передний и задний спинно-мозжечковые пути обеспечивают проведение НИ в мозжечок от проприорецепторов туловища и конечностей, не вызывающих у человека осознанного ощущения, но являющихся основой бессознательной координации движений мозжечком.